본문내용
1. 췌장암 환자의 간호과정
1.1. 간호사정
1.1.1. 주관적 데이터
대상자는 주관적으로 "안 먹어 입맛이 없다", "힘이 없어 너무 피곤하다", "아 맞다 까먹었어", "배가 너무 아프다", "요즘 이상하게 먹어도 소화가 안 돼서 답답하다", "모르겠어, 더 이상 물어보지 마"와 같은 증상을 호소하고 있다. 또한 "우리 아침밥 먹었어?"라는 발언에서 건강 상태와 현재 상황에 대해 어려움을 겪고 있는 것으로 보인다. 대상자의 아들은 "올 때마다 악화되는 것 같아서 걱정된다", "힘도 없으시면서 음식도 드시지를 않으니 이러다가 큰일 나는 거 아니에요?"라며 대상자의 심각한 상태를 걱정하고 있다는 것을 알 수 있다.
1.1.2. 객관적 데이터
77세 여자 대상자의 객관적 데이터로는 키 158cm, 체중 53kg(지난 6개월간 10kg 감소), 걸음걸이가 허약하고, 의식이 점점 저하되고 있는 것이 관찰되었다. 또한 낙상 위험점수 55점으로 지속적 고위험군으로 나타났으며, 처치 불이행도 관찰되었다. 얼굴과 팔다리에 건조감과 창백함이 있었고, 입술 및 구강 점막의 건조감도 관찰되었다. 그 외에도 구토, 식용부진, 상복부 불쾌감, 복통, 복부 경련, 설사 등의 증상이 때때로 관찰되었으며, 배설량이 대체로 적고 힘이 없어 보이는 등의 소견이 있었다. 이러한 객관적 데이터를 통해 대상자의 전반적인 신체 상태와 증상, 낙상 위험 등을 파악할 수 있다.
1.2. 간호진단
1.2.1. 영양 불균형
영양 불균형은 췌장암 환자에게서 나타나는 주요 간호진단 중 하나이다. 췌장암으로 인해 환자들은 식욕 저하, 소화 장애, 체중 감소 등의 증상을 겪게 되어 영양 섭취가 원활하지 않게 된다. 이에 따라 환자의 영양 상태가 불균형해지고 영양 결핍이 발생할 수 있다.
구체적으로 살펴보면, 췌장암 환자들은 종양에 의해 췌장의 소화 기능이 저하되어 지방 소화 장애를 겪게 된다. 이로 인해 대변에 기름기가 섞이는 지방변이 나타나고, 영양분 흡수가 원활하지 않아 체중 감소가 나타난다. 또한 암 자체의 영향과 통증, 우울감 등으로 인해 식욕이 저하되어 충분한 영양 섭취가 어려워진다. 이는 결국 전반적인 영양 불균형 상태로 이어지게 된다.
영양 불균형은 췌장암 환자의 회복과 예후에 직접적인 영향을 미치므로, 간호사는 환자의 영양 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 영양 공급 및 관리를 통해 이를 개선하고자 노력해야 한다. 구체적인 간호 중재로는 규칙적인 식사 제공, 소화 기능을 돕는 식이 조절, 필요 시 영양 보충제 투여 등이 있다. 또한 환자의 식욕 저하와 같은 심리적 요인도 함께 고려하여 접근해야 할 것이다.
1.2.2. 처치 불이행
대상자는 우울 상태와 관련하여 처치 불이행 간호진단을 받았다. 대상자의 우울 상태로 인해 의료진의 지시에 협조적이지 않은 것으로 나타났다. 대상자는 힘이 없고 피곤하다고 호소하였고, 아들들을 보고 싶어 했으며, 때때로 음식을 섭취하지 않는 것으로 관찰되었다. 또한 의식이 점점 저하되고 있어 의료진의 지시를 따르지 않는 것으로 나타났다.
간호계획에서는 대상자와 의료진 사이의 밀접한 관계 형성을 통해 대상자의 우울 상태를 개선하고자 하였다. 간호사는 대상자가 비협조적일 경우 치유가 지연될 수 있음을 설명하고, 돌봄 제공자의 의사소통 방법과 교육 기술을 점검하여 개선할 필요가 있다고 제시하였다. 또한 치료 용법이 복잡하거나 길지 않은지 판단하고, 대상자에게 치료 스케줄을 자주 상기시켜 협조적인 태도를 가지도록 하는 것이 중요하다고 강조하였다.
이러한 간호계획의 이론적 근거로는 대상자와 돌봄 제공자의 적절한 관계 형성이 대상자의 치료에 필수적이며, 대상자의 문제점뿐만 아니라 돌봄 제공자 자신의 문제도 발견하여 해결하는 것이 좋은 관계 형성에 도움이 된다는 점을 들 수 있다. 또한 적절한 의사소통은 좋은 관계 형성에 기여한다고 볼 수 있다.
1.2.3. 낙상의 위험
낙상의 위험은 대상자의 인지기능, 신체적 건강상태, 복용약물 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 본 간호진단에서는 대상자의 낙상 위험 상황을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 계획하고자 한다.
먼저, 대상자의 객관적 데이터에서 낙상 위험점수가 55점으로 지속적 고위험군으로 나타났다. 또한 의식이 점점 저하되고 걸음걸이가 허약한 것이 관찰되었다. 이는 대상자의 신체기능 저하로 인해 낙상의 위험성이 높음을 시사한다.
게다가 대상자는 안정제나 근육이완제, 고혈압약물을 복용 중인 것으로 보아 약물로 인한 부작용, 특히 어지러움으로 낙상의 위험이 증가할 수 있다. 이와 더불어 대상자의 주관적 데이터에서도 '힘이 없고 자주 피로해 보인다'는 점이 관찰되었는데, 이는 전반적인 건강 악화로 인해 낙상의 위험이 높아지고 있음을 나타낸다.
따라서 본 대상자는 신체적 기능 저...
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