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만성신부전 케이스 A+ 자료2025.05.081. 만성신부전 만성신부전 환자의 건강사정 기록과 간호과정 적용에 대한 내용입니다. 환자는 만성신장병(5기), 욕창궤양 및 압박부위 제1단계, 고혈압 등의 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 부종, 욕창, 고혈압, 골관절염, 빈혈 등이 있었습니다. 간호과정 적용 시 신기능 손상과 관련된 체액과다, 침상생활과 관련된 잠재적 피부손상 위험성 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호중재와 평가를 수행하였습니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질병입니다. 이 질병은 당뇨병, ...2025.05.08
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통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. Systemic lupus erythematosus unspecified(SLE) 33세 여성 환자 박**님은 2005년 SLE with APS(전신 홍반성 루프스 및 항 인지질 증후군)진단, 2008년 Budd-chiari synd(버드-키아리증후군)진단을 받았으며 2011년 TB lymphadenitis(결핵 임파선염)로 치료했다. 2011년 HCC, Segment2(간세포암)로 TACE(간동맥화학색전요법)받았다. 2012년 Cellulitis, Lt. leg(봉와직염)로 입원치료를 했다. 2016년 1월 Calculouc...2025.01.12
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A+ 건강사정. 본인의 건강사정 보고서(진주보건대)2025.01.211. 내성 발톱 대상자는 양쪽 엄지발가락에 내성 발톱이 관찰되었으며, 이로 인해 고름이 생기고 통증이 있어 걷기 힘들어하고 있습니다. 발병 관련 요인으로는 아르바이트로 인한 장시간 서있기와 발톱을 짧게 깎는 것으로 확인되었습니다. 현재 내성 발톱으로 인한 증상을 호소하고 있으며, 치료를 위해 방문한 것으로 보입니다. 2. 마른 비만 대상자의 체지방률은 28.7%로 마른 비만 상태입니다. 규칙적인 운동(주 5회 30분 이상 걷기)을 하고 있으나 체중 변화는 없는 것으로 확인되었습니다. 3. 라섹 수술로 인한 눈 건조증 대상자는 202...2025.01.21
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건강사정2025.01.121. 신경계 환자의 신경계 상태를 자세히 평가하였습니다. 정신상태는 명료하고 지남력이 있으며 균형이 잡혀있습니다. 의식수준은 Glasgow coma scale 결과 15점으로 정상입니다. 뇌신경 검사에서 대부분 정상 소견을 보였으며, 일부 반사 항목에서 약간의 이상 소견이 관찰되었습니다. 소뇌기능과 감각기능 검사에서도 대체로 정상 소견이었습니다. 전반적으로 신경계 기능이 양호한 것으로 평가됩니다. 1. 신경계 신경계는 인간의 가장 복잡하고 중요한 기관 중 하나입니다. 신경계는 우리의 감각, 운동, 인지 기능을 조절하고 통합하는 역할...2025.01.12
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허혈성 뇌졸중 건강사정 및 간호중재2025.05.051. 허혈성 뇌졸중의 정의 및 분류 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 나뉘며, 혈전성 뇌졸중은 죽상경화반의 형성이, 색전성 뇌졸중은 심장질환에 의해 형성된 혈전의 이동이 원인이 된다. 2. 허혈성 뇌졸중의 병태생리 뇌의 혈액 공급은 경동맥과 추골동맥에 의해 이루어지며, 대뇌동맥륜을 통해 측부순환이 가능하다. 뇌혈류는 뇌관류압과 자동조절 기전에 의해 유지된다. 허혈은 세포 내 칼슘 증가, 글루타민산염 유리 등을 유발하여 손상 과정을 활성화시킨다. 3. 허혈성 뇌졸중의 증...2025.05.05
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건강사정 사례케이스2025.05.071. 급성 중이염 급성 중이염의 증상으로는 초기에 고막의 발적, 팽창으로 인한 귀의 충만감, 귀의 통증, 난청, 발열 증상이 나타나며, 고막이 천공되면 수성 혹은 장액성 삼출물의 액체가 흘러 나온다. 2. 급성 기관지염 3주째 지속되는 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 보이는 경우 급성 기관지염으로 진단할 수 있다. 이 경우 안정과 휴식, 수분 섭취, 발열 및 두통 완화, 자가간호 증진 등의 간호중재가 필요하다. 3. 안구 이물질 제거 눈에 이물질이 들어가 통증, 시야 좁아짐, 외안근 기능 제한 등의 증상이 있는 경우, 응급상황으로 ...2025.05.07
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건강사정 실습 술기 시험 대본 모음2025.01.071. 건강사정 실습 술기 시험 이 자료는 건강사정 실습 술기 시험을 위한 대본을 모아놓은 것입니다. 대본에는 대면법, 린네 검사, 알렌 검사, 경정맥압 측정, 손목터널증후군 검사, 소뇌기능 검사, 피질감각 검사, 심부건 반사 검사 등 다양한 건강사정 술기에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 각 술기에 대한 준비물, 인사, 방법, 대본 등이 자세히 설명되어 있어 실습 시 참고할 수 있는 유용한 자료라고 볼 수 있습니다. 1. 건강사정 실습 술기 시험 건강사정 실습 술기 시험은 간호학 교육에서 매우 중요한 부분입니다. 이를 통해 학생들은...2025.01.07
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코로나19 건강사정 보고서2025.01.111. 코로나19 건강사정 대상자는 석유회사에서 근무하는 35세 남성으로 최근 COVID19 확진되어 음압병동에서 산소치료 적용 중이다. 대상자의 주요증상은 인후통, 두통, 설사, 발열, 간헐적 호흡곤란이었다. 흡연자이며, 주 2회 소주 한 병 정도를 마신다. 대상자의 근무 환경은 호흡기에 영향을 줄 수 있는 환경으로 볼 수 있다. 대상자는 COVID19에 대한 불안감과 격리치료에 대한 우울감을 호소하였다. 음식 섭취에 어려움을 느껴 영양 부족의 위험이 있다. 따라서 대상자의 기분을 사정하고 섭취가 용이한 식사와 투약 방법을 찾아 적...2025.01.11
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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코로나19 환자 건강사정 보고서2025.04.301. 코로나19 환자 건강사정 대상자 강○○(23세, 여)는 COVID19 확진 받은 가족에게 건강사정을 통하여 간호를 제공하기 위해 선정되었다. 대상자는 발열, 인후통, 콧물, 코막힘, 기침, 오심, 구토, 두통, 어지러움, 근육통의 증상이 있었다. 건강사정 결과 코, 구강, 인후, 호흡기계, 기타 증상에 대한 내용이 확인되었다. 이를 바탕으로 재택치료 안내, 수분 섭취 격려, 가습기 사용, 따듯한 물 섭취, 가글, 반좌위 취하기, 반유동식 제공, 미온수 마사지, 처방약 투약 등의 간호중재가 제안되었다. 1. 코로나19 환자 건강...2025.04.30
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