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PICC chemoport 간호2024.09.231. 중심정맥관의 개요 1.1. 중심정맥관의 정의와 목적 중심정맥관은 카테터 끝이 말초혈관을 통해 상대정맥과 우심방의 연결부위까지 삽입되는 관을 의미한다. 즉, 팔의 척측피정맥 또는 요측피정맥을 천자하여 카테터의 상대정맥과 심방 연결부위에 위치시키는 것이다. 중심정맥관의 주된 목적은 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물 또는 영양용액을 주입하거나, 중심정맥압을 측정하고, 혈액의 채취, 공급, 혈액 투석의 경로로 이용하기 위함이다. 또한 장기간의 정맥내로 약제 투여가 필요하거나, 말초 삽입 카테터의 삽입 유지가 어려운 경우에 사용된다."...2024.09.23
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응급실 검사2024.10.051. 신경계 검사 방법 1.1. 인지기능과 정신건강 상태 검사 인지기능과 정신건강 상태 검사는 응급실에서 신경계 환자의 시각적 관찰을 통해 이루어진다. 대상자의 건강력을 문진하면서 외모와 행동을 관찰하고, 언어 표현을 관찰하며 눈맞춤, 얼굴표정과 움직임이 상황에 맞게 반응하는지 확인한다. 또한 대상자의 의식상태를 시작으로 인지기능을 평가하여 지남력, 주의집중력, 기억력, 사고력 및 판단력 등을 확인한다. 이를 통해 인지기능의 손상 여부를 파악하고자 하는 것이다. 구체적으로 살펴보면, 대상자에게 '오늘이 며칠인가요?', '성함이...2024.10.05
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혈액간호2024.10.241. 혈액 종양 환자의 간호 1.1. 혈액종양환자의 치료과정 1.1.1. 백혈세포 제거 혈액종양환자의 치료과정에서 백혈세포 제거는 매우 중요한 단계이다. 이는 정상조혈기능을 회복시키기 위한 핵심적인 작업으로, 백혈세포를 최대한 제거하여 99%~99.9% 수준까지 낮추는 것이 목표이다. 이를 위해 mitoxanthrone, amsacrine, idarubicin 등의 약제를 병용 투여하게 된다. 일반적으로 4~6주의 치료기간이 소요되며, 이 과정을 통해 평균 60~70%의 환자가 완전관해에 도달할 수 있다. 백혈세포 제거 ...2024.10.24
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소아 수혈 간호진단2024.10.051. 서론 소아암은 소아에게 생기는 악성 종양을 말하며, 죽음에 이르는 위험과 투병 생활을 보내게 되는 소아 만성 질환의 대표적인 것이다. 어린 환자에게는 육체적, 정신적, 교육상, 가정적인 측면에서의 침습을 야기하는 위험성이 따르는 질환이다. 현재 소아암의 진료 인원은 점점 증가하는 추세를 보이고 있다. 질환 발생의 증가와 더불어 이에 대한 치료 기술 또한 발전되어 암환아의 5년 생존율은 80%에 달하는 것으로 보고되고 있다. 즉, 소아암은 생명을 위협하는 치명적인 질병에서 장기적으로 질병에 적응해야 하는 만성질환으로 변화되고...2024.10.05
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정맥영양2024.10.281. 중심정맥영양 지원 1.1. 중심정맥관의 유형 1.1.1. 말초삽입 중심정맥관(PICC) 말초삽입 중심정맥관(PICC)은 척골측 피부정맥, 주정중피정맥, 요골측피부정맥, 상완정맥과 같은 대상자의 말초정맥을 통해 삽입되며, 카테터의 끝은 상대정맥까지 위치하게 된다. PICC는 길이가 약 50~60cm로 길지만 시술이 간단하고 3~12개월까지 사용이 가능하다는 장점이 있다. 또한 침상 옆에서 삽입할 수 있어 혈소판 수가 적거나 출혈 위험성이 높은 환자에게 안전하게 사용할 수 있다. 즉, PICC는 혈소판 감소증이나 출혈 경향이 ...2024.10.28
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다발성골수종 응급실2024.11.031. 서론 1.1. 다발성 골수종 사례연구의 선정 이유 00병동에는 다발성 골수종으로 진단받은 환자가 4명 정도 있었고 그 중 2명은 연명 치료자로 더 이상의 항암요법은 받고 있지 않았다"" 다발성 골수종은 혈액암의 일종으로 예후가 좋지 않아 다른 암 질환에 비하여 흔한 질병은 아니지만 꾸준히 발생률이 증가하고 있으며, 조기진단과 치료가 매우 중요하다"" 이번 케이스 환자는 고령인데다 주진단 이외에도 부가적인 간호문제가 많았기 때문에 장기입원을 하면서 복합적인 치료가 이루어지고 있는 상태였다"" 아직 수업시간에 집중적으로 다뤄보지...2024.11.03
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Sicu 실습일지2024.08.261. 실습 성찰일지 1.1. 실습 내용 및 분석 실습 성찰일지의 '1.1. 실습 내용 및 분석'에 따르면, 실습 첫날 SICU에 도착하여 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 환자들이 있는 것을 확인하였다. DAY 근무를 하며 환자들의 기본간호를 수행하였는데, 그 중에서도 back care를 하는 것이 가장 기억에 남는다고 하였다. 당시 back care를 처음 해보는 간호라 어려워했지만, 간호사 선생님의 지도로 무리 없이 back care 보조를 할 수 있었다고 한다. 또한 억제대를 하고 계신 환자분의 back care를 할...2024.08.26
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nursing skill 중환자간호2024.11.181. 신생아 간호 1.1. 신생아 초기 사정 신생아 초기 사정은 신생아의 생리적 안정을 확인하고 생존을 위한 기본적인 간호중재를 제공하는 데 목적이 있다. 신생아 초기 사정에는 환기 장치와 산소의 적절한 작용, 기도의 확인, 피부 대 피부 접촉, 제대의 확인, 팔찌 부착 여부 확인이 포함된다. 먼저, 신생아가 적절하게 환기되고 있는지와 산소가 잘 공급되고 있는지를 사정한다. 이를 위해 호흡양상과 산소화 정도를 관찰한다. 다음으로 기도의 확인이 필요한데, 기도의 위치를 바꾸어 호흡을 사정하고 필요시 기도를 개방한다. 또한 신생아...2024.11.18
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중환자실2024.10.131. 서론 1.1. 의료기술 발전과 병원내 감염 의학 발전으로 다양한 약제 개발 및 의료기구의 발전으로 인간 생명의 연장이라는 긍정적인 결과를 가져왔다. 다양한 소독제가 사용되며, 장갑과 가운 등 보호 장구의 착용이 강화되었음에도 불구하고, 평균 수명 연장에 따라 취약한 고령 인구의 증가, 각종 침습적인 의료 처치, 항균제 남용 등으로 인해 내성균이 발생하며, 만성 질환자의 증가, 항암제 및 면역 억제제 사용으로 인한 면역 부전 환자의 증가에 따라 병원 내 감염률이 증가하고 있다. 특히 중환자실 환자에게 발생한 감염은 재원 기간의...2024.10.13
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스테로이드 자가요법시 교육내용2024.10.061. 중심정맥영양 지원 1.1. 중심정맥관의 유형 중심정맥관의 유형에는 크게 말초삽입 중심정맥관, 터널형 카테터, 매립형 포트 등이 있다. 말초삽입 중심정맥관(PICC)은 주로 전완부의 정맥을 통해 삽입되며, 카테터 끝이 상대정맥이나 상대정맥-우심방 접합부에 위치한다. 말초정맥에서 중심정맥으로 연결되어 있어 고농도의 수액이나 약물을 안전하게 투여할 수 있다. 터널형 카테터에는 히크만 카테터, 브로비악 카테터, 그로숑 카테터 등이 있다. 이는 피하 터널을 통해 중심정맥에 삽입되는 형태로, 장기적인 중심정맥영양이나 항암 치료,...2024.10.06
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