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1. 제왕절개분만과 관련된 간호
1.1. 체액 부족의 위험
제왕절개분만 후 산모는 출혈로 인한 체액 부족의 위험에 놓이게 된다. 제왕절개분만의 경우 질식분만에 비해 출혈량이 많으며, 특히 전치태반이나 과다출혈이 동반될 경우 출혈량이 현저히 증가하여 체액 부족이 초래될 수 있다. 실제로 본 사례에서도 산모는 분만 당시 약 1,200cc의 출혈이 있었던 것으로 나타났다.
체액 부족은 다양한 증상을 유발할 수 있는데, 피부 탄력의 감소, 점막의 건조, 혈압 저하, 빈맥 등이 대표적이다. 또한 혈중 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치 저하로 인한 빈혈 증상도 동반될 수 있다. 이에 간호사는 활력징후와 제반 증상을 면밀히 관찰하여 체액 부족 여부를 주기적으로 사정해야 한다. 더불어 수액 공급, 수혈, 철분제 투여 등의 중재를 통해 체액과 혈액 수준을 적정하게 유지함으로써 체액 부족으로 인한 합병증을 예방할 수 있다.
한편, 제왕절개분만 후 체액 부족은 상처 치유 지연, 감염 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있다. 따라서 간호사는 수술 부위 상태와 회복 양상을 면밀히 관찰하고, 필요 시 신속한 중재를 제공해야 한다. 또한 산모에게 충분한 영양 섭취와 수분 섭취를 독려하여 체액 균형을 회복하고 상처 치유를 촉진시킬 필요가 있다.
결국 제왕절개분만 산모의 체액 부족 관리는 산모의 건강과 안녕을 위해 매우 중요한 간호 과정이라고 할 수 있다. 간호사는 다각도의 사정과 철저한 중재를 통해 체액 부족 예방과 관리에 힘써야 할 것이다.
1.2. 통증과 관련된 신체 기동성 장애
제왕절개분만 대상자는 수술 후 통증으로 인해 신체 기동성이 저하될 위험이 있다""
제왕절개분만을 한 산모는 수술로 인한 통증으로 신체 기동성이 저하될 수 있다. 객관적 자료에 따르면 수술 직후 산모는 "자궁이 간헐적으로 뭉치면서 아프다"", ""수술부위도 점점 아파오는 것 같다"", ""움직이면 아프다""고 호소하며, 통증을 호소하며 자세변경을 잘 하지 않는 모습이 관찰되었다. 이는 수술로 인한 통증으로 인한 것으로 보인다.
간호사는 이러한 통증으로 인한 신체 기동성 장애를 예방하고 관리하기 위해 다양한 중재를 수행한다. 먼저 활력징후를 주기적으로 측정하여 통증의 정도를 사정한다. NRS(Numeric Rating Sca...
