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동정맥루 혈관관리2025.01.201. 동정맥루 혈관관리 1.1. 투석혈관 및 관리, 운동법 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어주어야 한다. 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 어렵고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구된다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 이루어지며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이지만 더 위쪽에 만들기도 한다. 혈관수...2025.01.20
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QI활동사례2025.07.231. 주제 선정 배경 병동에 입원한 환자들은 대부분 정맥주사 요법을 필요로 한다. 미국 CDC(Centers for Disease Control And Prevention)에서 혈관내 카테터와 관련된 감염 예방을 위한 권고안을 보면 정맥주사로 인한 합병증을 최소화하기 위해 성인은 매 72~96시간 마다 정맥주사 삽입부위의 변경을 권장한다. 실습 경험을 토대로, 광양사랑병원의 경우 합병증 예방차원으로 정맥주사 유지기간을 72시간으로 유지하고 있었지만 실제로는 환자들의 부주의로 인한 누출이나 일혈이 발생되는 경우가 많아 부득이하게 교체...2025.07.23
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동정맥루 관리2025.06.171. 동정맥루 및 동정맥이식 1.1. 동정맥루 동정맥루는 체내의 동맥과 정맥을 외과적으로 연결한 것이다. 압력이 센 동맥혈이 정맥내로 흘러들어가 정맥혈관을 굵어지게 하여 투석 시 사용할 수 있도록 한다. 수술 후 1~2개월 동안 성숙되는 기간을 거친 후 사용하게 된다. 주로 손목 부위(radio-cephalic AV fistula)나 주관절 부위(brachial-cephalic AV fistula)에서 동정맥루 수술을 시행한다. 적절한 동정맥루 형성이 어려운 경우에는 인조혈관을 사용하는 동정맥이식 수술을 한다. 인조혈관은 당뇨나 ...2025.06.17