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복막투석위한 도관삽입2024.10.311. 신장의 구조와 기능 1.1. 신장의 위치 및 구조 신장은 좌, 우에 하나씩 두 개(각각 약 100~130g 정도)가 있으며 피질과 수질로 구성되어있고, 등쪽 갈비뼈의 가장 밑부분에 싸여서 척추의 양 옆으로 위치한다. 크기는 자기 주먹만 하다. 신장의 기본 단위는 신원(nephron)이라하며, 한 쪽 신장에 약 100만개의 네프론이 들어있다. 네프론은 사구체와 보먼주머니로 구성된 신소체로 되어있다. 1.2. 신장의 주요 기능 1.2.1. 노폐물 제거 신장은 체내 대사과정에서 발생한 요소(urea), 요산(uric acid),...2024.10.31
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만성신부전 타부서와의 네트워크2024.10.281. 만성 신부전 개요 1.1. 만성 신부전의 정의와 단계 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병의 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음과 같은 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된 상태이다. 2단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은...2024.10.28
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신부전 만성통증 간호진단2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장(Kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하고 레닌-안지오텐신 체계와 항이뇨호르몬(ADH)을 통한 혈압 조절, 독소 및 노폐물 배설, 적혈구 생산, 칼슘-인 대사 조절 등 대사 작용을 하는 중요한 기관 중 하나이다. 심장질환, 신장질환, 요로질환 등 여러 요인에 의해 신장의 여과기능이 상실되는 질환을 신부전(Kidney Disease)라 하며, 이 상태가 수개월 지속되어 네프론이 60% 이상이 손상된 상태를 만성 신부전(CKD, Chron...2024.09.29
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인공신장실 케이스2024.09.241. 말기 신질환 1.1. 질병 정의 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다. 1단계에서는 신장 기능 검사상 정상이거나 소변 검사상 이상이 관찰되고, 2단계에서는 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 3단계에서는 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소되고...2024.09.24
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정맥수입주입2024.09.241. 만성 신부전 1.1. 만성 신장병의 정의 및 진단 만성 신장병(Chronic Kidney Disease, CKD)은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신장병의 정의는 신장손상 소견(단백뇨, 혈뇨 또는 병리학적 이상소견) 또는 사구체여과율이 60 mL/min/1.73 m2 이하가 3개월 이상 계속되는 경우로 정의한다. 만성 신부전(chronic renal failure)은 신원(nephron)의 수와 기능이 지속적으로 소멸되는 만성 신장병 3-5단계에 적용되는 용어이다...2024.09.24
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말기신부전 ESRD 케이스스터디 A2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 말기신부전(ESRD)은 만성 신부전이 진행되어 신장 기능이 15% 이하로 떨어진 상태를 말한다. 이 질환은 투석이나 신장이식과 같은 신대체 요법이 필요한 단계로, 우리나라의 말기신부전 유병률과 발생률이 지속적으로 증가하고 있어 문제가 되고 있다. 말기신부전 환자는 신기능대체요법을 통해 생명을 유지할 수 있지만, 이로 인해 질병이 환자의 생활 전반에 큰 영향을 미치게 된다. 따라서 말기신부전의 원인과 증상, 진단 및 치료 방법, 그리고 간호 중재 등을 파악하는 것이 중요하다. 이를 ...2024.09.24
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인공신장실 케이스2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 결국 말기 신질환에 이르는 질병이다. 말기 신질환 환자들은 생명 유지를 위해 혈액투석, 복막투석, 신장 이식과 같은 신대체 요법을 받아야 한다. 특히 혈액투석을 오랜 기간 받게 되면 지혈을 하는 과정에서 발생하는 자극으로 인해 접촉성 피부염이 발생할 수 있다. 접촉성 피부염은 심각한 피부 문제를 야기할 수 있으므로 이에 대한 적절한 간호 중재가 필요하다. 본 연구의 목적은 말기 신질환 환자의 접촉성 피부염 사례를 통해 이들에게 효과적인 간호...2024.10.02
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인공신장실 케이스2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 이러한 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다. 첫째, 만성신부전은 평생 혈액투석 또는 복막투석을 받거나 신장이식을 해야 하는 대표적인 질병이다. 혈액투석을 오랜 기간 받게 되면서 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 하며, 일부는 접촉성 피부염으로 이어질 수 있다. 이에 대한 ...2024.10.01
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CKD케이스2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 최근 노령인구 증가와 서구화된 식습관으로 인해 만성 신부전 치료환자가 크게 증가하고 있다"" 국민건강보험공단은 만성질환인 '만성 신부전증'의 진료환자 수가 2015년 170,576명에서 2019년 249,283명으로 최근 5년(2015-2019)간 1.5배 이상 증가했다고 2020년 7월 28일 밝혔다"" 특히, 진료환자 수가 가장 큰 폭으로 증가한 연령대는 70대 이상 노인층으로 연령대가 높아질수록 증가하는 추세를 보였다"" 만성신부전 환자는 비가역적 상태의 질병이므로 기능장애를 조기에 발견하고...2024.10.01
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용혈성 요독 증후군 간호진단 및 간호과정2024.09.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 인공신장실 부서에서 실습을 하게 되어 투석하는 환자에 대한 전반적인 간호 지식을 공부하고, 대상자에게 필요한 간호수행에는 어떤 것이 있는지 연구하게 하기 위해 연구를 하게 되었다. 2. 만성신부전의 정의와 원인 2.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡이하인 상태를 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체요법...2024.09.30
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