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간경화증 병태생리 논문,간호진단, 간호과정2024.09.291. 뇌경색의 이해 1.1. 정의 및 병태생리 뇌경색은 수 초에서 수 분간 지속되는 뇌혈류의 저하에 의해 나타난다. 신경학적 증상은 뇌혈류의 중단으로 10초 내에 당질의 결여가 일어나고 에너지 이용이 중단됨으로써 즉각적으로 나타나게 된다. 혈류가 즉각적으로 공급되어지면 빠르게 회복되어 환자의 증상은 일시적으로만 나타날 수 있다. 만약 몇 분 내에 혈류가 재개되지 않으면 뇌조직의 괴사가 일어난다. 뇌경색이 발생하면 그 주위 조직의 부종은 초기의 세포 독성 부종 이후 수 시간 후부터 혈관성 부종도 함께 발생하기 시작하고 혈액-뇌 ...2024.09.29
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 심부정맥혈전증 사례연구 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 서씨는 과거 48갑/년의 흡연력을 가지고 있었으나 2년 전 금연하였다. 또한 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다. 두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다는 것을 발견하였고, 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴...2024.09.24
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자료 후기 많은순으로 산소화 정리2024.09.241. 서론 1.1. 연구 배경 2018년 발표된 자료에 따르면, 현재 국내 성인 40명 중 1명은 뇌졸중 환자이고, 매년 10만 명당 232명이 뇌졸중을 경험한다. 국내 뇌졸중 환자 100명 중 뇌경색은 76명, 뇌내출혈은 15명, 거미막 밑 출혈은 9명으로 알려져 있다. 뇌졸중으로 인한 사망률은 점차 줄어들고 있으나 여전히 연간 10만 명당 30명에 달하는 환자가 사망한다. 국내에서는 암, 심장질환, 폐렴에 이은 4대 사망 원인(2018년, 통계청)이며, 전 세계적으로는 두 번째로 높은 단일질환 사망원인이다(2016년, WHO)...2024.09.24
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뇌경색2024.09.251. 뇌경색 정의 1.1. 뇌경색의 개념 뇌경색은 환자의 뇌 조직이 괴사하여 융해되는 질환을 의미한다. 환자의 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 된다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 그러나 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP는 생성하...2024.09.25
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NIHSS2024.09.211. 뇌졸중 1.1. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 "뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나, 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하며 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상받기 때문에 생기는 질환"이다." 1.2. 뇌졸중의 종류 1.2.1. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하는 질환을 말한다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형이다. 허혈성 뇌졸중의 주요 원인은 뇌혈관 내에 생긴 혈전이나 색...2024.09.21
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응급실 케이스2024.09.231. 서론 1.1. 사례 선정 이유 응급실에 입원하는 환자의 대부분은 60세 이상 노인인 경우가 많은데, 노인 대상자 대부분은 요통을 가장 많이 호소하였다. 나이가 많은 대상자일수록 뼈가 붙는 시간이 오래 걸리기 때문에 생활하는데 많은 불편함을 얻게 된다. 그래서 관련된 질환에 대한 이론적 지식과 간호방법에 대하여 탐구하기 위해 이번 사례로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 2.1. 뇌혈류 감소의 영향 뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없으면 혐기성 대사를 할 수 없다. 뇌는 뇌 대사를 보존...2024.09.23
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뇌경색 간호진단2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌경색은 한국의 주요 사망원인 4위로, 환자수는 2020년 기준 약 59만명에 이른다. 의학 기술이 발달함에 따라 최근 뇌경색에 의한 사망률은 점차 감소하고 있으나 주 원인인 고혈압, 당뇨, 비만, 고지혈증 등과 같은 생활습관병의 증가로 발병률은 여전히 높은 상태이며 특히 뇌경색의 발생이 증가하고 있다. 뇌경색은 한 번 발병하게 되면 대다수의 환자가 뇌병변의 부위에 따라 운동기능의 손실, 감각이상, 인지, 언어 등 다양한 형태의 장애를 갖게 되며 이러한 기능 장애는 대상자의 일상생활의...2024.09.24
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대구가톨릭대학교병원2024.10.081. 서론 뇌졸중은 암, 심장질환과 더불어 3대 사망원인 질환 중에 하나이다. 뇌졸중에는 뇌혈관이 색전이나, 혈전에 의해 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터져 발생하는 뇌출혈이 있다. 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범 부위와 범위에 따라 다르다. 사례의 대상자는 중대뇌동맥경색으로 진단받은 환자로 인지 변화와 전신 운동기능의 장애가 진행된 상태로 뇌졸중 집중치료실에 입원한 환자였다. MCA infarction은 중대뇌동맥에 경색이 온 경우로 중대뇌동맥의 상위부위, 하위부위에 침범된 경우에 따라 증상이 다르다. 이에 대구가...2024.10.08
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뇌경색 전해질불균형2024.10.081. 간호사례 요약 상기 환자 77세 남환으로 17일 17:30분 경 동네 마트 다녀온 후부터 갑자기 양발에 감각 무뎌져 인내하다 18일 07:00경에 자가 보행까지 불가능해질 정도로 상태 악화되어 118구급차타고 보호자 없이 본원 응급실 내원하였다. 도착 당시 V/S: BP 242/122mmHg, HR 93회/분, PR 18회/분, BT 36.2℃로 고혈압 보였고 Glucose(식전) 측정 시 242mg/dL 나왔으며 몇 주간 체중변화도 없었고 과거에 앓은 질환도 없었으며 수술력도 없다고 하셨다. 면담 시 환자 전 날 새벽에 구토...2024.10.08
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심근경색으로 인한 심근장애와 관련된2024.10.071. 심근경색 개요 1.1. 정의 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사)상황을 심근경색증이라고 한다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며, 심장발작이라고도 한...2024.10.07
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