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패혈성 쇼크2024.10.141. 패혈성 쇼크 1.1. 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 구체적으로 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말한다. 즉, 패혈증 환자에서 충분한 수액 소생요법에도 불구하고 평균 동맥압 65mmHg 이상을 유지하기 위해 지속적으로 혈압상승제가 필요하며, 혈중 유산염 농도가 2mmol/L 이상인 경우를 패혈성 쇼크로 정의한다." 1.2. 원인 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염부위는 신체의 모든 장기가 가능하며, 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 ...2024.10.14
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패혈성쇼크 및 폐렴 중환자실 케이스2024.10.141. 전반적 사례 개요 1.1. 환자 기본정보 환자 기본정보는 다음과 같다. 최ㅇㅇ 환자는 78세 남성으로, 2019년 9월 29일 영덕대게를 먹고 발열, 호흡곤란 증상이 나타나 응급실을 경유하여 9월 30일 입원하였다. 입원 당시 혈압은 110/70mmHg, 맥박은 112회/분, 호흡수는 24회/분, 체온은 38.0도의 활력징후를 보였으며, 혼미한 의식 상태였다. 환자는 기도 삽관, 기계 환기 요법, 우측 중심정맥 도관, 비위관, 요도 도뇨관 등 다양한 처치를 받고 있었다. 과거력으로는 2001년과 2005년에 뇌졸중 진단 ...2024.10.14
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응급실 사전학습2024.10.051. 응급의료에서의 약물관리 1.1. 응급약물 목록 및 정보 1.1.1. 응급약물의 작용기전, 용량, 부작용 peniramin의 작용기전 및 효과는 기관지 평활근과 폐혈관을 이완시켜 기관지확장제 역할을 하며, 급만성 천식, 기관지염, 기관지 경련에 사용된다. 투여 용량은 정맥주사시 처음에는 6mg/kg의 부하량을 투여 후 0.1~1.0mg/kg/hr의 용량으로 주입한다. 혈중 농도는 10~20㎍/ml로 유지하는 것이 바람직하다. 부작용으로는 후두경련, 기관지 경련이나 아나필락시스, 떨림, 오한, 일시적인 혈압강하 등이 있다. ...2024.10.05
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패혈성 쇼크 간호과정2024.10.181. 서론 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이러한 패혈증 환자가 증가하는 원인은 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등으로 다양하다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식이 풍부한 중환자 전...2024.10.18
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쯔쯔가무시 간호과정 연구 및 진단2024.11.031. 서론 쯔쯔가무시병은 국내에서 가을철 열성질환으로 가장 흔하게 발생하는 질환이다. 이 질환은 리켓치아균인 Orientia tsutsugamushi에 의해 발생하며, 털진드기의 유충에 물려 감염된다. 임상적으로 고열, 두통, 가피(eschar)와 반점상발진이 특징적인 증상이다. 특히 가피는 진드기가 물린 자국에 형성되는 것이 특징이다. 환자의 상당수가 늦게 치료되거나 고령자에서 쇼크, 호흡부전, 신부전, 의식저하 등의 합병증으로 사망하는 경우가 있다. 또한 합병증 없이 치료된 후에도 전신 쇠약감, 식욕부진이 수개월간 지속되는 ...2024.11.03
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패혈성 쇼크 응급실 케이스2024.11.241. 서론 1.1. 연구 목적 '1.1. 연구 목적'은 진술한 바와 같이 응급실 실습 중 보게 된 패혈성 쇼크 환자를 사례로 그 치료와 간호에 대해 연구해 보고자 함이다."본 연구는 응급실 실습 중 경험한 패혈성 쇼크 환자의 사례를 바탕으로, 이 질병에 대한 전반적인 문헌고찰과 함께 치료와 간호 과정을 살펴보고자 한다. 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 문제로 전 세계적으로 매년 수백만 명의 환자가 이로 인해 고통받고 있으며, 이 중 많은 수가 사망하고 있다. 특히 우리나라의 경우 매년 약 35,000명에서 40,...2024.11.24
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패혈성 쇼크 병태생리2025.04.081. 서론 1.1. 연구의 목적 연구의 목적은 패혈성 쇼크의 병태생리를 이해하고 이에 따른 간호 중재 방안을 모색하는 것이다. 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈성 쇼크가 발생하면 저혈압과 관류 이상이 동반되어 치사율이 50% 정도로 매우 높다. 따라서 패혈성 쇼크의 병태생리를 이해하고 이에 따른 효과적인 간호 중재를 제공하는 것이 매우 중요하다. 패혈성 쇼크의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 세균이 유입되어 감염되고 증식한다. 둘째, 세포막 내부에서 세균 독소가 증...2025.04.08
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폐혈성 쇼크 간호진단2025.04.161. 폐혈성 쇼크 개요 1.1. 폐혈성 쇼크의 정의 폐혈성 쇼크의 정의는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 패혈증과 저혈압이 동반되어 발생하는 급성 순환부전상태이다. 조직으로의 산소공급이 적절하지 못하여 세포내 저산소증과 노폐물 정체가 초래되어 조직이 파괴되는 상태이다. 쇼크의 원인이 미생물 감염에 의한 것이므로 패혈증과 저혈압이 핵심 증상이라고 할 수 있다. [] 세균 감염에 의해 전신적인 염증반응이 유발되면서 혈압이 저하되고 조직으로의 산소 공급이 저하되는 것이 폐혈성 쇼크의 병태생리이다. 그 결과 조직이 손상을 받게 되...2025.04.16
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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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패혈증 패혈성 쇼크2025.07.201. 서론 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증은 전 세계적으로 큰 문제로 부각되고 있는데, 세계보건기구(WHO)에 따르면 2017년 한 해 동안 전 세계에서 10만 명 당 678건의 패혈증이 발생하였고, 패혈증으로 인한 사망자 수는 1천 1백만 명으로 전 세계 사망의 20%를 차지하였다. 국내에서도 패혈증이 점차 증가하고 있는 추세이다. 국내 통계청 자료에 따르면 2011년 10만 명 중 3.7명이었던 패혈증 사망자 수가 2021년에는 12.5명으로 크게 늘었다. 이처럼 패혈...2025.07.20
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