소개글
"분만 후 임산부 간호과정 및 진단 케이스 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자연분만 케이스
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 정의
1.1.2. 분만의 전구증상
1.1.3. 분만단계
1.1.4. 분만기전
1.1.5. 분만단계별 간호
1.2. 간호력
1.2.1. 일반적인 정보
1.2.2. 건강과 관련된 정보
1.2.3. 산과 정보 및 산과력
1.2.4. 분만과 관련된 정보
1.2.5. 입원 시 산모 상태 관찰
1.2.6. 출생직후 신생아 상태
1.3. 간호과정
1.3.1. 자궁수축과 관련된 급성통증 (1기)
1.3.2. 힘주기와 관련된 비효율적 대처 (2기)
1.3.3. 자궁저부마사지와 관련된 지식부족 (4기)
2. 참고 문헌
본문내용
1. 자연분만 케이스
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 정의
자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)은 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 인공적인 도움 없이 임부의 자연적 분만력에 의해 이루어지는 분만법으로, 가장 일반적인 분만 방식이다. 임신 기간 동안 정기적인 산전 관리와 건강한 임신 상태를 유지해 왔다면, 자연분만을 통해 정상적이고 안전한 분만이 가능하다.
1.1.2. 분만의 전구증상
분만의 전구증상은 다음과 같다.
태아의 머리가 골반강 내로 들어가면서 복부팽만과 횡격막 압박이 감소되어 하강감을 느낄 수 있다. 또한 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 생기는 심한 불편감을 가진 가진통이 있을 수 있다. 자궁경관의 미세혈관들이 압박·파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질인 이슬(Show)이 관찰될 수 있다. 그리고 양수를 싸고 있는 막인 양막이 파열되는 양막파열도 분만의 신호가 된다. 마지막으로 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하는 자궁경부의 연화도 분만 전구증상이 된다.""
1.1.3. 분만단계
분만단계에는 크게 4단계가 있다. 첫째, 분만 1기(개대기)는 규칙적인 자궁 수축이 시작되어 자궁경관이 완전 개대되는 단계이다. 이 단계에서는 자궁수축력이 점진적으로 증가하여 25~50mmHg에 달하고 수축 빈도 또한 10분에 3~5회 정도로 증가한다. 둘째, 분만 2기(태아만출기)는 자궁경관이 완전 개대된 시점부터 태아가 완전히 만출되는 시점까지의 단계이다. 이 때 수축력이 80~100mmHg까지 증가하며 간격이 2~3분으로 빈도와 강도가 증가한다. 셋째, 분만 3기(태반만출기)는 태아가 만출된 후부터 태반이 만출되는 시점까지의 단계이다. 자궁이 수축하여 작고 단단해지면서 태반 부착부위가 협소해지고 출혈이 일어나며 태반이 박리된다. 넷째, 분만 4기(회복기)는 태반 만출 후부터 산욕 1~4시간까지의 단계로, 출혈이 중지되고 회복되는 시기이다.
1.1.4. 분만기전
태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향해 내려가는 모든 과정을 "하강"이라 하며, 이 과정에서 태아는 다음과 같은 기전을 거치게 된다""
첫째, "진입" 단계로 태아의 가장 큰 횡경선이 골반입구에 들어서는 것이다. 둘째, "하강" 단계로 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향해 내려가는 과정이다. 셋째, "굴곡" 단계로 태아의 선진부가 하강하면서 경관, 골반벽, 골반저로부터 받는 저항으로 인해 태아의 턱이 앞가슴에 바싹 붙게 되는 것이다.
넷째, "내회전" 단계로 골반입구는 횡경선이 길어 횡위로 통과하다가 전후경선이 긴 골반출구에서 태아가 만출되기 위해 회전하는 것이다. 다섯째, "신전" 단계로 태아의 머리가 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게 되고, 후두가 전상방으로 향하고 있어 아두가 짧은 경선으로 만출되기 위해 신전하는 것이다.
여섯째, "외회전" 단계로 태아의 어깨 횡경선을 골반출구의 전후경선에 맞추기 위해 회전하는 것이다. 마지막으로 "만출" 단계로 외회전이 완...
참고 자료
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[보건복지부] 산후조리원 감염관리지침 개발· 개정 연구: 결과보고서. 국립중앙도서관 연계자료, (3), 113-118.] (2019).
[이장훈, 은병욱, 최병민, 설현주, 박규희, 손인숙, ... & 은호선. (2019). [보건복지부] 산후조리원 감염관리지침 개발· 개정 연구: 결과보고서. 국립중앙도서관 연계자료, (3), 113-118.]
「여성건강간호학Ⅱ」, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2018년
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「간호과정 실무지침」, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2016년
「간호과정과 비판적 사고」, 원종순 외, 현문사, 2015년
드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 www.health.kr
