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shock환자처치2024.08.281. 쇼크의 정의와 분류 1.1. 쇼크의 정의 쇼크란 조직으로 가는 혈류의 부적절한 관류로 인하여 조직으로의 산소의 공급이 불충분하여 조직의 저산소증을 유발시키는 상태를 말한다. 이는 절대적인 개념이 아니며 조직의 대사정도에 따라 산소의 필요성이 증가되어야 하는 상대적인 개념이다. 치료가 되지 않는 지속적인 조직의 저산소증은 강력한 염증유발인자로 작용하여 혈관내막에 체액성, 세포성 반응을 일으키고, 이로 인해 세포기능이상이 발생하게 되어 다발성 장기부전이 나타나게 된다. 따라서 쇼크 환자의 치료목표는 조직에서의 산소부족 즉 저산소...2024.08.28
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급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
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저혈압 간호2024.09.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 이 연구가 필요한 이유는 우리가 일반적으로 잘 알고 있는 저혈압이 중증도가 심하지 않은 비응급 질병으로 여겨지지만, 이번 사례 대상자의 경우 용종 제거 후 mental change로 인해 응급 중재술이 필요한 심각한 상황으로 진행할 수 있는 상태였기 때문이다. 간단한 질병으로만 생각하던 저혈압의 심각한 상태를 관찰하니 저혈압에 대해 자세히 알아보고 어떤 증상이 나타나면 소생, 긴급, 응급 등의 기준에 해당하는지 알아보기 위해 이번 연구를 진행하게 되었다. 이를 통해 저혈압에 대한 이해도를...2024.09.11
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쇼크위험성2024.09.051. 간호 진단 및 계획 1.1. 발열로 나타나는 체내 바이러스 침입과 관련된 쇼크의 위험 진단 발열로 나타나는 체내 바이러스 침입과 관련된 쇼크의 위험 진단은 대상자의 바이러스 감염으로 인한 전신 증상과 감염에 따른 합병증 발생의 가능성을 확인하는 과정이다. 대상자는 enterovirus 감염으로 진단받았으며, 발열, 빠른 호흡, 저혈압 등의 증상을 보여 쇼크 징후가 관찰되었다. 바이러스 감염에 따른 전신 염증 반응과 장기 손상의 위험이 있는 상태이므로 대상자의 쇼크 위험성을 정확히 진단하는 것이 중요하다. 간호사는 우선...2024.09.05
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오토바이 외상 간호과정2024.09.051. 간호사정 1.1. 개인력 성명은 정○○이며 연령은 21세, 성별은 남성이다. 주소와 전화번호는 기재되지 않았지만, 결혼상태는 미혼이고 종교는 무교, 직업은 군인이다. 입원일은 2017년 5월 15일이며, 사정일 또한 같은 날인 2017년 5월 15일이다. 정보제공자는 아버지이다. 진단명은 Hemoperitoneum d/t liver laceration, Rt iliac wing open fx.이다. 1.2. 건강력 대상자의 건강력을 살펴보면 다음과 같다. 대상자의 현병력은 오늘 오전 오토바이 운전 중 자동차에 의해 뒤에서...2024.09.05
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생리기전2024.08.291. 패혈성 쇼크 1.1. 개요 세균감염으로 세균에서 유래된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 상태가 지속되면 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타난다. 이러한 상태를 패혈성 쇼크라고 한다. 패혈성 쇼크의 주요 원인균으로는 그람 음성균, 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있으며, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방 상처, 위장관계 질환 등이 소인이 된다. 특히 면역억제 치료를 받는 환자나 감염환자에서 증가하며, 발생 시 높은 사망률을 보인다. 1.2. 패혈성 쇼크 1.2.1. 정의 패혈...2024.08.29
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melena 간호과정2024.08.291. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 위장관의 문제가 발생했을 경우 나타나는 증상 중 하나가 흑색변입니다. 이번 연구를 통하여 어느 위장관에 문제가 생겼을 때 흑색변이 나타나는지에 대해서 공부를 하고 싶었고 그로 인해 위장관에 대한 질병 및 위장관의 구조를 더 많이 공부할 수 있게 되는 기회라 생각하여 이 연구를 하게 되었습니다." 2. 출혈 증상 (Melena)에 대한 문헌 고찰 2.1. 병태생리 흑색변은 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어...2024.08.29
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vsim 아동42024.09.231. 알레르기 반응과 치료 1.1. 알레르기 반응의 병태생리 알레르기 반응의 병태생리는 인체 면역 체계의 과도한 반응에서 비롯된다. 알레르기를 일으키는 항원이 체내에 들어오면 IgE 항체가 활성화되어 비만 세포와 호염기구에서 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 염증 매개체가 대량 방출된다. 이로 인해 혈관 확장, 투과성 증가, 점막 분비 증가, 평활근 수축 등의 전신적인 반응이 나타나게 된다. 알레르기 반응은 크게 4가지 유형으로 분류할 수 있다. 제1형 즉시 반응(IgE 매개), 제2형 세포 파괴 반응(IgG 또는 ...2024.09.23
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간호진단 - 잦은 구토와 관련된 기도흡인의 위험성 - 배설물의 접촉과 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애 위험성2024.09.251. 간호대상자 활용 시나리오 사례연구(성인간호실습Ⅳ) 1.1. 시나리오 작성 경주동국대학교병원 내과계중환자실에 입원한 72세 남성 김OO 님의 시나리오는 다음과 같다. 김OO 님은 평소 술과 담배를 하지 않던 분으로 8월 2일 12시부터 흉통과 복부의 날카로운 통증을 호소하며 구토 증상이 있어 8월 2일 20시경 본원 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 특정 식품 및 제품에 대한 알레르기 반응의 위험은 없었다. 키는 173cm, 체중 75kg으로 BMI 25.06으로 과체중 상태였으며 복부가 팽만되어 단단하게 촉진되었다. ...2024.09.25
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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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