소개글
"만성골수성백혈병 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 만성 골수성 백혈병
1.1. 정의
1.2. 원인 및 병태생리
1.3. 증상
1.4. 진단
1.5. 치료
1.5.1. 항암화학요법
1.5.2. 조혈모세포 이식
1.6. 간호
1.6.1. 감염 예방
1.6.2. 영양관리
1.6.3. 출혈 관리
1.6.4. 심리사회적 지지
2. 참고 문헌
본문내용
1. 만성 골수성 백혈병
1.1. 정의
만성 골수성 백혈병은 골수구계 세포가 백혈구를 만드는 과정에서 생긴 악성 혈액 질환을 의미한다. 90% 이상의 환자들은 필라델피아 염색체가 출현하는 특징적인 유전자의 이상으로 인해 혈액세포가 과다 증식하여 백혈구와 혈소판 등이 증가한다. 이 질환은 만성적인 경과를 보인다.
1.2. 원인 및 병태생리
만성 골수성 백혈병의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
만성 골수성 백혈병은 주로 성인에서 발생하는 질환이지만 어린이와 사춘기에서도 발생할 수 있다. 발병률이 가장 높은 시기는 40대와 50대이며, 약 90%의 환자에게서 특징적인 염색체 변화를 관찰할 수 있다. 이는 필라델피아 염색체(Philadelphia chromosome, Ph1)로 22번 염색체의 장완이 9번 염색체의 장완으로 상호전이를 일으킨 것이다.
필라델피아 염색체는 bcr-abl 융합 유전자를 생성하게 되는데, 이 융합 유전자에 의해 bcr-abl 단백질이 발현된다. bcr-abl 단백질은 tyrosine kinase 효소의 활성을 높여 암세포의 비정상적인 증식을 유발한다. 정상적인 조혈모세포는 암세포의 증식으로 인해 제한을 받게 되어 말초혈액 내 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 변화하게 된다.
1.3. 증상
만성 골수성 백혈병의 증상은 다음과 같다""
만성 골수성 백혈병은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어렵다. 따라서 일상적인 신체검사나 혈액검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 특징적으로 비장이 커져 있는 경우가 많으며, 간비대를 보이기도 한다.
만성기에는 피로, 체중감소, 식욕부진, 복부팽만, 조기포만감, 발한, 비장비대, 간비대 등의 증상이 나타난다.
가속기에는 빈혈이 나타나거나, 필라델피아 염색체 이외의 부가적인 염색체 이상이 발견될 수 있다. 백혈병 세포가 골수 이외의 신체 조직 기관을 침범할 수 있으며, 비장이 더 커지는 것과 같이 급성 백혈병과 유사한 증상이 나타난다.
급성기에는 가속기의 증상이 계속되며, 비장이 더욱 커지고 감염, 출혈이 빈번해진다. 백혈구 응혈증에 의한 폐와 뇌혈관의 혈류 저하로 폐렴, 호흡곤란, 어지럼증, 운동 능력의 부조화 등이 나타나고, 겨드랑이와 사타구니 부위에 림프선 비대가 발생할 수 있다.""
1.4. 진단
만성 골수성 백혈병의 진단은 임상적 소견과 함께 혈액검사, 골수검사, 세포유전학 검사 등을 종합하여 이루어진다.""
먼저 말초혈액 검사를 통해 백혈구 수치의 증가, 혈소판 수의 변화 등 특징적인 소견을 확인할 수 있다. 정상인에 비해 현저한 백혈구 증가증, 특히 ...
참고 자료
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성미혜 외. 「간호과정의 적용」, (수문사, 2015)
약물 - 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
사진 - 지식백과 ‘필라델피아 염색체’ http://terms.naver.com/
- 서울대학교병원 의학 정보 http://www.snuh.org/
