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THR 간호2024.09.241. 인공고관절 전치환술(THR, THRA) 1.1. 고관절의 정의 고관절은 엉덩이뼈 관절로 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 자유롭게 운동할 수 있게 하는 관절이다. 고관절은 소켓 모양의 골반골 비구와 볼 모양의 대퇴골 골두로 구성되어 있다. 양쪽 뼈 끝부분은 매끈한 연골로 덮혀져 있어 관절운동을 원활하게 하고, 체중으로 인한 충격을 흡수해 준다." 1.2. 인공고관절 전치환술의 정의 인공고관절 전치환술은 고관절을 이루는 구조물들이 여러 가지 원인으로 인해 파괴되어 제 기능을 못하는 경우에 시행하는 수술적 방법이다. 또한 운동...2024.09.24
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고관절 전치환술 시뮬레이션2024.09.291. 고관절 전치환술 1.1. 탈구 예방 삽입된 인공관절이 이탈되지 않도록 유의하며, 관절굴곡은 6~7일에 60°, 2~4개월에서 90° 정도로 제한한다. 탈구 예방을 위해 내전은 2~3개월 동안 중앙선을 넘지 않도록 하고, 외전 상태를 유지하기 위해 다리 사이에 베개를 두고 잔다. 주치의의 처방 없이 수술부위가 있는 측위로 눕지 않으며, 말단부위의 내측, 외측 회전을 삼간다. 또한 높은 변기와 의자, 팔걸이가 있는 의자를 사용한다. 이처럼 관절 탈구 예방을 위해 다양한 간호중재가 필요하다. 1.2. 통증 관리 처방된 진통제와 근...2024.09.29
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골괴사 케이스2024.10.071. 서 론 1.1. 연구의 필요성 대퇴 골두 무혈성 괴사증이란 대퇴 골두의 변형과 심한 퇴행성 고관절염 등을 유발시키는 진행성 질환이다. 여러 가지 원인으로 고관절(엉덩이관절, hip joint)을 이루는 대퇴골 골두(정강이뼈 머리 부분)에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 뼈가 죽는 상태를 말하는데 결국에 가서는 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되고 통증이 심해지고 다리가 짧아지고 걷지 못하는 상태에 이르게 되는 질병을 말한다. 특히 우리나라에서는 성인 고관절 환자 중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 높은 빈도를 가지고 ...2024.10.07
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THR케이스2024.11.211. 대상자 사례 1.1. 일반적 사항 대상자 이OO는 64세 여성으로, 등록번호 *****번 입원환자이다. 그는 2018년 7월 자전거 타다 넘어지면서 발생한 우측 대퇴골 경부 골절로 내원하여 내고정술(MSF)을 받고 퇴원한 후, 외래 추시 관찰에서 골절의 함몰 및 불유합 소견이 나타나 디바이스 제거 후 고관절 전치환술(THR)을 위해 재입원하였다. 1.2. 입원 및 질병 관련 정보 환자는 64세 여성으로, 고혈압 병력이 있는 분이다. 2018년 7월 자전거 타다 넘어져 우측 대퇴 골 경부 골절이 발생했으며, 이에 대해 내고정술...2024.11.21
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고관절 골절2024.08.231. 서론 1.1. 고관절 골절과 치환술의 개요 고관절 골절은 대부분 낙상으로 인해 발생하며, 노인층에서 특히 높은 이환율과 사망률을 나타내는 주요 원인 중 하나이다. 이러한 고관절 골절의 치료 방법 중 대표적인 것이 고관절 전치환술(Total Hip Replacement)과 부분 인공관절치환술(Bipolar Hemiarthroplasty)이다. 고관절 전치환술은 고관절을 이루는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물로 교체하는 수술이다. 이를 통해 관절 운동을 회복시킬 수 있다. 고관절 전치환술은 보존...2024.08.23
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고관절2024.10.021. 고관절 전치환술 1.1. 정의 고관절 전치환술이란 고관절(골반 관절 또는 엉덩이 관절)을 이루는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물로 교체하는 것을 말한다. 고관절은 무릎 관절에 이어 두번째로 큰 관절로 몸통과 다리의 연결 부위인 사타구니에 위치한다. 고관절은 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골인 비구로 구성되어 있다. 이 대퇴골의 골두와 비구의 표면은 매우 부드럽고 빛나는 지주 빛의 연골로 덮여 있으며, 이 연골은 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충하...2024.10.02
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급성통증 관리와 고관절염 케이스 분석2025.03.161. 서론 1.1. 연구의 배경 고관절증은 노화에 따른 관절 연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환이다. 정형외과 병동에서 근골격계 질환으로 입원하는 환자의 상당수가 고관절증 진단을 받고 있으며, 그중에서도 고관절 전치환술이 주요한 수술 방법으로 이용되고 있다. 따라서 고관절증의 병태생리와 진단, 치료법 등을 정확히 이해하고 고관절 전치환술 환자에 대한 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 또한 최근 개발된 고관절 전치환술 관련 기술과 재료의 특성, 장단점 등을 파악하여 환자의 안녕을 증진시킬 수 있는 방안을 모색할 필요가 있...2025.03.16
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tkra 간호2025.04.241. 서론 고관절 전치환술은 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는 데 있어 통증 없이 걷게 하기 위한 수술이다. 주로 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등의 원인에 의해 관절 파괴가 심하게 진행된 경우 적용되며, 보존적 치료나 수술로 통증 조절에 실패한 경우에 실시하게 된다. 수술 전후로 다양한 간호중재가 필요하므로 이에 대해 자세히 살펴보고자 한다. 2. TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty) 정의 및 적응증 TKRA(Total Knee Replacement Ar...2025.04.24
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정형외과수술2025.06.111. 정형외과 수술의 종류와 특징 1.1. 어깨 수술 1.1.1. 회전근개 봉합술(RCR) 회전근개 봉합술(RCR)은 어깨 관절 부위에 최소 절개를 하여 관절 내시경으로 찢어진 힘줄을 봉합하는 수술이다. 이는 보통 전신마취 하에 진행된다. 회전근개가 손상되면 어깨 통증, 어깨를 벌리거나 들어 올리는 동작, 뒷짐이 지는 동작이 제한되며 근육의 약화가 나타나게 된다. 회전근개 봉합술은 외상이나 충돌 증후군으로 인한 반복적인 마모로 회전근개가 일부 혹은 전층 파열이 되었을 경우에 수술적 치료를 요할 수 있다. 수술 후에는 힘줄이 ...2025.06.11
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고관절 전치환술 케이스2025.05.221. 서론 1.1. 고관절 전치환술 개요 고관절 전치환술은 인체에 거의 해가 없는 인공삽입물을 이용하여 관골구는 비구컵(threaded cup)으로 대치하고 넙다리뼈머리 부위를 잘라내고, 대퇴부 보철로 바꾸는 시술이다. 인공소켓을 뼈에 고정하기 위해 골 시멘트를 사용하여 고정하는 경우가 있고, 티타늄 삽입물 표면에 있는 구멍을 통해 뼈가 자라 들어가거나 뼈에 해부학적 구조에 꽉 끼게 제작하여 넙다리뼈에 단단히 고정하는 방법이 있다. 이 수술은 관절감염과 손상으로 심한 통증을 동반하는 관절염이나 뼈 종양 및 넙다리뼈머리의 무혈관괴사...2025.05.22