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위장출혈 시나리오2024.11.121. GI Bleeding 시나리오 및 시뮬레이션 1.1. GI Bleeding 시나리오 67세 여자 대상자는 금일 오전 10am 심한 복통을 호소하며, 외래를 방문하였으나, 예약이 되지 않은 상태로, 가족과 함께 응급실 방문하였다. 집에서 오늘 오전 8am 경에 3회 구토를 하였으며, 환자의 아내는 구토액을 '짙은 갈색으로 마치 커피 가루 같은 색'이라고 표현하였다. 대상자는 지난 2년간 관절 통증과 손발 부종을 호소하였으며, 관절염과 심장질환으로 지난달부터 아스피린을 1일 4시간 간격으로 3정씩 복용해왔다. 이를 통해 볼 때...2024.11.12
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혈변 케이스2025.02.111. 서론 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 증상으로 주로 소장, 대장, 직장 등의 하부 위장관 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈인 경우 헤모글로빈이 위산과 반응하여 흑변이 나타날 수 있다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 다양한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이며, 출혈 부위와 속도, 증상에 따라 치료방법이 달라진다. 따라서 위장관 출혈 시 신속하고 정확한 대응이 필요하며, 이를 위해 의료진은 출혈의 원인과 치료법, 검사방법 등을 사전에 숙지해야 한다. 이에 본 연구에서는 혈변을 유발하는 다양한 위장관 질환과 그에 따...2025.02.11
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소화기계질환2025.02.261. 소화기계 질환 개요 1.1. Gastritis, Ulcer, Stomach cancer 위염은 위점막의 염증으로 발생하며, 급성 위염과 만성 위염으로 나눌 수 있다. 급성 위염의 주요 원인은 위점막의 방어기전 손상이며, 이로 인해 위산과 펩신이 위점막과 접촉하여 염증과 출혈이 발생한다. 이 경우 식욕부진, 경미한 상복부 불편감을 호소하게 된다. 만성 위염은 H. pylori 감염이 주요 원인이며, 점차 위축으로 진행되어 위암 발생의 위험요인이 된다. 만성 위염 환자는 모호한 위 불편감, 식후 상복부 불편감 등을 호소한다. ...2025.02.26
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상부2024.10.081. 상부위장관의 구조와 기능 1.1. 상부위장관의 구조 상부위장관은 구강, 식도, 위, 십이지장을 포함하고 있다"" 구강은 음식물과 수분을 섭취하는 통로이며, 미각을 느끼게 하는 수용체를 가지고 있다. 또한 28개의 치아와 2쌍의 사랑니가 있다. 구강 상부는 연구개와 경구개로 이루어져있으며 구강 저부에는 혀, 근육, 3쌍의 침샘인 설하선, 악하선, 이하선을 포함하며, 이하선이 가장 크다. 혀에는 미뢰를 포함해 유두라는 작은 돌기들이 있다"" 식도는 성인의 경우 길이가 약 20cm, 지름 약 2.5cm인 관으로 구강으로 들어온 음...2024.10.08
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토혈2025.03.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 토혈은 상부위장관 즉 식도, 위, 십이지장 상부에서 다양한 원인에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토를 하면서 피를 토하는 것이다. 토혈은 응급상황이 발생할 수 있어 즉각적인 조치가 필요한 질병이다. 본 연구는 토혈 환자의 간호사례 연구를 통해 환자가 가진 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 토혈에 관한 지식을 함양하고자 한다. 토혈은 위나 십이지장에 궤양이 생겨 1차적으로 발생할 수 있으며, 간경화나 간암 등으로 인하여 2차...2025.03.27
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PPI 간호2024.12.311. 소화성 궤양의 진단 및 치료 1.1. 소화성 궤양의 정의와 발생 요인 소화성 궤양은 위와 십이지장의 점막이 손상되어 생긴 궤양을 의미한다. 소화성 궤양의 발생은 공격인자와 방어인자 간의 불균형에 기인한다. 가장 중요한 발생 요인은 Helicobacter pylori(이하 H. pylori) 감염과 아스피린 등 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용이다. H. pylori는 위점막을 손상시키고 위산 분비를 증가시켜 궤양을 유발한다. H. pylori는 여러 종류의 위점막 손상 효소를 분비하며, 사이토카인을 분비하여 점막...2024.12.31
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상부위장관출혈2024.11.031. 상부위장관 출혈 1.1. 개요 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 이는 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생한다. 이로 인해 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 증상이 나타나며, 약 1,000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나타나게 된다. 상부 위장관은 식도에서 시작하여 십이지장까지를 포함하며, 이 부위에서 발생하는 출혈을 모두 상부 위장관 출혈이라고 한다. 식도는 인두에...2024.11.03
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위장관 출혈로 인한 빈혈 응급 간호학 케이스2025.03.161. 서론 1.1. 위장관 출혈의 정의 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다.[1] 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있다.[1] 소화성 궤양은 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인이며, 헬리코박터 파이로리 감염, 비스테로이드성 소염제 사용, 위산 분비 등이 주요 요인이다.[1] 식도 위 점막 열상(Mallory-Weiss 증후군), 정맥류 출혈, 미란성 위염 등도 상부 위장관 출혈의...2025.03.16
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상부위장관출혈2025.03.131. 상부위장관 출혈의 정의 및 원인 1.1. 상부위장관의 범위 상부위장관은 식도, 위, 십이지장으로 구성되어 있으며 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 최근 조사 결과에 따르면, 상부 위장관 출혈의 원인 중에서 소화성 궤양은 점차 줄고, 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 나타날 수 있는데, 이는 다...2025.03.13
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응급실 위장관출혈 케이스스터디2025.03.301. 서론 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분될 수 있으며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 상부 위장관 출혈의 가장 많은 원인은 소화성 궤양이며, 최근 들어 식도정맥류 출혈이 증가하는 추세이다. 하부 위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다르게 나타날 수 있다. 출혈의 심각성 정도는 출혈의 근원이 정맥, 모세혈관, 또는 동맥인지에 달려 있으며, 토혈, 흑색변, 잠혈 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 내시경 검사와 혈관조영술...2025.03.30
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