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초산부 제왕절개2024.10.021. 서론 1.1. 제왕절개술 현황 우리나라 제왕절개 수술 비율은 꾸준히 증가하고 있다. 2018년 한국보건사회연구원 통계에 따르면 제왕절개 수술 비율이 42%로 나타났다. 이는 세계보건기구(WHO)가 권고한 수준인 10~15%를 크게 상회하는 수치이다. 제왕절개 수술 비율이 높은 이유로는 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령 출산의 비율이 높기 때문으로 분석된다. 전통적으로 제왕절개 수술은 전신마취 하에 이루어졌지만, 최근에는 부위마취 방식인 경막외 척추 마취 또는 척추 마취가 증가하고 있다. 부위마취는 전신마취에 ...2024.10.02
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GDM 임신성당뇨병 케이스 간호진단2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 임신성 당뇨병은 임신 이전에 당뇨병의 과거력이 없었다가 임신 중에 발견되거나 생긴 내당능이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당 수치가 110~120mg/dL인 상태)이 있는 것을 의미한다. 이는 출산과 함께 사라지고 고위험임신에 속하게 된다. 그러나 임신성 당뇨병 환자가 최근 10년간 2배 증가하는 등 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 연령이 증가할수록 임신성 당뇨병 위험도가 높아지는 것으로 나타났다. 2012년부터 2021년까지 최근 10년동안 임신성 당뇨병 선별검사를 분석한 결과 총 27,1...2024.10.01
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TTN2024.09.231. 서론 1.1. 대상자 소개 김OO 아기는 2020년 6월 2일 병원에서 출생한 단생아로, 신생아의 일과성 빈호흡(transient tachypnea of newborn, TTN)과 폐렴 의심 소견이 있었다". 김OO 아기는 남아이며, 출생 당시 재태기간은 40주 4일이었다. 출생 직후 아기의 Apgar 점수는 1분에 8점, 5분에 9점으로 양호했으나, 출생 후 1시간 내에 호흡수가 84회/분으로 빨라졌다. 1.2. 질병 정의 신생아의 일과성 빈호흡(transient tachypnea of newborn, TTN)은 태아의 폐...2024.09.23
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안전수혈 리플렛2024.10.311. 투약오류 감소를 위한 환자 확인의 중요성 1.1. 질 향상 활동의 필요성 투약오류는 의료기관에서 가장 빈번하게 일어나는 사고 중 하나이다. 미국의 경우 연간 약 150만 건의 예방 가능한 투약오류가 발생되며 영국의 경우는 입원환자 7명에 한 명 꼴로 의약품 관련 사고가 발생된다. 국내에서도 투약오류는 환자안전에 대한 문제제기의 계기를 제공하였다. '종현이법'으로 불리는 환자안전법은 故정종현군에게 일어난 투약오류를 계기로 시행되었다. 이를 통해 투약오류가 전 세계적으로 환자안전에 심각한 문제를 야기하고 있음을 알 수 있다. ...2024.10.31
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조기양막파열 케이스2024.10.241. 조기 양막 파열에 대한 이해 1.1. 양막의 기능 및 구조 배아를 덮고 있는 막으로, 양막 안은 양수라는 액체로 차 있다. 이 액체는 양막을 확장시켜 양막낭이라고 하는 주머니를 형성하여 배아가 자라면서 보호받을 수 있는 환경을 만들어 준다. 양막 내부의 양수는 산모의 혈액을 통해 만들어진 액체 부분이고, 소변과 양막, 태반, 태아로부터 나온 세포들로 채워진다. 출산 시의 진통은 태아가 양막을 압박하여 양수가 터지면서 발생한다. 착상 시 임신 초기의 양막은 태아와 붙어 있기 때문에 관찰되지 않고, 임신 4-5주가 지나면 양수가...2024.10.24
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둔위 제왕절개 간호진단 케이스스터디2024.09.121. 서론 1.1. 연구의 필요성 PROM(조기양막파열)이란 미숙아 출산 원인 중 하나로서, 임신 주수에 상관없이 진진통이 시작되기 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 것으로 모든 임부의 10%에서 일어날 정도로 흔하다"라고 할 수 있다. 실제로 실습을 하면서 꽤 많은 산모들이 PROM으로 병원에 오시는 것을 볼 수 있었다고 한다. 양막이 파열 된 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아 감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가하는데, 따라서 대부분 내원하시고 난 다음 바로 수술 시간이 결정되는 것을 관찰하였다고...2024.09.12
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Clinical Portfolio2024.10.071. 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of the newborn) 1.1. 원인 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of the newborn)의 원인은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다"는 것이다. 이는 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에...2024.10.07
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여성간호 Case 전치태반2024.11.051. 전치 태반(Placenta Previa) 1.1. 정의 태반이 정상적으로는 상부에 부착되어야 하나 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태를 "전치태반(placenta previa)"이라고 한다. 전치태반은 흔히 임신 후반기(7개월 이후) 발생하며, 태반의 자궁하부에서의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 전전치태반, 부분전치태반, 변연전치태반, 하부전치태반 등으로 분류된다. 전치태반 태반은 자궁 입구를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있어 태아가 분만하기에 불리한 상황을 초래할 수 있다. 1.2. 원인...2024.11.05
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전치태반 간호과정2024.09.241. 개요 1.1. 연구의 필요성 전치태반은 임신후반기 출혈성 합병증 중 하나로 고위험 임신에 해당되므로, 이번 실습을 통해 전치태반에 대해 알아보고자 하였다. 전치태반은 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하며, 이전의 제왕절개 분만이 큰 위험요인이다. 그 외에도 다산부, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우, 태반 부착 부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부 등에서 빈도가 높다. 또한 흡연은 위험도를 2배 증가시킨다. 따라서 이번 실습을 통해 전치태반의 원인과 증상, 진단 및 치료 방법, 간호 중재 등을 확인하고...2024.09.24
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전치태반 간호과정 심박출량감소2024.09.241. 전치태반과 제왕절개 1.1. 전치태반의 정의 전치태반이란 태반의 일부 또는 전부가 자궁출구를 막고 있는 상태를 말한다. 정상적인 경우 태반은 자궁의 상부에 위치하고 있지만, 전치태반에서는 태반이 자궁하부에 자리잡아 출산 시 출구를 막게 된다. 전치태반은 출산 과정에서 심각한 출혈을 유발할 수 있어 산모와 태아 모두에게 위험한 상황을 초래할 수 있다. 따라서 임신 중 전치태반으로 진단되면 즉시 제왕절개술을 통한 출산이 필요하다. 1.2. 전치태반의 원인 전치태반의 원인은 명확하게 알려져 있지 않으나, 산모의 나이가 많을수록, ...2024.09.24
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