본문내용
1. 근골격계 손상과 관련된 보행장애
1.1. 간호사정
대상자의 기능적 상태 및 보행능력에 관한 정보를 사정하였다. Subjective data에 따르면 대상자는 "침대에서 휠체어로 이동하는 것이 힘들긴 한데 이렇게라도 운동해야지"라고 말하며 보행의 어려움을 호소하였다. Objective data에 따르면 대상자는 지난 6월 23일 우측 발목 관절 융합술을 받았으며, 보행이 원활하지 않아 이동식 변기를 사용 중인 것으로 관찰되었다. 또한 수술 부위에 냉찜질을 유지하고 있으며 휠체어를 사용하여 이동하는 것이 관찰되었다. 이를 통해 대상자의 근골격계 손상으로 인한 보행능력 저하를 확인하였다"
1.2. 간호진단
근골격계 손상과 관련된 보행장애의 간호진단은 "근골격계 손상과 관련된 보행장애"이다. 제공된 문서에 따르면, 대상자는 Rt. ankle fusion 수술 후 보행이 원활하지 않으며 이동식 변기를 사용하는 것으로 관찰되었다. 또한 OA ankle Rt., RA, AR GⅡ, 골다공증 등의 진단명을 가지고 있어 보행에 어려움을 겪고 있는 것으로 보인다. 따라서 대상자의 현재 상태와 건강문제를 고려할 때 "근골격계 손상과 관련된 보행장애"가 적절한 간호진단이라고 할 수 있다.""침습적 처치와 관련된 급성통증의 간호진단은 "침습적 처치와 관련된 급성통증"이다. 제공된 문서에 따르면, 대상자는 Rt. ankle fusion 수술 후 수술 부위의 통증을 호소하고 있다. 수술 후 점점 통증이 악화되다가 점차 호전되는 양상을 보이며, NRS 척도상 4점에서 3점으로 감소하였다. 이러한 대상자의 주관적 증상 및 통증 양상을 고려할 때 "침습적 처치와 관련된 급성통증"이 적절한 간호진단으로 보인다.""
1.3. 간호목표
1.3.1. 단기목표
대상자는 3일 이내 보행에 도움이 되는 방법을 2가지 이상 말 또는 수행한다."이다.
대상자가 3일 이내에 보행에 도움이 되는 방법을 2가지 이상 말로 표현하거나 수행할 수 있도록 하는 것이 단기 목표이다. 이는 근골격계 손상으로 인한 보행 장애를 개선하기 위한 간호 중재의 핵심 목표라고 볼 수 있다.
대상자의 현재 보행 상태를 사정하고, 수술 후 주기적인 활동과 조기 이상의 중요성을 교육하며, 보행에 도움이 되는 구체적인 방법들을 제시하여 대상자가 실천할 수 있도록 돕는 것이 간호사의 역할이다. 이를 통해 대상자가 단기적으로 보행 능력을 향상시킬 수 있을 것이다.
1.3.2. 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 스스로 화장실을 이용한다.
대상자는 우하지 수술 후 기동성이 떨어지며 스스로 화장실 이용이 어려워 7월 9일까지 이동식 변기를 사용했으나, 7월 12일부터 환부에 cast를 하고 스스로 화장실을 사용할 수 있게...
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