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혈액투석 환자의 식이요법2024.10.051. 만성신부전의 병태생리 1.1. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 점진적으로 감소되는 상태를 의미한다. 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다. 이러한 원인에 의해 3개월 동안 사구체여과율이 60ml/분(정상 125)미만이 되면 만성신부전으로 분류되고 더 나아가 사구체 여과율이 정상의 15%이하로 신대체 요법(이식, 투석)을 시행하지 않...2024.10.05
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영화 미나리 가족간호과정2024.10.031. 서론 1.1. 가족 건강증진 사례연구의 필요성 요즘은 아파트 생활을 하면서 어린아이들 혹은 젊은 사람들을 보기가 어려운 것을 알 수 있습니다. 반면에 연세가 있으신 분들은 공원에서 산책을 하거나 집 앞에서 분리수거를 하시는 모습을 종종 볼 수 있습니다. 다양한 이유가 있겠지만, 가장 큰 이유 중 하나는 현재 낮은 출산율로 인해 옛날의 베이비붐 시대에 많은 아이들이 시간이 지남에 따라 고령이 되어가고 있기 때문이라고 생각합니다. 통계청 자료에 의하면 2020년 우리나라의 65세 이상 고령인구는 전체 인구의 15.7%를 차지하고...2024.10.03
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급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
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시나리오 임상추론 보고서를 내용에 시나리오 내용, 혈액검사, 기타검사, 신체검사 등이 있는 창작 케이스를 작성해줘2024.09.111. 서론 만성 폐쇄성 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에서 많이 발생하며 주 증상은 두통, 구토, 경도에서 중등도의 한쪽 마비, 언어 장애, 보행장애 등이다. 질환의 원인으로는 뇌 위축이 있는 상태에서 주로 외상과 연관되어 발생하며, 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 특히 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다. 치료로는 조기에 수술적 치료를 하는 것이 최선이나, 출혈 양에 따라 경과 관찰을 하는...2024.09.11
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성인 만성콩팥병2024.10.011. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 국민관심질병통계에 의하면 만성 콩팥병(만성신부전증)을 앓고 있는 환자는 2018년 226,877명에서 2021년 277,252명으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이며 이는 10년 전보다 2배 이상 증가했다고 한다. 또한, 고령인구가 증가하면서 만성콩팥병 환자도 꾸준히 늘고 있는데 70세 이상 인구에서 26.5%가 만성콩팥병에 노출돼 있다. 이러한 가운데 실습에서 우울감을 갖고 기력이 없으셨던 환자분이 유독 마음에 쓰였는데, 최근 3개월간 식욕 감퇴로 10kg이 감량된 상태였으며 환자분 인지 못...2024.10.01
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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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혈액투석과 복막투석 비교 연구2024.09.231. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석이란 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 혈액투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 이를 통해 혈액 내의 요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하여 요독증상을 완화시키고 고혈압 및 빈혈 상태를 개선하여 사회적 재활과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다." 1.2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단...2024.09.23
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뇌병증2024.09.191. 뇌병증의 종류 1.1. 저혈당 뇌병증 저혈당 뇌병증은 급격한 저혈당으로 인해 발생하는 뇌의 기능장애를 의미한다. 정상 뇌에는 1~2g의 당이 비축되어 있어 혈당이 정상적으로 공급되지 않는 상황에서 약 20분 정도 대뇌활동을 지속할 수 있다. 그러나 혈당이 30~40mg/dL 아래로 떨어지면 중추신경계가 비포도당물질을 사용하게 되어 신경세포에 충분한 에너지 공급이 되지 않아 뇌기능장애가 발생한다. 저혈당 뇌병증의 가장 흔한 원인은 당뇨병 환자에게서 인슐린이나 경구혈당강하제의 과다 사용이다. 혈당이 급격히 떨어지면 초기에는 불...2024.09.19
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간호사 입원 환자의 I/O 체크 대사2024.09.191. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하인 경우로 정의된다. 즉, 만성적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 감소하면 말기신부전(ESRD)으로 진단된다. 정상 신기능의 사구체여과율은 125mL/min/1.73m²이므로, 만성신부전 환자는 정상 사구체여과율의 절반 이하로 감소된 것을 알 수 있다. 따라서 만성신부전은 오랜 기간에 걸쳐 발생하는 신장 기능 저하를 나타내는 질환이라고 할...2024.09.19
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소아 용혈성요독증후군2024.08.291. 급성 신부전증 (Acute renal failure) 1.1. 정의 급성신손상이라고도 불리는 급성신부전증은 적절한 콩팥기능이 갑작스럽게 상실되어 콩팥이 대사노폐물을 제거하지 못하여, 체내의 노폐물을 체외로 배출하기 어렵고 정상적인 소변 생성이 어려워지는 상태이다. 결국 세포외액의 용량과 나트륨 균형, 산-염기 항상성을 조절하지 못하여 체내의 수분과 몸 속의 여러 신진 대사에 중요한 전해질의 균형이 깨지게 되는 것을 말한다. 1.2. 원인 및 병태생리 1.2.1. 신전 급성신부전 신전 급성신부전은 전신질환과 관련해서 다른 정...2024.08.29
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