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선천성 거대결장 케이스2024.12.141. 선천성 거대결장 1.1. 개요 선천성 거대결장은 태생기 발달 과정에서 장의 신경절 세포 이주 실패로 인해 발생하는 질환이다. 이로 인해 결장의 말단부에 신경절 세포가 존재하지 않아 장의 기능적인 폐쇄가 나타나게 된다. 정상적인 장 운동이 이루어지지 않아 배설물의 통과가 원활하지 않으며, 변비, 복부팽만, 구토 등의 증상이 발생한다. 선천성 거대결장은 모든 신생아 장폐색증의 약 1/4을 차지하고 있는 질환으로, 발병률은 생존아 5,000명 중 1명 정도이다. 남아가 여아보다 4배 더 많이 발생하며, 약 10%의 환자에서 가...2024.12.14
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hip AVN2024.12.081. AVN of hip (대퇴골두 무혈성 괴사) 1.1. 정의 AVascular Necrosis (AVN), 무혈관괴사는 일명 무균괴사(aseptic nerosis)라고 하며, 뼈로 가는 혈액공급이 차단되어 발생한다. 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN of hip)는 이러한 무혈관괴사가 대퇴골두에 발생한 질환이다. 즉, 대퇴골두로 가는 혈액순환이 어렵게 되어 대퇴골두가 괴사, 파괴되는 질환이다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 주로 중년 남성에게 많이 발생하며, 한쪽 고관절에 발생한 경우 반대쪽에도 발병할 가능성이 높다. 초기에는 증상이 없지...2024.12.08
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진행성 위암 케이스2024.12.081. 진행성 위암 개요 1.1. 정의 위암은 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종, 나머지는 림프종과 평활근육종에 해당된다. 위암은 점막층 이하, 즉 고유근층이나 장막층을 침범한 경우를 말하는 진행성 위암과, 점막층이나 점막하층에 국한된 조기위암으로 구분된다. 진행성 위암이 조기위암에 비해 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 1.2. 발병원인 및 병태생리 위암은 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종, 나머지는 림프종과 평활근육종에 해당된다. 위는 점막, 근육층, 장막의 3층으로 이루어져 있으며, ...2024.12.08
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성인간호 pbl2024.10.171. 간호문제 및 간호중재 1.1. 폐환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애 폐환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애는 환기량과 관류량의 불일치로 인해 발생하여 저산소증과 과탄산증을 초래하는 상태이다. 이는 폐렴과 같은 폐질환, 기관지 천식, 만성폐쇄성폐질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 환기량과 관류량의 불균형은 폐포 내 가스 분압과 혈액 내 가스 분압의 차이를 초래한다. 즉, 폐포 내 산소 분압이 낮고 이산화탄소 분압이 높아지며, 동맥혈 내 산소 농도는 낮아지고 이산화탄소 농도는 증가하게 된다. 이로 인해 저산소증과 과탄...2024.10.17
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성인간호학 뇌내출혈 케이스 스터디 문헌고찰2024.10.121. 서론 1.1. 뇌의 구조와 기능 대뇌겉질은 바깥쪽의 겉질과 안쪽의 속질로 이루어지고 표면은 복잡하게 주름진 회백질로 이루어져 있으며, 각 이랑은 깊은 함몰인 틈새(열구)와 얕은 함몰안고랑(구)으로 구성된다. 이마엽(전두엽)은 중심고랑의 앞쪽과 가로틈새의 위쪽에 위치하며, 기억력, 사고력, 추리, 계획, 운동, 감정, 문제해결 등 고등정신작용을 관장한다. 또한 Broca 운동언어영역이 있어 단어와 언어를 만드는 신경세포로 성대의 호흡활동과 혀와 입의 운동을 조절한다. 마루엽(두정엽)은 중심고랑(중심구)의 후면에 위치하며,...2024.10.12
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협진 간호과정2024.10.121. 간호관리학실습 사례 1.1. 간호력 일반적 특성 간호관리학실습 사례의 간호력 일반적 특성은 다음과 같다. 대상자의 이름은 정xx이고, 성별은 여성이다. 나이는 76세이며, 결혼 상태는 기혼이다. 직업과 교육 정도는 확인할 수 없다. 진단명은 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판 장애이다. 현병력을 살펴보면 1년 전 고혈압, 15년 전 당뇨병, 간간히 약물을 복용하는 변비, 2019년 본원에서 협심증, 2020년 본원에서 심근경색 진단을 받았다. 수술력으로는 2019년 관상동맥 조영술-스텐트 삽입술을 받았다. 입원...2024.10.12
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심장 이식 수술2024.10.141. 심장수술 1.1. 심장판막술 1.1.1. 경피적 풍선 판막 성형술 경피적 풍선 판막 성형술(percutaneous transluminal balloon valvuloplasty;PTBV)은 비수술적 요법으로, 좁아진 심장 판막을 확장시켜 혈류를 개선하는 시술이다. 이 시술은 풍선을 좁아진 판막에 위치시킨 후 외부 압력계로 풍선을 부풀려 좁아진 부분을 넓혀주는 방식으로 진행된다. 구체적인 시술 과정은 다음과 같다. 먼저 얇은 도관(카테터)을 목, 팔, 허벅지 등의 동맥이나 정맥에 삽입한다. 이때 삽입 부위의 감각을 마비시...2024.10.14
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내시경 간호2024.11.131. 내시경 검사 1.1. 내시경 정의 및 종류 내시경(Endoscopy)은 수술을 통해 몸을 절개하지 않고도 직접 눈으로 장기 내부의 병변을 확인할 수 있는 검사 기법이다. 내시경은 다양한 종류가 있는데, 일반적으로 사용되는 것으로는 기관지경, 식도경, 위경, 십이지장경, 직장경, 방광경, 복강경 등이 있다. 이 외에도 특수한 내시경으로 흉강경, 종격경, 심장경 등이 있다. 내시경은 단순히 입이나 항문으로 집어넣는 것만이 아니라 관절이나 혈관 등으로 삽입되어 활용되기도 한다. 내시경 검사는 전신마취가 필요하지 않을 수 있고 ...2024.11.13
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추간판 탈출증 환자를 대상으로 한 척추후궁절제술2024.10.091. 추간판 탈출증 개요 1.1. 정의 및 흔발 부위 추간판은 척추뼈와 척추뼈 사이에 있는 일종의 쿠션으로, 척추에 끊임없이 가해지는 충격을 흡수해주는 역할을 한다"" 추간판 탈출증은 퇴행성 변화나 강한 외상 등에 의해서 추간판 안에 있는 수핵이 외부 층에 있는 섬유륜을 뚫고 나가 주위의 신경을 압박하고 그 주위에 염증반응이 일어나서 신경을 자극하게 되는 상태를 말한다"" 추간판 탈출증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 요추 부위의 추간판 탈출증이 전체의 90% 이상을 차지할 정도로 가장 흔하며, 경추가 그 다음(8% ...2024.10.09
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폐쇄성 대퇴경부골절2024.11.241. 서론 1.1. 대상자 선정 이유 골절 환자는 정형외과 환자의 대부분을 차지하며, OS병동의 경우 주로 노인의 사례로 접하게 된다. 이전에 접한 대퇴골 골절 환자들의 경우 대부분 전위 골절이었고, 수술명으로는 ORIF(개방적 정복술 및 내부 고정술)가 주를 이루었다. 하지만 이번 사례대상자의 경우 수술명이 THA(전고관절 치환술)인 것을 확인할 수 있었다. 이 두 수술의 차이점과 이를 병행하는 이유에 대해 궁금하여 이 환자를 사례로 선정하게 되었다. 1.2. 질병에 대한 통계자료 건강보험심사평가원 통계 자료에 따르면 2022년...2024.11.24
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