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응급실 간호진단2024.11.071. 울혈성 심부전 1.1. 울혈성 심부전의 정의와 특징 울혈성 심부전의 정의와 특징은 다음과 같다. 심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다." 울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동...2024.11.07
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강릉아산병원 면접 대비 간호진단 중재2024.11.141. 간호진단 및 근거 1.1. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 상태를 의미한다. 이는 폐기능 저하, 호기의 어려움, 호기와 흡기의 어려움, 기도환기저하 등으로 인해 발생할 수 있다. 폐기능 저하의 주요 원인으로는 좁아진 기도 내관, 과도한 기도분비물, 전신마취, 신경학적 손상, 수혈 부작용 등이 있다. 이로 인해 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환이 원활하지 않아 호흡곤란이 발생하게 된다. 환기-관류 불균형, 기도 환기 저하, 폐 실질 손상, 호흡기계 염증 등은 가스교환장애를 유...2024.11.14
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폐부종을 동반한 울혈성 심부전 문헌고찰2024.11.301. 울혈성 심부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 울혈성 심부전(congestive heart failure, CHF)은 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없고, 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래되는 것이다. 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장 기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 복잡한 임상 증상으로, 심장질환의 최종 단계이다. 1...2024.11.30
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폐혈전색전증2024.08.181. 서론 1.1. 폐혈전색전증(Pulmonary Thromboembolism, PTE)의 개요 폐혈전색전증(Pulmonary Thromboembolism, PTE)은 대부분 하지의 굵은 정맥에 생긴 혈전(심부정맥혈전)이 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하다 가느다란 폐동맥 혈관 가지를 막음으로써 발생하는 질환이다. 폐동맥 가지가 혈전으로 막히면 해당 폐 부위에 공기 교환이 잘 되지 않아 저산소증이 오고, 폐 순환 중 우측 심장에 저항이 높아져 심장에도 부담이 가해진다. 증상은 폐색의 위치, 크기, 범위에 따라 다양한데, 건강하게 보...2024.08.18
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심부전 활동지속성장애 간호과정2024.10.081. CHF (Congestive Heart Failure) 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 정의 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다." 1.1.2. 원인 및 병태생리 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데, 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 기능을 방해하는 요인에는 전부하와 ...2024.10.08
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폐색전증2024.10.191. 폐색전증의 정의 및 원인 1.1. 폐색전증의 정의 폐색전증은 폐동맥의 혈관이 막힌 상태로 정의된다"". 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 주된 기능을 가지고 있는데, 이를 위해 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 전체에 걸쳐 분지되어 있다. 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 된다. 하지만 이 과정에서 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)의 혈전이 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하게 되면 이를 폐색전증이라고 한다""...2024.10.19
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응급약물2024.10.081. 응급 약물 사용 지침 1.1. 도파민(Dopamine) 1.1.1. 용량 도파민의 용량은 상황에 따라 다양하게 투여된다. 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술 후 신장애, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 울혈성심부전으로 인한 쇼크, 핍뇨, 무뇨증 등의 상황에서 도파민이 사용될 수 있다. 도파민의 용량은 아래와 같이 증량하며 투여된다. 1-2 mcg/kg/min : 신장, 내장, 관상동맥 및 뇌혈관 확장 효과가 나타난다. 2-5 mcg/kg/min : 심박출량을 증가시키지만 혈관수축은 유발하지 않는다. 5-10 mcg/kg/...2024.10.08
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케이스 분만과정2024.12.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 분만과 출산의 과정은 신생아의 출생 그 자체 외에도 더 많은 것을 포함한다. 산모에게는 임신과 분만과정에서 생리적/정신적 과정들을 겪게 되는데, 임신과 분만 중 변화하였던 몸이 다시 되돌아 오는 산욕기는 임부와 아기 및 가족들에게 생리적/정신적 단계에서 볼 때 극적인 전환기이다. 따라서 이번 사례 연구를 통해 산욕기적응과 산욕기 간호에 대해 알고 그에 따른 적절한 간호를 하고자 한다. 1.2. 산욕기 적응과 간호에 대한 개요 산욕기 적응과 간호에 대한 개요는 다음과 같다. 산욕기(pu...2024.12.16
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특이적면역과 비특이적면역2024.09.211. 허혈의 발생기전과 간호중재 1.1. 허혈의 발생기전 허혈은 심박출량의 감소와 혈관저항의 증가로 인해 발생한다. 심박출량이 감소하면 평균 동맥압도 감소되어 조직 관류의 저하로 허혈이 발생한다. 심근은 관상동맥을 통하여 심실 이완기 때 혈액을 공급받는데 이때 평균 동맥압이 최소한 60mmHg가 되어야 적절한 조직 관류를 유지할 수 있고 뇌나 신장과 같은 주요 기관의 관류를 유지하기 위해선 60∼70mmHg의 평균 동맥압이 필요하다. 심박출량이 감소되는 요인은 크게 총 혈액량의 감소, 혈관확장, 심장의 펌프효율성 저하 등이 있...2024.09.21
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아동간호 확인학습2025.06.031. 아동간호 확인학습 1.1. 감각 운동기능의 변화 아동의 발달 연령에 따른 신경계 사정은 의식수준 확인과 Glasgow 혼수 척도 사용이 포함된다. 의식수준은 AVPU와 Glasgow 혼수 척도로 평가하며, 자세 또한 의식수준을 나타내는 중요한 지표이다. 신경계 이상을 확인하기 위해서는 CT, MRI, 두개골 X-ray, 요추천자, 혈관조영술, 뇌전도(EEG) 등의 검사를 시행한다. 두개내압 상승 시 초기 징후로는 두통, 구토, 활력징후/의식수준의 경미한 변화, 동공의 비대칭과 무반응, 뇌신경 마비, 전신발작, 높은 음조의...2025.06.03
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