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중환자실 지주막하출혈 비효과적 혈당 조절2025.03.101. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의 및 원인 사람의 뇌는 3개의 막으로 싸여 있으며, 그 중 중간에 있는 지주막은 마치 거미줄 모양과 같아 지주막 또는 거미막이라 한다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이를 지주막하 출혈이라 한다. 지주막하 출혈의 가장 주된 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 이외에도 뇌혈관의 기형, 두부 외상 등에 의해서도 발생할 수 있다. 뇌동맥류가 파열되는 가장...2025.03.10
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뇌출혈 case study2025.03.121. 서론 뇌내출혈은 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하여 이로 인한 뇌손상이 발생하는 것이다. 발생 30일째 35∼52%의 사망률을 보이며, 사망의 절반은 첫 2일 안에 발생한다. 뇌출혈이 발생하면 출혈 주위의 뇌 조직이 파괴되고, 출혈로 인하여 형성되는 혈종(피의 덩어리)에 의하여 기존에 존재하던 뇌가 한 쪽으로 밀리는 상황이 발생한다. 이로 인하여 뇌의 압력이 상승하여 이차적인 문제를 일으킨다. 뇌출혈은 뇌경색보다 더 치명적일 가능성이 높다. 뇌는 즉각적인 생명의 위협하고 이후 신경학적 결손 같은 합병증을 일으켜 치명적인...2025.03.12
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Fundamentals scenario : christopher2025.03.121. 개요 1.1. 사례 개요 조직 강도에 대응하다 추락한 경찰관인 김 존슨은 총알이 척추를 관통하여 완전한 척수 손상을 입었다. 이로 인해 하반신 마비 증상이 나타나 방광과 배변 기능에 문제가 생겼으며, 욕창 위험도 높은 상태이다. 김 존슨은 외과적 수술을 받고 집중 치료 중이며, 간호사는 감염 예방, 변비 관리, 피부 통합성 유지 등의 간호 과정을 통해 환자 회복을 도모하고 있다. 향후 방광과 배변 관리, 재활 프로그램 등의 교육과 함께 장기적인 관리 계획이 필요할 것으로 보인다. 1.2. 환자 기본 정보 김 존슨은 26세 여...2025.03.12
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아동간호학실습 당뇨병 산모 신생아 사례 연구2025.03.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 산모의 건강 상태는 태아와 신생아의 건강과 밀접한 영향이 있다. 따라서 산모에게 부정적인 영향을 주는 상태는 잠재적으로 신생아의 건강에도 부정적으로 영향을 미친다. 게다가 신생아는 신체 기능이 성인에 비해 미숙하여 더 치명적일 수 있다. 이에 당뇨병 산모의 신생아(infants of diabetic mothers, IDMs)의 원인과 증상, 치료방법과 간호 등에 대해 구체적으로 탐구하여 대상자에게 근거기반의 간호를 제공하고자 한다. 당뇨가 있는 여성은 인슐린 치료 전에는 임신이 어려우며,...2025.03.13
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심호흡과 기침 시나리오2025.03.131. 서론 1.1. 모성간호 시뮬레이션 실습 수술 후 환자의 통증 관리와 호흡 증진을 위한 간호중재는 매우 중요하다. 수술 후 통증 완화를 위해 통증 사정과 적극적인 진통제 투여가 필요하다. 또한 무기폐와 폐렴 예방을 위해 심호흡과 기침 운동이 중요하다. 따라서 간호사는 수술 후 환자의 통증과 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 효과적인 간호중재를 수행해야 한다. 수술 후 통증은 환자의 회복과 일상생활 복귀에 큰 영향을 미친다. 따라서 간호사는 환자의 통증 정도를 정확히 사정하고, PCA와 같은 적절한 진통제 투여를 통해 통증...2025.03.13
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말기신장병 성인간호 케이스 연구2025.03.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 말기신장병 성인간호 케이스 연구의 필요성은 지속적으로 증가하고 있는 말기신부전 환자들을 효과적으로 간호하기 위한 목적에서 비롯된다. 국민건강보험공단의 최근 10년간 데이터에 따르면 국내 말기 신부전증 환자가 2012년 5만 명에서 2021년 7만 6천 명으로 52.1% 증가하였기 때문이다. 이에 본 연구는 말기신장질환에 대한 충분한 이해를 바탕으로 질환으로 인한 증상 및 치료의 전·후에 효과적인 간호를 수행하기 위한 목적으로 이루어졌다. 이 연구는 새롭게 대두된 말기신장질환이라는 질환에 대한 학습...2025.03.13
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아동 급성기관지염2024.10.221. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 기관지염은 영유아에게서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 영유아는 외부요인에 대한 저항력이 낮아 적절하고 신속한 치료를 통해 아동이 빨리 회복할 수 있도록 도와야 한다. 이러한 이유로 급성 기관지염(Acute bronchitis)에 대한 적절한 간호중재를 적용하여 증상을 완화시키는 데에 초점을 맞추어 사례연구를 진행할 필요가 있다"" 1.2. 대상자 선정 동기 추운 날씨(겨울)는 기관지염 발생률이 높고, 삼성창원병원 어린이병동에서 급성기관지염을 앓고 있는 환아들을 쉽게 관찰할 수...2024.10.22
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뇌척수염2024.10.221. 신경계 장애 1.1. 인지기능 장애 의식수준은 대상자의 신경학적 상태를 반영하는 지표로, 대뇌피질과 뇌간의 기능을 평가할 수 있다. 의식수준은 정상적으로 깨어있는 상태인 "명료(alert)"부터 감소된 상태인 "기면(drowsy)", "혼미(stupor)", "반혼수(semicoma)", "혼수(coma)"까지 단계적으로 나뉜다. 의식수준 평가를 위해 널리 사용되는 도구가 글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale)이다. 이 척도는 눈을 뜨는 반응(eye opening), 언어반응(verbal response),...2024.10.22
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모야모야병 케이스2025.03.121. 서론 모야모야병은 대뇌 혈류의 80% 정도를 담당하는 양측 뇌경동맥 원위부가 서서히 막혀가는 질환이다. 감소한 대뇌 혈류를 보상하기 위해 뇌기저 부위에서 미세혈관이 비정상적으로 발달하게 된다. 이렇게 형성된 측부 순환은 외경동맥에서부터 중뇌막동맥이나 상악동맥을 통하여 담배연기처럼 가늘게 두개골의 기저부 안으로 발달해 들어가는 모양을 하고 있어 '모야모야 혈관'이라고 불리고 있다. 1969년 일본의 Suzuki 교수가 이 질환의 명칭을 'moyamoya disease'라고 지었는데, 이는 일본어로 '구름이나 연기가 모락모락 피어...2025.03.12
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흡인성폐렴2025.03.121. 서 론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 폐렴은 연령이 높을수록 사망률이 높다는 통계수치가 있다. 폐렴이 국내 고령인 사망원인 중에서 중요한 질환으로 적절한 치료와 간호를 시행하지 않으면 심각한 합병증 문제를 초래할 수 있다. 합병증을 조기에 진단하면 적극적으로 치료하여 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그러므로 사례연구를 통해 폐렴의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호 중재를 공부하여 대상자의 빠른 회복을 위해 효과적인 간호를 수행하기 위한 목적이 있다. 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위...2025.03.12