소개글
"간내담관암 ERBD 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 개인력
2.1.2. 건강력
2.1.3. 간호력
2.1.4. 신체검진
2.2. 의학적 진단 및 치료계획
2.2.1. 검사 결과
2.2.2. 수술
2.2.3. 약물
2.3. 간호과정
2.3.1. 급성통증
2.3.2. 소양증과 관련된 피부 손상 위험성
2.3.3. 질병과 관련된 불안
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
담도계 암은 다른 암종에 비하여 생존율이 낮고 예후가 좋지 않기로 유명하다. 또한 매우 드러나기 어렵게 발병하기 때문에 조기 발견이 매우 어렵다. 따라서 담도계 암에서 나타나는 증상들을 조사하고, 대상자에게서 어떠한 특성이 나타나는지 적용해보면서 담도계 암의 특징들을 파악하여 암을 최대한 일찍 발견하고 더 좋은 예후를 위하여 이 연구를 진행하였다.
1.2. 문헌고찰
담관암의 병태생리와 발생 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았지만, 만성 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 기생충 감염, 발암물질 노출 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있다"" 담관암은 주로 담즙의 흐름이 막히면서 황달 증상으로 나타나게 되는데, 이는 암이 진행되면서 담관을 폐쇄하기 때문이다"" 또한 담관암은 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 발견이 어렵고, 진단 당시에는 이미 주변 장기로 침범한 경우가 많아 예후가 좋지 않다는 특징이 있다"" 담관암의 진단을 위해서는 다양한 영상검사와 조직검사 등이 필요하며, 치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 활용된다"" 그러나 담관암은 예후가 매우 좋지 않아 절제가 가능한 경우에도 5년 생존율이 30% 전후에 불과하다""
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 개인력
이 환자는 85세 여성으로, 중국 교포이다. 과거력에서 2012년 뇌경색, 2018년 10월 치매와 고혈압 진단을 받았으며 2020년 1월 21일 상부위장관 출혈로 본원 내과에 입원한 적이 있다. 또한 2020년 좌측 고관절 골절로 수술을 받았고, 2020년 9월부터 2021년 4월까지 요양병원에 입원한 병력이 있다. 현재 지참약으로 고혈압약, 알츠하이머병 치료약, 간질환 보조치료약 등을 복용하고 있다. 가족력과 유전성 질환은 없는 것으로 확인되었다.
2.1.2. 건강력
대상자의 건강력은 다음과 같다. 과거력으로 2012년 뇌경색 진단을 받았으며, 2018년 10월에는 치매와 고혈압을 진단받았다. 또한 2020년 1월 21일에는 위장관 출혈로 본원에 내원하여 치료를 받았고, 같은 해 9월에는 좌측 고관절 골절로 수술을 받았다. 이후 2020년 9월부터 2021년 4월까지 요양병원에 입원 치료를 받았다. 현재 지참약으로 고혈압약, 알츠하이머 치료약, 간질환 보조치료약 등을 복용 중이다. 대상자는 치매와 노화로 인해 자가 건강관리가 잘 이루어지지 않는 상태이며, 보호자의 도움을 받아 치료 이행을 하고 있다. 전반적인 건강상태는 양호하지 않은 것으로 보인다."
2.1.3. 간호력
대상자의 간호력은 다음과 같다. 인지 지각 양상에서는 대상자가 중국에서 담관에 종양이 있다고 들어 수술을 하기 위해 왔으며, 2주 전부터 발생한 전신 황달로 인해 병원을 방문하였다고 응답하였다. 대상자는 따로 건강관리를 하지 않고 있으며, 현재 지참약이 있는 것으로 확인되었다. 대상자의 일반적인 외모는 입원 당시 황달이 심한 편이었고 피로해 보였다. 영양-대사 양상에서는 평상시 식욕과 소화가 양호한 편이었으나, 황달로 인한 가려움증이 있는 것으로 나타났다. 배설 양상은 수일간 1회/일의 대변 상황으로 양호한 편이었다. 활동 및 휴식 양상에서 심혈관계와 호흡 상태는 양호했으며, 활동과 운동도 문제가 없었다. 역할 관계 양상에서는 남편과 함께 살고 있으며, 남편과 여동생이 주요 보호자로 확인되었다. 질병이나 입원으로 인한 문제는 없었으며, 수술 전 심리적 라포가 형성되어 있는 것으로 나타났다"이다.
2.1.4. 신체검진
신체검진 부분에 대한 내용은 다음과 같다.
기형 : (-) 이다. 이는 대상자에게 외형상 특이한 점이 없음을 의미한다.
동통 : (+) 이다. 대상자는 우상복부와 RT Fla...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 담낭 및 담관암 [gallbladder cancer, cholangiocarcinoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
하이닥-건강의학포털 www.hidoc.co.kr
서울아산병원> 건강정보> 의료정보> 질환백과> 담관암 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
국가건강정보포털> 종합건강 정보> 건강/질병 정보> 건강/질병 검색> 담도암
http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4930&subIdx=5&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=viewcount&page=1&searchField=&searchWord=
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