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지주막하 출혈 수술케이스2024.09.021. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의 뇌막에는 경막, 지주막, 연막의 3종이 있는데 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 거미막, 또는 지주막으로 부른다. 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이고 뇌척수액이 있는 공간이 이기도 하다. 지주막하 출혈은 어떤 원인에 의해 지주막하에 출혈이 일어나는 질환으로 정의된다." 1.2. 지주막하 출혈의 원인 지주막하 출혈의 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는 것이 가장 흔...2024.09.02
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두개내압 간호진단2024.08.311. 진단 검사 결과 분석 1.1. 일반화학검사 일반화학검사 결과에 따르면, AST, ALT, ALP, γ-GTP 등의 간효소 수치가 정상범위 내에 있는 것으로 나타났다. 이를 통해 간기능이 정상적인 상태라고 볼 수 있다. 다만 LDH 수치가 331로 정상범위(78-208)를 초과하고 있는데, 이는 악성종양, 간질환, 심질환, 혈액질환 등 다양한 병리적 상태를 반영할 수 있는 지표로서, 다른 검사 결과와 종합하여 판단해볼 필요가 있다. Glucose 수치가 199로 정상범위(74-106)를 벗어나 있는데, 이는 당뇨병, 급성 ...2024.08.31
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뇌기능관련 시나리오2024.08.291. 뇌경색 증례 보고 1.1. 증례 개요 증례 개요는 다음과 같다. 이 환자는 평소 고혈압과 당뇨를 진단받고 약물을 복용하던 79세 여성 환자로, 내원 한 달 전부터 오른쪽 다리의 저린감과 보행 장애가 있어 다른 병원을 방문한 후 척추 이상이 발견되어 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 본원에 내원하였다. 본원에서 시행한 뇌 MRI 검사에서 아급성 뇌경색이 발견되었다. 이후 증상이 지속되다가 5월 24일 시행한 뇌 PET/CT 검사 결과 좌측 putamen 전-중앙부에 섭취감소 소견이 관찰되어 파킨슨으로 설명되었고, 5월 28...2024.08.29
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뇌시나리오2024.08.291. 뇌혈관질환 환자의 간호 1.1. 뇌졸중 증상 및 응급처치 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환으로, 이로 인해 신체 기능과 지적 능력이 손상되는 매우 위험한 질병이다. 뇌졸중 증상은 매우 다양하게 나타나는데, 일반적으로 갑작스러운 팔다리 마비 및 감각 이상, 언어장애, 시력장애, 두통, 어지러움 등이 나타난다. 응급처치의 핵심은 신속한 증상 인지와 병원 이송, 병원 도착 후 신속한 검사와 치료 시작이다. 우선 환자에게 갑작스러운 신체 증상이 나타나면 즉시 119에 연락하여 구급차 출동을 요청해야 한다. 구급대원이...2024.08.29
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iicp 간호2024.08.281. 두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, IICP) 1.1. 정의 두개내압(Intracranial Pressure, ICP)이란 두개골 내부에 존재하는 뇌, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 세 가지 구성성분의 총 용적에 의해 생성되는 압력을 의미한다. 정상 범위는 5-15mmHg이며, 20mmHg 이상일 경우 두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, IICP)으로 간주한다. 1.2. 병태생리 두개내압 상승의 병태생리는 다음과 같다. 두개강 내 3가지 구성성분인 ...2024.08.28
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지주막하 출혈 정의 및 특성, 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 간호계획과 중재에 대해 써줘2024.08.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 1.1. 정의 및 원인 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막이나 거미막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 지주막하출혈의 주된 원인은 뇌동맥류 파열이며, 이외에...2024.08.29
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지주막하출혈 케이스2024.08.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 몸에 있어서 살아가는데 필요한 모든 기능을 조절하는 중심부가 되는 기관이다. 이러한 뇌는 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과를 초래한다. 뇌 질환 중 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 SAH 사례를 보며 임상적인 특징과 적절한 간호중재에서는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 연...2024.08.28
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EDH 케이스스터디2024.10.211. 서론 1.1. 문헌고찰 EDH (Epidural Hemorrhage; 경막외 출혈)은 두개골과 경막 사이의 공간에 출혈이 발생한 상태를 말한다. EDH는 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 급성 EDH의 경우 손상 후 48시간 이내에 신경학적 증상과 징후가 나타난다. 주요 증상으로는 점진적인 의식 저하, 심각한 두통, 졸음 등이 있으며 절반 이상의 환자에서 제뇌경직이 관찰된다. 급성 EDH는 경막외 혈종을 제거해도 심각한 뇌부종으로 인해 예후가 좋지 않은 편이다. EDH ...2024.10.21
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뇌수막종2024.11.031. 뇌수막종 1.1. 정의 뇌수막종은 흔한 양성종양으로 뇌막의 모든 층에 발생하는 종양이다. 뇌수막종은 뇌실질에서 발생한 뇌종양은 아니지만 하지만 두개골내의 조직에서 발생한 종양이기 때문에 넓은 범주에서 뇌종양의 하나로 구분하는데 '전이성 뇌종양', '성상세포종'에 이어 3번째로 많이 발생하는 비교적 흔한 뇌종양이다. 전체 뇌종양 중 약 20%를 차지한다. 뇌수막종의 기원은 지주막 세포에서 기원하는 것으로 알려져 있고 대부분 양성이나 일부는 악성으로 변화되기도 한다. 수막종은 천천히 자라는 종양으로 모든 연령대에서 발생하나 주로...2024.11.03
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외상성 경막하 출혈 사례연구 및 간호진단2024.10.311. 외상성 경막하 출혈 1.1. 정의 외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 1.2. 병태생리 및 원인 외상성 경막하 출혈의 병태생리는 다음과 같다."" 신체의 반응에 기인하여 두개내압(ICP) 상승과 혈종이 형성...2024.10.31
