소개글
"폐렴 간호과정 사례"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 질환 개요
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단
2.5. 치료
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 병력 사정
3.1.2. 건강사정
3.2. 진단적 검사
3.2.1. 임상병리검사
3.2.2. 일반화학검사
3.2.3. 활력징후
3.2.4. 통증사정
3.3. 약물요법
3.4. 간호진단
3.4.1. 간호진단 수립
3.4.2. 간호진단 적용
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
폐렴은 어린아이부터 노인에 이르기까지 남녀노소에 상관없이 발병하는 질병으로써, 감기의 증상을 동반하는데 가볍게는 1~2주 이내에 완치되는 경우도 있으며, 기침, 객담, 발열, 오한, 흉통, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 더불어 두통, 오심, 구토, 설사, 관절통, 피로 등의 증상을 동반하기도 한다. 심한 경우 합병증으로 연결되어 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 질병이다. 일교차가 커짐에 따라 감기에서 폐렴으로 진행되는 경우가 많아지고 있고 이에 취약한 노인의 비율도 많아지고 있다. 이런 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법 등을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 합병증과 전염을 예방하여 대상자의 안위를 증진시키고 나아가 질병의 완화에 도움을 주고자 한다.
2. 질환 개요
2.1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 상태이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다."
2.2. 원인
폐렴의 원인은 정상 방어 기전에 손상이 있거나, 유발 위험 요인에 노출이 되어 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입하여 병원체가 기도 점막을 타고 폐포에서 번식을 하기 때문이다.""폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스가 주된 병원체이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염도 있을 수 있다.""이외에도 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.""정상 방어 기전의 손상으로는 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생할 수 있다.""유발 위험요인으로는 의식상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있으며, 이로 인해 정상 방어 기전이 손상되어 폐렴균이 침입할 수 있다."" 폐렴균은 세 가지 경로로 폐에 침입하는데, 흡연, 흡입, 혈액 전파 등이 그것이다.""
2.3. 증상
폐렴 대상자의 전형적인 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 둔탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다"고 할 수 있다. 또한 비전형적인 증상으로는 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐 외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타날 수 있다."
폐렴은 염증성 섬유소와 부종으로 인해 폐활량이 감소되고 표면활성제의 감소로 폐 신장성이 저하되어 무기폐에 이르게 된다. 이로 인해 폐의 환기부족으로 저산소증이 유발되며 대사요구의 증가로 빈맥, 빈호흡, 쇼크, 부정맥 등의 증상이 나타난다.
뿐만 아니라 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 따라 달라지며, 배양검사상 폐렴구균, 녹농균, 엔테로박터 등 다양한 병원균에 의해 발생할 수 있다. 입원 후 발생한 병원감염성 폐렴의 경우 녹농균, 황색포도상구균과 같은 내성균에 의한 감염이 많다.
이처럼 폐렴은 전형적이거나 비전형적인 다양한 증상을 동반할 수 있으며, 폐의 기능 저하로 인한 합병증과 더불어 원인균에 따른 중증도의 차이가 있어 신속하고 정확한 사정이 필요하다.
2.4. 진단
폐렴의 진단은 다음과 같다.
폐렴의 진단은 주로 임상증상과 함께 영상의학적 검사, 혈액학적 검사 등을 통해 이루어진다. 폐렴의 진단을 위해서는 먼저 대상자의 병력과 증상을 자세히 확인한다. 일반적으로 폐렴 대상자는 갑작스러운 고열, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등을 호소한다. 이러한 증상들이 관찰되면 신체검진을 통해 폐의 진찰소견을 확인한다. 폐렴 환자에서는 타진 시 둔탁음이 들리고, 청진 시 악설음이나 수포음이 들리는 등의 이상 호흡음을 확인할 수 있다.
영상의학적 검사로는 흉부 X선 촬영이 가장 기본적인데, 이를 통해 폐렴에 특징적인 폐침윤 소견을 확인할 수 있다. 또한 CT 촬영을 통해 폐렴의 정확한 범위와 폐렴의 원인이 되는 병변을 확인할 수 있다.
혈액학적 검사로는 일반혈액검사와 C-반응단백질(CRP) 등의 염증지표 검사가 도움이 된다. 폐렴 환자에서는 백혈구 증가와 CRP 상승이 관찰되며, 이를 통해 감염의 정도를 파악할 수 있다. 필요에 따라 객담 및 혈액 배양검사를 시행하여 병원체를 동정하기도 한다.
이처럼 폐렴의 진단은 증상 및 징후, 영상검사, 혈액검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어지며, 이를 통해 폐렴의 원인 및 중증도를 파악하고 적절한 치료법을 선택할 수 있다.
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