1. 고탄산혈증 환자가 간암으로 간절제술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 발관 후 얕은 호흡과 수면 경향이 있었고, 의식 수준이 점점 저하되어 고탄산혈증이 발생한 것으로 보인다. 의사에게 상황을 알리고 ABGA 검사와 재삽관 준비를 하는 등의 대응 조치를 취하고 있다. 2. SBAR 의사소통 기법 간호사가 의사에게 환자 상황을 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법을 사용하여 체계적으로 전달하고 있다. 이를 통해 ...

1. 고탄산혈증(Hypercapnia) 발관 후 환자의 얕은 호흡으로 인해 이산화탄소 배출이 감소하여 발생한 상태입니다. 발관 1시간 후 EtCO2가 38mmHg에서 47mmHg로 상승하고, 호흡수가 16회/분에서 9회/분으로 감소하며, 의식수준이 alert에서 drowsy로 저하되었습니다. 얕은 호흡과 수면 경향이 주요 임상증상이며, ABGA 검사를 통해 확진이 필요합니다. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간절제술 후 마취에서 회복되지 않아 기관내관을 유지하던 환자가 obey command 가능, 자발호흡 10...

1. 고탄산혈증(Hypercapnia) 간절제술 후 기관내관 발관 1시간 뒤 환자의 의식수준이 저하되고 얕은 호흡이 동반되며 혈압 150/90mmHg, 심박수 120회/분, 호흡 25회/분으로 증가한 상태. 고탄산혈증이 의심되는 상황으로 이산화탄소 축적으로 인한 의식 저하, 호흡 곤란, 혈역학적 변화가 나타나고 있음. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간암 환자가 간절제술 후 마취 회복 지연으로 인공호흡기 치료 중 자발호흡 10회/분 이상, 일회호흡량 350ml 이상 확인되어 발관 시행. 발관 후 1시간 경과 시 ...