소개글
"슬기로운 의사생활 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 조현병(Schizophrenia)
1.1. 정의
1.2. 원인 및 관련요인
1.3. 증상 및 징후
1.4. 진단
1.5. 치료
1.5.1. 약물치료
1.5.2. 정신치료
1.5.2.1. 개인 정신 치료
1.5.2.2. 가족 치료
1.5.2.3. 집단정신 치료
1.5.2.4. 지역 사회의 정신사회 재활 프로그램
1.5.3. 입원 치료
1.6. 간호중재
1.6.1. 양성 증상 간호
1.6.1.1. 망상간호
1.6.1.2. 환각 간호
1.6.1.3. 현실감 강화
1.6.1.4. 명료화 촉진
1.6.2. 음성증상간호
1.6.2.1. 정서장애
1.6.2.2. 행동장애
2. 참고 문헌
본문내용
1. 조현병(Schizophrenia)
1.1. 정의
조현병(Schizophrenia)은 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔 마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료법에 뚜렷한 발전이 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
1.2. 원인 및 관련요인
조현병(Schizophrenia)의 원인 및 관련요인은 다음과 같다.
조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다. 최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련된다고 추정한다.
생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각된다. 일반인이 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하지만, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아지기 때문이다. 부모 모두가 조현병 환자일 경우에 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40% 정도에 이를 정도로 매우 높다. 하지만 가족 중에 조현병 환자가 있다는 것은 일반인보다 발병할 가능성이 높다는 것을 의미할 뿐, 100% 조현병이 유전되는 것은 아니다. 부모가 환자인 경우라도 자녀는 조현병에 걸리지 않을 수 있고 가족 중에 조현병 환자가 없더라도 발병할 수 있다.
또한 조현병의 발병에는 정신사회적 요인도 관여하는데, 스트레스에 대한 개인의 취약성이 조현병의 특징이며, 조현병 발병에 스트레스원이 영향을 미친다. 조현병은 모든 사회계층, 전세계에 걸쳐 발생하는 것으로 알려져 있으며, 부모의 양육태도나 어린시절 성장과정의 문제 때문에 생기는 병은 아닌 것으로 알려져 있다. 조현병은 심리적 충격 혹은 어린 시절 양육과정과 직접적인 관계가 없다.
최근에는 바이러스 감염이나 면역체계 이상 등 면역학적 요인이 조현병 발병과 관련이 있다는 연구결과도 있다. 많은 연구에서 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 환자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고하였고, 시토카인은 조현병과 같은 주요 정신질환을 일으키는 데 일부 역할을 하는 것으로 알려졌다.
이처럼 조현병의 발병에는 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인, 정신사회적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
1.3. 증상 및 징후
조현병(Schizophrenia)에는 망상, 환각, 와해된 사고와 언어, 기이하고 부적절한 행동과 같은 정신병 증상이 나타나는 특성이 있다. 정신병 증상에는 현실과의 접촉 상실이 포함된다. 일부 조현병 환자들의 경우 정신(인지) 기능이 저하되며, 간혹 이 장애가 시작되면서부터 정신 기능이 저하되기도 한다. 이와 같이 인지 장애가 있으면 주의를 집중하고, 추상적으로 생각하고, 문제를 해결하는데 어려움이 생긴다. 인지 손상의 심각도는 대개 조현병 환자의 전체적인 장애 수준을 결정한다.
전반적으로, 조현병 증상은 네 가지 주요 범주로 구분된다. 첫째는 양성 증상으로, 피해망상, 근거 있는 망상, 과대망상 등 여러 유형의 망상이 있을 수 있다. 또한 환각은 타인은 경험할 수 없는 어떤 것이 들리거나, 보이거나, 맛을 보거나, 직접 만져지는 것을 포함하는데 소리가 들리는 것 같은 환각(환청)이 단연코 가장 일반적인 증상이다. 둘째는 와해된 언어와 행동으로, 이상한 말과 행동을 보인다. 셋째는 음성 증상으로, 감정 표현 감소(둔화 정동), 언어 빈약, 무쾌감증, 반사회성 등이 해당된다. 넷째는 인지 손상으로, 어떤 이들은 독서를 위해 충분히 집중하거나, 영화나 텔레비전 프로그램의 줄거리를 이해하거나, 지시를 따르는 것을 하지 못한다.
조현병 환자의 약 5~6%는 자살하고, 약 20%는 자살을 시도하며, 이보다 많은 사람들이 자살에 대해 생각을 많이 한다. 자살은 조현병 환자 조기 사망의 주요 원인에 해당되며 조현병으로 평균 수명이 10년 감소하는 주요 원인 중 하나이기도 하다. 자살 위험은 젊은 조현병 남성에서 증가...
참고 자료
정신건강간호학 학지사 메디컬 ( 9판 2019 김성재 외)
서울아산백과 분열정동장애
분열정동 장애 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
서울아산백과 조현병
조현병(정신분열병) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
진료분야 >조현병(정신분열병) | 국립춘천병원 (cnmh.go.kr)
약학정보원
한금선, 정신건강간호학, 수문사, 2020, p.97~104, p.301~303
naver영화, 뷰티풀마인드, 2023.02.07
https://movie.naver.com/movie/bi/mi/basic.naver?code=34010
naver지식백과, 뷰티풀마인드, 2023.02.07
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1218121&cid=40942&categoryId=33098
조현병(정신분열병)(schizophrenia), 서울아산병원 질환백과, 2023.02.06
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
조현병[schizophrenia], 서울대학교병원 N의학정보, 2023.02.06
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
kiip sc, https://www.thinkzon.com/share_report/878255
Margaret Jordan Halter 저(2018), “정신건강간호학 수정판”, 현문사, p.246-274.
신은식. "조현병 환자의 신경과학적 근거에 대한 고찰." 재활치료과학 2.1 (2013): 5-12.
박미원, 엄태완. "조현병을 가진 사람의 삶에 대한 현상학적 연구." 디지털융복합연구 16.11 (2018): 521-533
MDS 매뉴얼, “조현병”, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/SearchResults?query=%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
김의태(Euitae Kim). "치료 저항성 조현병의 이해와 치료." 신경정신의학 57.3 (2018): 230-234.
고성희. "정신분열병 환자의 간호진단 분석." 정신간호학회지 4.2 (1995): 60-77.
서울대학교병원 N 의학정보, “조현병”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356.
아산병원 질환백과, “조현병”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578.
약물 : 약학정보원 www.health.kr드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)킴스온라인 (http://www.kimseonline.co.kr/)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10