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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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Surgical Scenario 1 Lower Leg Fracture-Compartmen, 사전퀴즈 지문, 문제, 답, 해설 번역, 의사처방 번역, 간호진단2개2025.04.251. 골절 환자의 신경혈관 평가 골절된 사지에 고정 장치를 적용한 후 첫 24시간 동안 신경혈관 기능을 매 1시간마다 평가해야 한다. 신경혈관 손상 징후에는 마비, 둔감증, 창백함 등이 있다. 신경혈관 기능 저하가 발견되면 신속한 조치가 필요하다. 2. 골절 환자의 통증 관리 골절 환자의 통증 관리를 위해 사지 상승, 진통제 투여 등의 중재가 필요하다. 온찜질이나 사지 낮추기는 오히려 통증을 악화시킬 수 있다. 3. 구획 증후군 관찰 구획 증후군의 초기 징후는 타동적 가동역으로 증가되는 통증이다. 이는 구획 내 액체 축적으로 인한 ...2025.04.25
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중앙대학교 성인간호학실습 정형외과 선행시험 자료2025.01.231. 뼈의 기능 뼈의 주요 기능은 신체의 형태와 모양을 제공하고 무게를 지탱하며, 여러 조직과 기관을 지지하고 보호한다. 또한 뼈는 조혈기관으로 혈액세포를 생성하며, 무기질과 지방을 저장하는 역할을 한다. 2. 골절의 증상 골절의 주요 증상으로는 기형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 이러한 증상은 골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상 정도에 따라 다양하게 나타난다. 3. 골절의 치료방법 골절의 치료방법에는 수술적 치료와 비수...2025.01.23
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구획증후군 치료적 의사소통 분석2025.01.031. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 간호사와 환자/보호자 간의 대화 과정을 기록하고 분석하는 것입니다. 이를 통해 언어적/비언어적 의사소통 기법을 파악하고 개선점을 도출할 수 있습니다. 본 사례에서는 일반적 주제로 시작하기, 안심시키기, 정보 제공하기, 경청과 존중, 관찰한 바 말하기 등의 의사소통 기법이 사용되었습니다. 개선점으로는 보호자의 입장을 더 잘 이해하고 공감하는 것, 환자와 보호자 간의 비치료적 의사소통을 중재하는 것 등이 필요할 것으로 보입니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와 의료진 간의 상호작용에...2025.01.03
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A+받음!! 성인간호학 실습 구획증후군 사례보고서(통증, 신체기동성장애)2025.04.281. 구획증후군 구획증후군은 여러 이유로 인해 부종이 심해질 때 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사하는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 동통, 창백, 이상감각, 마비, 무맥박 등이 있으며, 조기 진단과 근막 절개술이 중요한 치료법입니다. 또한 합병증으로 신경 손상, 근육 괴사, 허혈성 구축, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 통증을 관리하기 위해 4시간마다 활력징후를 사정하고 NRS 척도를 이...2025.04.28
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구획 증후군2025.01.041. 구획 증후군 구획 증후군은 제한된 공간 내에서 압력이 증가하여 그 공간 내의 근육과 신경의 순환과 기능이 저하되는 상태입니다. 높은 수준의 임상적 의심과 적시의 수술을 통해 근육과 신경의 기능을 보존할 수 있습니다. 하지 부위가 가장 흔한 발생 부위이며, 상지에서는 전완부가 고위험 부위입니다. 조직 관류 저하로 인한 허혈이 주요 병리 기전이며, 정상 압력은 10mmHg 이하이지만 20mmHg까지 허용 가능합니다. 급성 구획 증후군은 주로 심각한 외상 후 발생하지만, 다양한 비외상성 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다. 젊은 연...2025.01.04
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[성인간호학실습 A+] vSim Marilyn Hughes 구획증후군 간호과정(case study) A+ 받음2025.01.031. 비효과적인 말초조직관류 석고 드레싱의 압박으로 인해 골절의 합병증인 구획증후군이 의심되었다. 구획증후군으로 말초조직의 관류가 제대로 되지 않고 있기 때문에 이를 우선적으로 치료해야 한다. 즉각적으로 치료하지 않으면 광범위한 손상이나 감염이 발생할 수 있고 심각하면 하지의 절단이 필요할 수 있기 때문이다. 활력징후 측정, 말초 맥박 및 모세혈관 재충만 검사, 감각과 운동 기능 사정, 드레싱 부위 관찰 등의 중재를 통해 말초 조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 환자가 진통제 투여했음에도 지속적으로 통증을 호소하고 있으며...2025.01.03
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성인 골절 간호과정2: 급성통증, 말초신경 혈관 기능이상 위험2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인으로는 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절, 피로골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 급성통증 골절 수술 부위와 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소와 NRS 통증점수 측정을 통해 사정할 수 있다. 비약물적 요법과 마약성 진통제 투여, 환자 교육...2025.05.06
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구획증후군2025.05.021. 구획증후군 구획증후군은 여러 가지 이유로 인한 부종으로 근육 구획 내 압력이 증가하여 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 조직 괴사가 발생하는 질환입니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 주요 원인으로는 사고, 부적절한 자세, 염증, 근막 내 혈액 유입 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 창백, 이상감각, 마비 등이 있으며, 조직압 측정을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 급성의 경우 응급 수술이 필요하며, 만성의 경우 휴식으로 호전될 수 있습니다. 합병증으로는 괴사된 근육으로 인한 운동 범위 제한, 팔다리 가늘어짐, 혈관 ...2025.05.02
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마릴린 휴즈 Marilyn Hughes, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 신경혈관 평가 간호사는 신경혈관 평가가 수행되어야 한다는 것을 이해해야 합니다. 골절된 사지에 고정 장치를 적용한 후 첫 24시간 동안 매시간 신경혈관 평가를 수행해야 합니다. 신경혈관 손상을 나타내는 소견에는 창백, 감각 이상, 마비 등이 포함됩니다. 2. 골절 환자 간호 골절된 사지를 스플린트나 깁스로 고정한 경우, 불편함을 조절하기 위한 초기 간호 개입으로는 거상, 진통제 투여 등이 적절합니다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증 중 출혈은 헤모글로빈 감소나 헤마토크릿 증가로 확인할 수 있습니다. 3. 구획 증후군 구획 증후...2025.05.05
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