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인공신장실 질관리2024.11.051. 혈액투석 1.1. 만성 신부전의 병리 만성 신부전의 병리는 다음과 같다. 만성 신부전은 신장 기능이 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나빠져서 원래 상태로 호전되지 않는 상태이다. 만성 신부전의 원인 질환으로는 빈도 순으로 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 원인 불명, 다낭성 신질환 등이 있다. 노령층에서는 원인 질환이 신장 경화증, 당뇨병, 세뇨관 간질성 신염, 폐쇄성 요로병증, 사구체 질환, 다낭성 질환의 순으로 약간 바뀐다. 만성 신부전에서는 식이 요법과 보존적 약물 치료로 신장 기능이 나빠지는 속도를 최소화해야 한다. 만약 악...2024.11.05
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만성신부전케이스2024.11.101. 만성 신부전 1.1. 정의 및 병태생리 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 진행성 콩팥병변이 3개월 이상 지속되거나 콩팥기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)이 3개월 이상 감소된 질병 상태를 의미한다"" 콩팥의 주요기능은 노폐물을 배설하고 혈액을 깨끗하게 걸러주는 여과작용을 하며, 여러 내분비기능을 하고 체내 항상성을 조절하는 역할도 하고 있다"" 이러한 신장기능의 점진적인 손상은 erythropoietin의 생성 감소로 빈혈을 초래할 수...2024.11.10
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만성신부전2024.10.121. 만성신부전 개요 1.1. 정의 및 특징 만성신부전은 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태로, 다양한 원인에 의해 신장의 기능이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다. 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음과 같이 5단계로 나누어진다. 1단계는 사구체 여과율이 정상(≥90mL/min/1.73m²)이지만 소변검사에서 이...2024.10.12
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투석환자2024.10.151. 투석 환자의 질환 특성 1.1. 만성 신부전의 정의와 증상 만성 신부전은 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타난다. 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장...2024.10.15
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만성신부전 호흡2024.10.151. 서론 식습관의 변화와 올바르지 않은 생활 습관들로 당뇨병과 고혈압은 우리 주변에서 자주 볼 수 있는 흔한 질병으로 자리 잡았다. 이 질병들은 관리를 잘하지 못하면 다양한 합병증으로 인해 사망에까지 이르게 만드는 질환들이다. 요양병원에서 실습을 진행하다 보니 대부분의 환자들에게서 고혈압과 당뇨는 기본적으로 관찰할 수 있었다. 다양한 질환을 가진 환자들 중 고혈압과 당뇨로 인해 발생할 수 있는 질병 중 신부전과 협심증을 갖고 있는 환자에게 관심을 갖게 되었다. 신부전을 갖고 있는 환자는 매주 3회씩 투석도 진행하고 있었고, 투석을...2024.10.15
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성인 만성신부전 케이스 간호진단 및 중재 방법2024.10.131. 서론 1.1. 연구 필요성 우리나라는 이미 2000년에 총 인구 중 노인 인구가 차지하는 구성비가 7%인 고령화 사회가 되었고 2019년에는 20%인 초 고령 사회에 도달할 것으로 분석되고 있다. 이 노인인구의 증가를 의료적 측면에서 보면 말기 신부전 환자와 같은 장기적인 의료 공급이 필요한 만성질환 환자의 증가로 이어져 투석환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인 되어졌다. 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중 하나인데 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하여 혈압을 조절하고, 적혈구...2024.10.13
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신장여과기능 저하와 관련된 체액과다 전해질 불균형2024.10.131. 만성 신부전 1.1. 정의 및 분류 만성 신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계(stage 1)는 위험(at risk)으로, 정상 신기능이나 소변 검사결과 또는 구조적 기형 또는 유전적 소인이 신장질환 소견이 있는 단계이다. 분당 90mL 이상의 사구체여과율을 보인다. 2단계(stage 2)는 약한(mild) 만성 신장병(CKD)으로, 신기능 감소가 있으며 임...2024.10.13
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혈액투석과 복막추석2024.10.101. 만성신부전의 정의와 병태생리 1.1. 정의 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질환을 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아있는 신장기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행되는 질병이다. 1.2. 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다"" 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액 요소 질소와 크레아티닌이 상승하게 된다"" 더 많은 양의...2024.10.10
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인공신장실 만성신부전case2024.10.091. 만성 신부전 1.1. 정의 및 원인 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다. 어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높으며, 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높다. 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 된다. 5세 이상의 경우 후...2024.10.09
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인공신장실 케이스2024.10.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 현재 우리나라에는 약 7만 명 정도의 만성 신부전 환자가 있는 것으로 추정되고 있다. 만성신부전증이라 하더라도 말기신부전증으로 아직 전형되지 않았다면, 신기능 악화하는 속도를 최소한으로 줄이는 방법들을 사용할 수 있지만 일단 만성 신부전 상태가 되면 신장 이식 수술을 받거나 투석요법을 받아 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시키는 신장의 기능을 대신하도록 해야 한다. 그러나 투석 및 이식은 환자에게 신체적인 부담을 줄 뿐만 아니라 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 주게 된...2024.10.10
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