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안정형협심증간호과정2024.09.021. 서론 협심증은 갑작스러운 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로 흉골 하부 혹은 심장 앞부분에 발작적인 통증이 나타나서 왼쪽 어깨와 팔의 내측으로 방사한다. 흉통은 심근경색증 때와 비슷하나 정도가 덜하며 쥐어짜는 듯한, 질식하는 듯한, 터질 것 같은 통증을 호소한다. 이 흉통의 특징은 운동을 하면 유발되고 휴식을 취하면 사라진다. 흉통의 지속시간은 보통 5분 이내이고 길어도 30분을 초과하지 않는다. 협심증의 형태 중 안정형 협심증은 예측할 수 있을 정도의 운동이나 감정에 의해 유발되는 불편감이나 발작성 흉통이다. 발병, 기간,...2024.09.02
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근거기반 간호 실무2024.09.021. 근거기반 간호실무 1.1. 주제 선정 이유 및 배경 호흡기 내과에서 실습을 하며 많이 관찰되었던 것이 이완운동이라 불리는 45도 침대를 기울인 상태에서 무릎 밑에 베개를 둔 후 신장운동을 하는 모습, 옆으로 눕혀서 배액이 되도록 하는 모습, 손을 컵 모양으로 만든 후 흉곽부분을 두드리는 모습 등이었다. 호흡기 내과 특성답게 대부분의 환자들이 호흡에 문제가 있어서 힘들어하는 모습을 볼 수 있었는데, 전문지식이 없었던 우리는 선생님들과 간병인들이 하는 중재들을 바라만 보았었다. 직접 본 중재들을 바탕으로 근거기반을 조사하여 남은...2024.09.02
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부정맥 간호진단2025.03.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 발작성 상심실성 빈맥(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)은 응급실에서 자주 접하게 되는 부정맥으로 경한 심계항진이나 흉통, 심할 경우는 폐부종과 심부전, 실신 등을 일으킬 수 있으나 대부분 약물치료에 정상 동성리듬으로 전환되어 특별한 후유증 없이 퇴원이 가능한 부정맥이다. 근본적인 치료는 전기 생리학적 검사에 근거한 전극도자 절제술이지만 증상이 발현되어 응급실에 내원한 혈역학적으로 안정된 발작성 상실성 빈백 환자는 미주신경 흥분수기, ade...2025.03.26
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사람이 호흡 기작에 대해 설명해주는데 내호흡과 외호흡을 구분해서 작성해줘2025.04.051. 서론 1.1. 환자의 일반적 사항 환자의 일반적 사항은 다음과 같다. 칼 샤피로는 54세의 남성이며 1966년 7월 19일에 태어났다. 그의 체중은 110kg이고 키는 175cm이다. 진단명은 안정형 협심증이다. 그는 12시 30분에 응급실에서 흉통, 설사, 호흡곤란에 대한 불만을 보였으며 아스피린과 두 번의 감하 글리세릴 삼위일체로 응급실에서 치료를 받았다. 가슴 통증은 글리세릴 삼위일체 투여로 개선되었다. 정상 식염수의 IV 주입이 응급실에서 시작되었으며 시간당 5mL로 실행되고 있다. 12리드 심전도는 심근 경색과 일치...2025.04.05
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기흉 간호진단2025.03.261. 기흉 간호진단 1.1. 기흉의 정의와 원인 기흉은 여러 가지 원인에 의하여 늑막강 내에 공기가 차는 것이다. 흉부외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질조직이나 기관기관지 또는 식도열상의 결과로 종종 발생한다. 기흉은 외상없이 저절로 발생한 자연 기흉과 외상에 의해 발생한 기흉으로 구분된다. 자연 기흉은 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태이다. 개방성 기흉은 흉부의 흡입 상처로 인해 호흡을 시도할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용하는 상태이다. 긴장성 기흉은 공...2025.03.26
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혈기흉 간호진단2025.03.041. 서론 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 동반한 기흉이다. 흉부 외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중 하나이며, 심장, 대동맥, 늑간동맥과 같은 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 다발성 늑골 골절에 의한 흉벽 손상의 70% 이상을 차지하며, 흉막강 내압 상승으로 자연히 멎는 경우가 많다. 혈기흉은 자연성과 외상성으로 구분된다. 자연성 혈기흉은 외상 또는 뚜렷한 원인 없이 흉곽 내부에 공기와 혈액이 동시에 축적되는 질병이며, 자연성 기흉 환자의 1~12% 정도에서 발생한다. 외상성 혈기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상흔 등으로 ...2025.03.04
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혈기흉 간호진단2025.03.041. 서론 혈기흉은 외상으로 인한 중요한 의료 문제 중 하나이다. 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉으로 정의되며, 주로 자동차 사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생한다. 폐 조직검사를 시행한 이후 발생하기도 하며, 중환자실에서 인공호흡기 등과 같은 기계에 의해 긴장성 기흉이 발생하기도 한다. 혈기흉 환자에게는 지혈, 퇴축된 폐의 확장, 순환 혈액량의 개선과 쇼크에 대한 치료가 우선적으로 이루어져야 한다. 본 보고서에서는 혈기흉의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 살펴...2025.03.04
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심근경색2024.08.311. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 Package part.1에서 운동 이후의 가슴통증과 호흡곤란을 호소하시는 심혜원님을 만났고 이후 협심증을 의심하여 가슴 통증을 조절하기 위해 처방에 따라 NTG를 설하 투여하였고 호흡양상과 EKG 변화, 통증양상을 사정하였다. 약 투여 5분 후 호흡곤란과 가슴 통증은 경감되었고 이후 EKG 역시 특이 변화 없이 침상 안정을 취하도록 하였다. part 2에서 심혜원님은 IV를 통해 perilnganit fluid가 주입되고 있고 NTG 투여 이후에도 가슴 통증을 호소하셨고, 통증 정도를 사정 ...2024.08.31
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협심증으로 인한 경피적 관상동맥 중재술 후 간호 사례연구2024.09.261. 서론 1.1. 연구 배경 우리나라의 관상동맥질환으로 인한 사망률은 2003년에는 인구 10만 명당 35.6명이었으나 2008년에는 45.0명으로 증가하였고, 이환율은 10년 전에 비해 10배 이상 급증하였다. 관상동맥질환은 심근에 충분한 양의 산소를 공급받지 못함으로써 발생하는 질환으로 협심증과 심근경색증을 포함한다. 협심증의 치료법으로는 개흉하지 않고 좁아진 관상동맥 부위를 풍선이나 스텐트를 이용하여 넓혀 주는 경피적 관상동맥 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)을 사용하고 있다....2024.09.26
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급성신근경색증 간호과정2024.09.281. 서론 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있다. 특히 심근경색은 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있을 뿐 아니라 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고, 심장발작(Heart attack) 환자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망하며 국내에서 허혈성 심장질환으로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 이에 심근경색 진단을 받은 대상자의 사례연구를 함으로써 문헌고찰을 통해 성인 심장질환에 대한 원인, 증상...2024.09.28