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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리2025.05.021. 난산 난산은 분만 시에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행에 어려움이 발생하는 것을 말한다. 임부의 12%에서 발생하며 제왕절개 분만의 60% 이상은 난산으로 인한 분만이다. 난산의 원인은 5P로 구분되는데, 만출력(power), 산도(passage way), 태아 및 태아 부속물(passenger), 모체의 체위(position), 심리적 반응(psychologic response)의 이상이 있을 수 있다. 2. 고긴장성 자궁기능장애 고긴장성 자궁기능장애는 자궁수축이 높고(7분에 5번 이상) 이완기가 짧아(20mmHg...2025.05.02
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[여성간호학] 고위험 분만 / 조기진통 [원인(내과적 요인, 영양, 모성요인), 진단(태아 파이브로넥틴), 조기진통이 모체 및 태아에게 미치는 영향, 치료(분만 억제제, 리토드린), 조기진통 간호]2025.05.041. 조기진통 조기진통은 임신 20주에서 37주 미만에 규칙적인 자궁수축과 경관개대와 소실이 발생하는 것을 말한다. 조기진통의 진단 요소는 10분보다 자주 발생, 1시간 이상 지속, 자궁목 소실 80% 이상, 자궁경관 개대 2cm 이상이다. 조기진통이 있다고 해서 반드시 조기분만으로 이어지는 것은 아니며, 약물 치료로 조기진통을 막을 수 있다. 조기진통은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치므로 주의 깊게 관리해야 한다. 2. 조기분만 조기분만은 임신 20주 이후 37주 미만에 분만이 발생하는 것을 말한다. 조기분만은 모든 분만의 7...2025.05.04
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고위험 분만의 종류 정리2025.01.171. 난산 난산은 분만의 다섯 요소(만출력, 태아, 산도, 산부의 심리, 산부의 자세)의 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 난산의 종류에는 만출력 이상, 태향/태세 및 태아발육 이상, 산도 이상, 산부의 심리적 이상, 산부의 자세 이상 등이 있다. 각각의 원인과 증상, 간호중재 방법이 설명되어 있다. 2. 조산 조산은 임신 20-37주 사이에 진통이 있는 것을 말한다. 과숙아 간호와 출산 후 과숙아 간호에 대한 내용이 포함되어 있다. 3. 과숙아 분만 과숙아 분만은 임신 42주 이상 지연되어 태아를 분만하는 것을...2025.01.17
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고위험 분만, 고위험 산욕, 생식기 질환2025.04.281. 고위험 분만 난산은 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 난산인 경우 분만이 지연되면서 대부분 심한 통증을 동반한다. 고긴장성 자궁기능부전은 중등도 이상의 강한 수축이 자주 일어나 자궁긴장 증가, 비정상적 수축압이 나타나고 이완기 자궁내압은 15mmHg 이상으로 증가되어 자궁수축도 효과적이지 못 하다. 저긴장성 자궁기능 부전은 자궁수축 빈도가 감소하거나 불규칙해져서 최고도 자궁수축 시에도 자궁저부가 부드럽다. 진단을 위해 내진을 하고 협골반 유무를 파악한다. ...2025.04.28
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[여성간호학] 고위험 분만 / 대안적 분만 [흡인분만]2025.05.041. 흡인분만 흡인분만은 진공흡인 만출기를 이용하여 분만을 시도하는 방식입니다. 적응증은 선진부가 두정위, 아두골반불균형 없음, 양막파수와 자궁목 완전개대, 하강 +1, 아두가 진입되었으나 진행이 안되는 경우, 산부가 힘을 주어서는 안되는 경우(심장질환, 고혈압)입니다. 금기증은 조산아, 안면위, 둔위 분만입니다. 간호사정에는 흡인컵을 이용하여 견인하는 것이 포함됩니다. 합병증으로는 태아 뇌혈종, 뇌출혈, 산류, 두혈종이 있습니다. 병태생리적으로는 태아측 요인(안심할 수 없는 태아심박수, 높은 태아 선진부, 태아와 아두골반불균형, ...2025.05.04
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[A+여성간호학] 제왕절개 케이스, 간호진단5개, 간호과정2개2025.01.031. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부 절개를 통해 태아를 분만시키는 방법입니다. 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 모아 사망률은 감소했지만 질분만에 비해 위험률은 여전히 2배 이상 높습니다. 제왕절개 적응증에는 모체와 태아 측 요인, 모체 질병, 중증 감염, 과거 수술 경험, 태아 위험 등이 있습니다. 수술 전 위험 요인 확인과 준비가 중요합니다. 1. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이는 자연분만에 비해 회복 기간이 길고 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 ...2025.01.03
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여성 고위험분만 간호과정 (진단5, 과정1)2025.01.291. 조기양막파열과 관련된 감염위험성 산모의 조기양막파열로 인한 감염 위험성을 확인하고, 활력징후 모니터링, 회음부 관리, 양수 유출 관찰 등을 통해 감염 예방을 위한 간호 계획을 수립하였다. 항생제 투여, 침상 안정 등의 중재를 통해 감염 증상이 나타나지 않도록 하였다. 2. 자신과 신생아 안위와 관련된 불안 산모가 자신과 태아의 안전에 대한 불안감을 표현하였으므로, 이를 확인하고 태아 상태 모니터링, 검사 결과 공유 등을 통해 불안을 해소할 수 있도록 하였다. 3. 외음부 가려움증과 관련된 피부 손상 위험성 산모가 외음부 가려움...2025.01.29
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[A+자료] 고위험 분만 유형별 특징 및 간호2025.04.271. 난산 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 느리고 비정상적으로 진행되는 것으로, 시간의 지연, 분만진행의 어려움, 경부 개대 및 태아하강 속도의 이상, 모체나 태아에 여러 가지 장애 원인 등이 특징이다. 주요 원인으로는 자궁기능부전, 부적절한 산부의 힘주기, 협골반, 생식기 기형, 태위/태향 이상, 태아의 크기/발육/수 이상, 분비 부족에 따른 불안, 공포, 과거 경험, 문화, 지지체계 등이 있다. 2. 저긴장성 자궁수축 저긴장성 자궁수축은 정상 수축기압에 미달하여 불충분한 경관 개대와 태아하강 지연이 특징이다. 주요 원인으로는...2025.04.27
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고위험 분만간호2025.01.161. 난산 난산은 분만과정이 정상을 벗어나서 진행되는 것으로, 만출력의 이상, 산도의 이상, 태아의 이상, 분만 시 산부의 체위, 심리적 반응 등이 원인이 될 수 있다. 난산의 치료는 진통제 투여, 제왕절개술 등이 있다. 2. 조산 조산은 임신 20주 이상 37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 시작되는 것을 의미한다. 내과적 요인, 기타 요인 등이 원인이 될 수 있으며, 스테로이드 투여, 항생제 투여, 안정 등의 치료가 필요하다. 3. 조기 양막파열 조기 양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되...2025.01.16
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고위험 분만의 종류와 간호2025.01.021. 난산(Dystocia) 난산의 원인은 분만의 5가지 요소(만출력, 만출물질, 산도, 심리, 자세)의 이상으로 인한 것이다. 만출력 이상에는 자궁기능부전(고긴장성, 저긴장성), 부적절한 수의적 만출력, 병리적 견축륜 등이 있다. 태아 이상에는 선진부 및 태향 이상, 거대아, 태아기형 등이 있다. 산도 이상에는 골반 이상, 연조직 이상이 있다. 산부의 심리 및 자세 이상도 난산의 원인이 될 수 있다. 2. 조산(Preterm labor) 조산은 임신 20-37주 사이에 분만하는 것을 말한다. 원인으로는 모체의 인구학적 요인, 내과...2025.01.02
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