총 12개
-
추간판 탈출증 간호과정, 간호진단 3개, 성인간호학 실습, 병동 실습2025.05.091. 급성통증 수술과 관련된 급성통증에 대해 사정하고 처방에 따른 진통제 투여, 비약물적 중재를 적용하여 통증을 완화하고자 하였다. 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 이완요법 등을 통해 통증 관리를 수행하였다. 2. 신체 기동성 장애 수술로 인한 골 구조의 변화, 근골격계 손상, 통증 등으로 인해 발생한 신체 기동성 장애에 대해 대상자에게 현재 상황에 대한 정보를 제공하고, 척추 선열 유지, 통증 조절 등의 중재를 수행하였다. 3. 감염의 위험 수술, 배액관 삽입, 정맥 수액 라인 적용 등의 침습적 처치로 인한 감염의 ...2025.05.09
-
지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창)2025.01.281. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 고혈압, 당뇨, 관절염, 치매, 녹내장, 요실금, 수면장애, 요통, 좌골통 등 다양한 진단명을 가지고 있고, 허리 수술로 인해 ADL, IADL 총점 0점인 완전 와상 환자입니다. 방문 간호를 통해 대상자를 관찰한 결과 여름철 땀과 습기로 인해 발적이 등 부분 전체에 관찰되었습니다. 대상자의 체중이 85kg에 육박하고 심하면 소리도 지르면서 통증을 호소하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애가 가장 우선적으로 필요한 간호 문제로 파악되었습니다. ...2025.01.28
-
성인실습케이스 위암 대상자 영양불균형, 감염의 위험 A+(간호과정, 문헌고찰 포함)2025.05.091. 진행성 위암 진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 이는 암이 위에만 국한되어 있지 않다. 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다. 2. 위암의 원인 위암의 발병 원인은 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 위점막 손상, 발암 물질의 반복적인 자극 등에 의해 발생한다. 전체 위암 환...2025.05.09
-
MICU 내과계중환자 (pneumonia, COPD, ARF) CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.171. 가스교환장애 대상자는 감염과 염증으로 인한 2차적 환기 감소로 인해 가스교환장애를 겪고 있다. 활력징후 모니터링, 호흡음 및 분비물 양상 사정, 산소요법 적용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염의 위험 대상자는 침습적 처치와 1차, 2차 방어기전 손상으로 인해 감염의 위험이 있다. 활력징후 및 체온 모니터링, 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실시, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 3. 피부통합성 장애 대상자의 의식 저하로 인한 부동으로 인해...2025.01.17
-
모성간호학실습-csec 간호과정2025.05.091. 자궁근종 자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma)또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 증상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타내며, 합병증으로 생식기능 방해, 불임, 임신 중 합병증 등이 있다. 치료는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술요법 등이 있다. 2. 제왕절개술 제왕절개술(C-section)은 산모의 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 원인은 모체와 태아 측 요인, ...2025.05.09
-
모성간호학(여성간호학) 자연분만 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 급성 통증 대상자는 NSVD 2일차(9/28 기준)로 산후 혈종이 발생하여 지속적으로 회음부 통증을 3점 이상으로 호소하고 있다. 현재 회음부의 통증이 대상자의 안위에 미치는 영향이 가장 크고, 회음부 통증이 중재되지 않으면 산후 회복에 지장이 생길 수 있으므로 급성 통증을 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 감염의 위험 대상자는 회음부 혈종 치료를 위해 색전술을 시행한 상태이다. 대상자는 분만 후 전반적인 신체기능과 면역기능이 저하되어 있으며, 열감이 있는 것 같다고 호소하였고, 시술 부위에 oozing 있었던 점을 고려하...2025.01.20
-
간질성폐질환 사례보고서, 비효과적 기도청결, 감염의 위험 성인실습A+, 간호과정 진단 2개2025.01.281. 간질성폐질환 간질성폐질환은 폐포 사이사이의 간질(間質) 조직을 광범위하게 침범하여 폐가 딱딱하게 굳어지는 병입니다. 간질성폐질환에는 200여 가지 이상의 다양한 질환이 있으며, 발생 원인에 따라 직업성, 의인성, 결체조직질환 연관, 특발성 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란이 있으며, 진단을 위해 흉부 엑스레이, CT 검사, 폐 기능 검사 등이 필요합니다. 치료는 질환의 종류와 진행 정도에 따라 다양하며, 금연이 필수적입니다. 2. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.01.28
-
TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)2025.05.041. 복부 손상 자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타날 수 있음. 치료는 수혈, 혈관 결찰법, 신장 상처 봉합 등의 개복술을 시행함. 2. 위십이지장동맥 손상 자동차 사고로 인한 복부 둔상으로 발생할 수 있는 손상 중 하나로, 용어...2025.05.04
-
성인간호학 만성폐쇄성폐질환 케이스 기말보고서(진주보건대)2025.01.211. 가스교환장애 대상자의 호흡 시 그렁그렁 소리와 SpO2 92%로 측정된 것으로 보아 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 이를 해결하기 위해 호흡 양상 관찰, 약물 투여, 가습한 산소 공급, 효과적인 기침과 심호흡법 교육, 앉은 자세로 천천히 심호흡하도록 격려, 조직의 산소공급상태 파악 등의 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 통증 대상자가 기침할 때마다 얼굴을 찌푸리고 기침하는 것을 거부하는 것으로 보아 기침과 관련된 통증이 있는 것으로 판단됩니다. 이를 해결하기 위해 효과적인 기침과 심호흡법 교육, 앉은 자세로 천천...2025.01.21
-
중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험2025.01.231. 개방정복 고정술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 2. 피부 통합성 장애 치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ram...2025.01.23
1 / 2
