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내과중환자실 케이스2024.09.291. 대상자 소개 1.1. 일반적 사항 환자 이름은 이OO이며, 성별은 남성, 연령은 80세이다. 입원 진단명은 #Septic shock #ARDS #Aspiration pneumonia #Mutiple CI in left paramedian pons and left occipital lobe and left thalamus #A.fib #Parkinson ds.이다. 환자는 119구급차로 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 기저력으로 DM/HTN(-/-), 파킨슨병, Fx, femur neck, Rt로 정형외과 입원치료 경험이 있...2024.09.29
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지주막하출혈 케이스_중환자실 실습2024.09.231. 간호력 1.1. 일반적 사항 대상자는 48세 남성으로 고등학교를 졸업하고 미혼 상태이다. 2021년 11월 20일 지주막하 출혈로 인한 동맥류 파열로 응급실에 내원하여 당일 크라니오토미와 동맥류 클립핑 수술을 받았다. 그리고 이후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 과거력에는 특이 사항이 없었으나 30년간 하루 1갑의 흡연력이 있었다. 대상자의 키는 167cm, 체중은 70kg이다. 입원일시는 2021년 11월 20일이며, 수술일시는 2021년 11월 20일이다. 진단명은 지주막하 출혈과 동맥류 파열이다. 주호소는 두통과 불편감...2024.09.23
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지주막하출혈 케이스2024.09.121. 지주막하 출혈 증례 연구 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 몸의 중심부로 모든 기능을 지휘하는 기관이다. 때문에 뇌가 손상되면 치명적인 결과를 초래하게 된다. 그중에서도 지주막하 출혈은 뇌 질환 환자 중 45세 이하에서 가장 많이 발생하는 질병 중 하나이다. 본 연구의 필요성은 이러한 지주막하 출혈 환자에 대한 임상적 특징과 적절한 간호중재에 대해 알아보고자 함이다. 구체적으로는 지주막하 출혈 환자의 증상, 진단, 치료 및 간호 등의 전반적인 사항을 살펴봄으로써 이 질환에 대한 이해도를 높이고자 ...2024.09.12
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SAH간호진단 호흡2024.09.111. 성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) 1.1. 지주막하 출혈 간호과정 1.1.1. 진단명 및 내원동기 40세 남자 김씨는 평소 건강하게 지내오던 중 2020년 11월 9일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 뒤로 넘어져 LMC 경유하여 3차 의료기관 ER을 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 의식소실 상태였으며, local clinic에서 Brain CT를 촬영한 결과 급성경막하혈종, 지주막하 출혈로 진단받았다. 3차 의료기관으로 이송된 후 개두술과 혈종제거술(craniotomy & hematoma removal)...2024.09.11
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대사성산증 간호과정2024.09.261. 서론 1.1. 대사성 산증의 정의 대사성 산증은 혈액의 산-염기 균형을 반영하는 수소이온 농도(pH)가 정상범위인 7.35~7.45보다 낮은 경우를 의미한다. 즉, 혈액의 수소이온 농도가 증가하여 산성화된 상태를 말한다. 이는 대사 과정과 관련된 원인으로 인해 발생할 수 있다"" 1.2. 대사성 산증의 원인 및 관련요인 대사성 산증의 원인 및 관련요인은 다음과 같다. 첫째, 내인성 산생성의 증가를 들 수 있다. 대표적인 경우가 락트산 생성 증가와 케톤산 생성 증가이다. 당뇨병성 케톤산증의 경우, 인슐린 투여를 갑자기 중단...2024.09.26
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ER 케이스 스터디2024.11.201. STEMI (Acute Myocardial Infarction) 1.1. 원인과 병태생리 심장동맥질환을 초래하는 위험요인으로는 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인이 있다. 조절 불가능한 요인에는 연령, 가족력과 유전적 소인, 성별 등이 있고, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만 등이 있다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 심장동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. ST분...2024.11.20
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부동과관련된피부손상2024.11.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH)이란, 뇌경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 증상으로 외상에 의해 발병되는 것이 특징이다. 이 중 두부 외상으로 인한 외상성 급성 경막하 혈종의 발생 비율은 전체 두부 외상 환자의 12∼30%정도이다. 알코올 의존증, 고령에게서 발생하는 빈도가 높지만 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 성인병 질환을 앓고 있던 환자에게서도 사고 없이도 발생할 수 있는 가능성도 있다고 알려져 있다. 두개강 내 손상은 사망에 이를 수도 있어 정밀검사를 통해 이상...2024.11.20
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EDH 케이스스터디2024.10.211. 서론 1.1. 문헌고찰 EDH (Epidural Hemorrhage; 경막외 출혈)은 두개골과 경막 사이의 공간에 출혈이 발생한 상태를 말한다. EDH는 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 급성 EDH의 경우 손상 후 48시간 이내에 신경학적 증상과 징후가 나타난다. 주요 증상으로는 점진적인 의식 저하, 심각한 두통, 졸음 등이 있으며 절반 이상의 환자에서 제뇌경직이 관찰된다. 급성 EDH는 경막외 혈종을 제거해도 심각한 뇌부종으로 인해 예후가 좋지 않은 편이다. EDH ...2024.10.21
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SAH 간호진단2025.06.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 지주막하 출혈의 발생률이 세계적으로도 높은 편이며 점점 증가하는 추세이다. 지주막하출혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로 비교적 젊은 연령에서 발생하고 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이다. 스트레스, 흡연, 음주 등 생활습관과 연관된 질환으로 언제 발생할지 모르는 지주막하출혈에 대한 관심은 점점 증가되고 있다. 그러므로 지주막하출혈에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 수립하여 간호중재에 적용하고자 한다. [] 1.2. 연구의 목적 지...2025.06.03
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경막외출혈2025.05.061. 서론 경막외출혈은 두부 외상으로 인해 발생하는 심각한 뇌손상 형태이다. 경막외출혈 환자는 빠른 신경증상 악화와 뇌압 상승으로 인해 생명을 위협받을 수 있어 신속한 진단과 치료가 필수적이다. 이에 본 연구는 경막외출혈의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등 전반적인 내용을 고찰하고자 한다. 경막외출혈에 대한 이해와 적절한 대응 방안을 제시함으로써 경막외출혈 환자의 예후 개선에 기여하고자 한다. 2. 경막외 출혈의 정의 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서...2025.05.06
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