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EMR 간호기록2025.01.291. EMR 간호기록 1.1. 일반적 정보 일반적 정보 환자는 26세 여성이며, 기독교를 믿는 미혼인 것으로 확인된다. 대학교에 다니고 있으나 현재 휴학 중인 상태이며, 직업은 없다. 국민건강보험에 가입되어 있다. 환자는 2014년 5월 12일에 조현병, 성격장애, 분노조절장애를 진단받고 입원한 상태이다. 입원 동기는 어머니와 소통이 되지 않고 자신의 뜻대로 되지 않아 어머니에게 협박과 폭력을 행사하다가 손목을 긋는 행동을 하여 입원하게 되었다. 1.2. 현재의 병력 5년전에 나타났고 폭력적인 행동, 자살시도, 불면증, 사회적...2025.01.29
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수술실 케이스 충수2024.08.201. 서론 1.1. 배경 급성 충수염은 응급 질환으로 제때에 수술하지 않으면 충수부위가 터져서 복막염으로 진행될 수 있다. 따라서 진단 즉시 충수절제수술을 시행하는 것이 필요하다. 이번 실습에서는 급성 충수염 환자에 대한 수술 과정을 관찰하였는데, 이는 실제 임상 현장에서 가장 빈번히 접할 수 있는 수술 사례 중 하나이다. 전체적인 수술 과정을 파악하고 수술 전후 환자 관리에 대해 이해할 수 있었다는 점에서 이번 실습은 매우 유익했다고 할 수 있다. 1.2. 연구 방법 및 필요성 연구 방법은 00병원에서 7/30-8/3일까지 실습...2024.08.20
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폐엽절제술 수술 전후 관리 및 폐암 사례 연구2024.11.031. 서론 1.1. 문서 개요 이 문서는 폐암 환자의 폐엽절제술에 대한 간호 사례 연구 보고서이다. 문서의 주요 내용은 폐암의 정의와 특징, 폐암의 정의 및 원인, 병태생리 및 증상, 진단, 치료법 등의 문헌 고찰과 폐엽절제술의 수술 전, 수술 중, 수술 후 간호 활동으로 구성되어 있다. 이를 통해 폐암 환자의 효과적인 간호 중재와 관리 방안을 제시하고자 하는 것이 이 문서의 목적이다. 1.2. 폐암의 정의 및 특징 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 일컫는다. 모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 조직학적 ...2024.11.03
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수술실 난소낭종절제술2024.08.301. 난소낭종의 이해 1.1. 정의 및 종류 난소는 여성의 자궁 양측 면에 위치한 난관의 끝에 자리잡고 있으며, 난자를 생성하여 배란이 이루어지도록 한다. 난소낭종은 난소에 생긴 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 난소낭종은 크게 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 나눌 수 있다. 기능성 낭종은 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출하지 못하는 등 배란 과정상의 문제로 발생할 수 있다. 대표적인 종류로는 난포낭종과 황체낭종이 있다. 난포낭종은 배란기에 난포가 파열되지 못하여 발생하며, 황체낭종은 황체가 낭종 또는 출혈성으...2024.08.30
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폐암 수술실 성인실습 및 병태생리 연구2024.10.141. 간호 사례 보고 1.1. 환자 개인력 환자의 개인력은 다음과 같다. 환자의 성명은 정OO이며, 만 75세 남성이다. 입원일시는 2020년 7월 14일이고, 교육 정도는 중학교이며, 결혼 상태는 기혼이다. 과거력으로는 고혈압, 30갑년의 흡연력이 있다. 1.2. 과거력 대상자는 과거력으로 담배 하루 1갑(20개피)씩 50년동안 피운 경력이 있었다. 또한 24년 전 장파열 수술을 받은 적이 있었고, 10년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았다. 2016년 1월 29일에는 심부정맥혈전증으로, 이후 2016년 1월 30일에는 폐색전증으로 ...2024.10.14
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나사고정제거술2025.03.121. 나사고정제거술 1.1. 수술실 사례 연구 골절은 뼈가 부러진 상태로 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절은 골절부위의 피부 외층에 손상이 없으면 폐쇄성골절이라 하며, 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태이면 개방성 골절이라고 한다. 골절치료의 목표는 최대한의 정상형태와 기능을 회복하는 것이다. 치료방법으로는 뼈의 원래 위치로 골절편을 접근시켜 환원하는 교정(reducti...2025.03.12
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복강경 담낭절제술 케이스2024.09.131. 서론 담낭결석과 복강경 담낭절제술에 대한 사례연구를 수행하고자 한다. 담낭결석은 담도계 질환 중 가장 흔한 임상질환이며 최근 콜레스테롤 섭취가 많은 식생활 습관과 무리한 다이어트 등의 이유로 증가 추세에 있다. 이를 방치할 경우 담석증, 담낭염으로 이어지고 이는 암으로도 발전할 수 있다. 따라서 빠른 발견과 적절한 치료 및 간호가 더욱 중요하다. 복강경 담낭절제술이 처음 시행된 이후 급속하게 전파되고 발전됨에 따라 기존의 개복 담낭절제술을 대부분 대체한 경우가 많다. 최근에는 로봇 담낭절제술이 다수 시도되고 있으며 이는 많은 ...2024.09.13
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담낭절제술 case2024.09.111. 담낭질환과 담낭절제술 1.1. 담낭의 구조와 기능 담낭은 서양배 모양의 주머니 모양 기관으로 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치해 있다. 담낭의 크기는 약 7~10cm 정도이다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관(common bile duct)을 이루며, 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 Oddi 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다. 담낭에는 약 50~75mL의 담즙을 저장할 수 있으며, 간에서는 ...2024.09.11
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제왕절개 수술의 전후 간호2024.09.261. 제왕절개수술 1.1. 제왕절개수술의 정의 및 적응증 제왕절개수술은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 수술은 다음과 같은 경우에 필요하다. 첫째, 이전 임신에서 제왕절개 수술을 한 경우이다. 이전에 제왕절개 수술을 받은 산모는 다음 출산 때에도 제왕절개 수술을 받는 것이 원칙이다. 이전에 제왕절개 수술을 받은 후 자연 분만을 시도하는 것을 VBAC(vaginal birth after cesarean delivery)라고 하는데, 자궁이 파열될 위험이 매우 높기 때문에 주치의가 즉각...2024.09.26
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제왕절개 감염위험성2024.11.161. 제왕절개술 1.1. 정의 및 적응증 제왕절개술은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. "제왕절개"란 용어는 로마황제 카이사르가 제왕절개술을 통해 태어났다는 데서 유래되었다. 제왕절개술은 과거 모체와 태아의 사망률이 높아 제한적으로 시행되었으나, 수술기술의 발달과 항생제 사용, 마취기법 등의 발달로 인해 안전성이 크게 향상되어 보편화되었다. 제왕절개술의 적응증은 크게 모체와 태아 측 요인으로 나뉜다. 모체 측 요인으로는 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산, 중증 심장병, 고혈압성 질환, ...2024.11.16
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