소개글
"조기진통 통증 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
1.2. 문헌고찰
2. 조기진통
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 진단
2.4. 치료
2.5. 합병증
3. 제왕절개술
3.1. 정의
3.2. 적응증 및 금기증
3.3. 수술 방법
3.4. 간호
4. 사례연구
4.1. 대상자 사정
4.2. 진단검사
4.3. 의료진의 진단명 및 처치
5. 간호과정
5.1. 간호진단
5.2. 간호중재 및 평가
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기시키므로 연구의 필요성이 매우 크다"이다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3을 차지하며, 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련이 있다"고 할 수 있다. 임신 28주 만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적 발달적 지적장애를 경험하게 된다는 점에서 조기진통에 대한 연구가 필요하다"고 볼 수 있다.
우리나라의 조기진통은 5.9-7.2%로 보고되고 있으며, 미국의 경우에는 모든 분만의 7%에서 발생한다. 특히 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높은데, 이는 조산이 사회 경제학적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다"고 할 수 있다.
따라서 조기진통에 대한 원인, 진단, 증상 등에 대해 알아보고 실제 병동의 조기진통 환자를 대상으로 하여, 대상자에게 적합한 간호수행과, 대상자를 최적의 안녕상태를 유지하고자 하는 연구가 필요하다"고 볼 수 있다.
1.2. 문헌고찰
조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단되는 것이다. 이 경우 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생할 수 있다.
조기 진통의 정확한 원인은 알 수 없지만 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 산모의 요인으로는 20세 이하 또는 40세 이상의 연령, 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무 등이 영향을 미칠 수 있다. 산모가 당뇨, 고혈압, 무증상성 세균뇨 등의 감염이 있을 경우에도 조기 진통의 가능성이 높아지며, 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 등의 산과적 이상이 있을 때에도 조기 진통의 위험이 높아진다. 이 외에도 조기 양막 파수, 전치태반, 태반 조기 박리와 같은 태반 이상, 태아 사망 등도 원인이 될 수 있다.
조기 진통 산모의 약 50%는 생리 때처럼 배가 뭉치는 느낌, 골반이 눌리고 처지는 느낌, 아래쪽 허리 통증, 점액성 질 분비물 증가, 약간의 비정상 질 출혈 등의 증상이 나타난다. 조기진통은 규칙적인 자궁수축과 함께 자궁 경부의 확대와 소실을 동반하므로, 자궁이 주기적으로 단단해졌다가 부드러워지는 것을 확인하는 것이 중요하다. 자궁 수축 감지 장치를 이용하면 자궁 수축 양상을 정확히 확인할 수 있다. 임신 34주 이전에 자궁 경관이 약 1cm 열리면서 부드러워지고 50% 이상 짧아지면 조산 가능성이 높아지지만, 그 중 80%는 실제로 조산하지 않는다.
조기진통에 대한 치료법으로는 자궁근육 이완을 위한 비약물적 요법과 자궁수축억제제 투여 등의 약물요법이 있다. 자궁근육 이완을 위해서는 좌측위로 안정을 취하고 수분 공급을 통한 자궁의 혈액 증가를 유도하는 것이 도움이 된다. 자궁수축억제제로는 리토드린, 황산마그네슘, 아토시반 등이 사용되는데, 이들은 자궁의 수축력을 감소시키거나 옥시토신 수용체를 차단하여 자궁을 이완시키는 효과가 있다.
하지만 조산을 하게 되면 신생아의 사망률 및 이환율이 증가하고, 신생아 호흡기 문제, 뇌질환, 괴사성 장염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 또한 조산 방지를 위해 사용하는 약물들에도 다양한 부작용이 있으므로 용량 조절이 중요하다.
조산을 예방하기 위해서는 조기진통의 위험요인을 파악하고 정기적으로 자궁경부 상태를 평가하며, 규칙적인 식사와 충분한 휴식을 취하는 등의 생활 습관 관리가 도움이 된다. 또한 간호사는 조기진통의 증상과 대처방법, 약물 부작용 등에 대해 산모에게 교육하여 조산을 예방할 수 있도록 지원해야 한다.
2. 조기진통
2.1. 정의
조기진통이란 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 ...
참고 자료
정재원 외, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사(2020), p434-p438
블로그 기록하고 기억하다, http://blog.naver.com/ey2y/220149675657, (2021.06.13)
블로그 말하는 스칼렛 매커우, https://blog.naver.com/kjinqhr/222102298771, (2021.06.14)
아산병원검사정보임상화학검사, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=267641, (2021.06.14.)
박혜진 and 성미혜. 2017, "음악요법이 조기진통 임부의 조기진통 스트레스 및 자궁수축에 미치는 영향", 여성건강간호학회지, vol.23, no.2 pp.109-116.
생애주기별 건강사정 / 수문사 / 2018 / 은영 외 다수
간호과정의 적용 / 수문사 / 2018 / 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희
여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사 / 2018 / 성미혜
드러그 인포, https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/
