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중환자실 급성 심근경색 간호진단 케이스2025.03.071. 간호 사정 1.1. 일반정보 채ㅇㅇ(63세/남)은 고혈압과 당뇨의 과거력이 있는 환자이다. 2024년 4월 21일 오후 8시경 갑작스러운 흉통과 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 응급실 내원 후 산소포화도가 유지되지 않아 기관삽관을 시행하였다. 심전도 검사 결과 ST 분절 상승 소견을 보여 응급 관상동맥 조영술을 시행하였고, 우측 요골동맥을 통해 왼쪽 전하행동맥(LAD)에 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 시행하였다. 그 후에도 산소포화도가 유지되지 않아 우측 대퇴동맥과 왼쪽 대퇴동맥을 통해 체외막 산소화요법(ECMO) 삽입술을 ...2025.03.07
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정맥류 간호과정2024.09.011. 간경병증 환자의 간호문제 및 중재 1.1. 정맥류 관련 출혈 위험 1.1.1. 간호사정 간호사정은 대상자의 문제를 파악하고 중재를 계획하기 위한 필수적인 단계이다. 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 종합적으로 수집하여 정맥류로 인한 출혈 위험을 사정한다"" 주관적 자료 수집을 통해 대상자가 토혈, 흑색변 등의 출혈 증상을 경험했는지 확인한다. 또한 최근 음주력을 파악하여 간경병증의 악화 여부를 살펴본다. 객관적 자료로는 내시경 검사 결과, 활력징후, 혈액 응고 검사 결과, 복부 초음파 결과 등을 확인한다. 특히 식도...2024.09.01
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비후성심근병증2024.10.261. 서론 비후성 심근병증은 심장의 근육이 비정상적으로 비대해지는 질환이다. 이는 심장이 펌프 역할을 하는데 장애를 일으켜 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 특히 젊은 사람에게서 돌연사의 주요 원인 중 하나로 알려져 있어 주목을 받고 있다. 이 질환은 원인불명인 경우가 많고 유전적 요인이 큰 것으로 알려져 있다. 따라서 이 질환에 대한 병태생리와 증상, 진단 및 치료 방법을 자세히 살펴봄으로써 환자들의 생명을 보호하고 삶의 질을 높일 수 있는 방안을 모색해 볼 필요가 있다. 특히 비후성 심근병증 환자에게 시행되는 다양한 수술적 중...2024.10.26
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여성(모성)간호학 현장실습 케이스스터디 c/sec수술을 받으신 분이고 진단명은 전반적인 수축골반으로 인한 불균형에 대한 산모관리2024.09.281. 서론 1.1. 제왕절개 분만의 정의 및 실태 제왕절개 분만이란 인위적 분만방법의 한 형태로 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술법이다. 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이지만, 최근 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 1.2. 연구의 필요성 및 목적 현재 우리나라의 제왕절개 출산율은...2024.09.28
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수문사 생리학2024.10.161. 신경계통의 구조와 기능 1.1. 중추신경계통과 말초신경계통 신경계통은 체내의 신호전달 및 조절을 담당하는 매우 중요한 시스템이며, 매우 복잡한 구조로 되어 있다. 신경계통은 크게 중추신경계통과 말초신경계통으로 구분된다. 중추신경계통은 뇌와 척수로 구성되어 있다. 뇌는 인간의 사고, 운동, 감각 등 모든 활동과 인체의 변화를 관장하는 곳으로, 일반적으로 대뇌, 사이뇌(간뇌), 소뇌, 뇌줄기, 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌로 구분된다. 척수는 척주관 속에 들어 있으며, 뇌와 말초신경 사이의 자극을 전달하고 반사하는 기능을 담당한다....2024.10.16
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토혈 간경화 간호과정2024.11.031. 서론 간은 소화관에서 흡수된 각 물질의 대사와 운반, 담즙 생성과 배설, 인체에 유해한 독극물이나 화학 물질의 배설과 조혈 및 응고에 관여를 하는 매우 중요한 장기이다. 그러나 간경화가 발병하게 되면 담즙 배성 기능이 저하되어 황달부터 혈중 암모니아 증가로 인한 간성 혼수 까지 올수 있게 되는 위험한 질병이다. 초기에는 예후가 좋지만 그 이후에는 치료 예후가 좋지가 않다. 그래서 조기 치료와 합병증 예방이 가장 중요하다. 이번 사례 연구에서는 간경화에 대한 초기증상을 알고, 초기 환자에게 합병증을 줄일 수 있는 간호를 알아 볼...2024.11.03
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성인간호학 심근경색 간호과정 근거기반 간호중재2024.10.041. 협심증 사례 보고서 1.1. 협심증의 정의 및 종류 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어나는 임상 증후군이다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로, 크게 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증으로 구분된다. 안정형 협심증은 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느끼며, 흉통이 15분 이내 지속되고 활동 제한이 약간에 그치는 특성을 보인다. 반면, 불안정형 협심증은 휴식 시나 작업 중에도 흉통이 발생하며 활동 제한이 심하고, 15분 이...2024.10.04
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아동간호 간호사례2024.11.201. 아동 통증 관리 1.1. 통증 사정 발레리의 통증을 더 사정하기 위해 FLACC를 이용할 때 주목해야 할 행동적 징후는 비명을 지른 것, 말을 아주 빠르게 하는 것, 뻣뻣한 자세를 하고 있는 것, 안절부절하고 있는 것이다. 이러한 행동적 징후는 발레리의 통증 수준이 심각한 수준임을 나타낸다. 부모를 참여시켜 이차적 자원으로 쓸 수 있는 다른 측정방법은 소아과 통증설문지인 PPQ가 있다. PPQ는 부모가 자녀의 통증을 더 잘 평가할 수 있게 해주는 도구이다. 1.2. 통증 관리 중재 통증 관리 중재""는 환아의 통증을 감소시키...2024.11.20
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아동 말기 암환자 case study2024.10.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간세포암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 1997년 통계청이 발표한 통계에 따르면 간세포암은 암 환자 중에서 차지하는 순위가 남자에서는 위암에 이어 2위를 차지한다. 실제로 분당 차병원 52병동으로 첫 실습을 나와 환자들의 진단명을 쭉 살펴보는데, 간세포암을 가진 환자가 상당히 많다는 것을 알 수 있었다. 간세포암의 발병률이 우리나라에서 이렇게 많은 이유는 우리나라가 세계적으로 B형 간염 감염 환자가 많기 때문이다. 실제로 간세포암 환자가 많은 것을...2024.10.10
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항혈소판제2024.11.251. 항혈전제 1.1. 항혈소판제 1.1.1. 기전 및 약제 종류 항혈소판제의 기전 및 약제 종류는 다음과 같다. 항혈소판제는 혈액 중 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 막는 약물이다. 혈소판 응집은 혈전 형성에 핵심적인 역할을 하므로, 항혈소판제는 협심증, 심근경색, 뇌경색 등의 재발 방지나 관상동맥 시술 후 혈전 생성 억제 등을 위해 사용된다. 항혈소판제는 작용 기전에 따라 COX 억제제, PDE 억제제, ADP 수용체 길항제, 당단백질 IIb/IIIa 길항제, 세로토닌 수용체 길항제로 분류된다. COX 억제제는...2024.11.25
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