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1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2018년 방광염으로 치료를 받은 환자는 총 1,666,978명으로 나타났다. 방광염은 남성보다 여성의 비율이 압도적으로 많으며, 여성 한 명이 평생 방광염에 걸릴 확률이 40~50% 정도로 상당히 높은 확률을 가지고 있다고 보고되고 있다. 이러한 사실에 주목하여 이 연구는 방광염에 대해 깊이 있게 알아보고자 한다.
구체적으로 방광염의 정의와 원인, 병태생리, 증상 및 진단 방법, 치료와 간호 중재 등을 종합적으로 탐구하고자 한다. 이를 통해 방광염의 정확한 이해와 효과적인 관리 방안을 모색하고자 한다. 나아가 방광염이 호발하는 여성들의 건강증진을 위한 기초자료를 제공하고자 한다."
1.2. 질환의 개요
방광염은 방광 내에 국한되어 발생하는 감염성 질환으로, 대부분의 경우 세균에 의해 발생한다"" 급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 단순 감염이며, 만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말한다"" 방광염의 가장 흔한 원인균은 대장균(E. coli)으로, 전체 방광염 환자의 약 80%에서 확인된다"" 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 항문과 질 입구가 가까워 세균의 침입이 쉬워 남성에 비해 방광염에 걸릴 확률이 높다"" 특히 임신, 성관계, 요도 자극 등으로 인해 여성에게서 더 많이 발생한다""
2. 방광염의 정의와 원인
2.1. 정의
방광염(Cystitis)은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 단순 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나는 질환이다. 급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고 다른 장기에는 염증이 없는 질환을 말한다. 만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말하며, 지속적인 또는 완치되지 않은 방광염을 의미한다.
2.2. 원인
2.2.1. 감염
방광염의 원인 중 감염은 가장 일반적인 원인이다. 세균 자체의 독성, 개인의 세균에 대한 저항력, 요로계의 해부학적 및 기능적 상태에 따라 발생하며, 드물지만 혈액과 림프액을 통해 감염이 확산될 수 있다. 가장 흔한 원인균은 Escherichia coli(대장균)로 방광염 환자의 2/3 이상에서 동정된다. 그 외에도 Staphylococcus, Pseudomonas, Klebsiella pneumoniae, Proteus, 장내 세균(Enterovacter) 등이 원인이 될 수 있으며, 드물게는 진균인 Candida 감염도 발생할 수 있다.
방광염의 일차적인 감염 경로는 대변-회음부-요도로부터 옮겨오는 상행성 감염으로, 대상자의 장관에서 배출되어 요도를 거쳐 방광과 신장으로 퍼진다. 여성의 경우 해부학적으로 요도가 짧고 장내세균이 회음부와 질 입구에 쉽게 증식하여 방광으로 감염을 일으킬 수 있기 때문에 빈번하게 발생한다. 또한 방광이 완전히 비워지지 않거나 신석증 또는 비뇨기 폐색으로 소변이 정체되면 박테리아 증식이 촉진되어 방광염이 발생할 수 있다.
여성은 항문과 요도가 가까워 대장균에 의한 감염이 흔하다. 요도의 길이가 2-4cm로 짧은 여성이 20cm에 이르는 남성에 비해 세균의 침입이 쉽다. 이처럼 여성의 해부학적 구조가 방광염 발생에 취약한 요인이 된다.
2.2.2. 기계적 손상
과격한 성행위는 요도에 미약한 기계적 손상을 일으킬 수 있으며, 꽉 끼는 바지를 입는 것도 요도에 상처를 일으키는 주요 원인이다""
방광염이 발생할 수 있는 기계적 손상의 원인으로는 과격한 성행위와 꽉 끼는 바지 착용을 들 수 있다. 과격한 성행위 시 요도에 직접적인 마찰과 압박이 가해져 요도 점막의 손상을 유발할 수 있다. 또한 꽉 끼는 바지를 착용하면 요도 주변 조직이 지속적으로 압박되어 상처가 발생할 수 있다. 이렇게 발생한 요도의 기계적 손상은 세균의 침입을 용이하게 하여 방광염으로 이어질 수 있다.
2.2.3. 화학적 자극
화학적 자극은 방광염을 유발할 수 있는 중요한 원인 중 하나이다. 향 비누, 목욕용 거품이나 오일, 질 세척제, 관주법 등과 같은 화학물질이 방광점막을 자극하여 염증을 일으킬 수 있다. 또한 진한 차, 커피, 술, 과일 주스, 양념이 강한 음식 등도 방광점막을 자극하여 방광염을 ...
