본문내용
1. 알코올 의존증 사례 간호과정
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 정의
알코올 의존성(중독)이란, 알코올을 포함한 물질 중 일부(알코올, 담배, 마약 등)를 장기간 사용했을 때 생기는 의존성을 의미한다. 의존성은 행동적 및 신체적 의존을 의미한다. 행동적 의존은 알코올 섭취와 관련하여 나타나는 문제 행동이고, 신체적 의존은 알코올 장기 사용으로 인해 발생한 알코올에 대한 내성과 금단 증상이다. 내성은 같은 효과를 얻기 위해 점차 더 많은 물질을 필요로 하는 것을 말한다. 금단은 해당 물질을 끊을 경우 발생하는 여러 신체적, 심리적 고통을 말한다. 요약하면, 알코올 의존성은 알코올을 장기간 사용하여 알코올과 관련된 문제 행동이 빈번히 나타나고, 알코올 금단 또는 내성 등의 신체적 증상이 나타나는 상태를 의미한다.
1.1.2. 원인
알코올 의존성(중독)은 심리사회적, 유전적, 그리고 행동적 요소가 복합적으로 작용하여 발생하며, 각 요소의 중요도는 개인마다 차이가 있다"이다.
알코올 관련 장애에는 유전적인 요소가 많이 관여하는 것으로 알려져 있다. 알코올 관련 장애 환자의 일차 친척이 알코올 중독이 될 가능성은 일반인에 비해 3~4배 높으며, 알코올 의존성 발생 위험도의 60%는 유전학적 요인이, 40%는 환경적인 요인이 차지하는 것으로 여겨진다. 이 밖에도 도파민, 오피오이드, 신경 전달 물질(GABA)이 알코올 중독 발생과 관련이 있다고 알려져 있다. 정신분석학적 관점에서는 과도하게 처벌적인 초자아와 구강기 고착이 알코올 의존성의 원인이 될 수 있다고 설명한다. 이와 같은 무의식적인 갈등을 해소하기 위해 알코올을 사용한다는 것이다.
1.1.3. 증상
알코올 의존증의 증상은 다음과 같다.
증상의 유형에는 감마 유형과 델타 유형이 있다. 감마 유형은 평소에는 수개월 이상 술을 안 마시고 지내다가 한 번 술을 마시기 시작하면 폭음을 하면서 스스로 술 마시는 것을 멈추지 못하는 경우를 말한다. 이들은 한 번 술을 마시면 짧게는 며칠에서 길게는 한 달 이상 계속 술만 마시며, 신체적으로 상당한 타격을 입을 수 있다. 또한 사회적 책임을 전혀 이행하지 못하기 때문에 사회생활에 심각한 지장을 초래할 수 있다. 델타 유형은 많은 양은 아니지만 거의 매일 술을 마시는 경우를 말한다. 이들은 자신이 술에 대한 조절력을 상실한 상태라는 것을 모르고 있다가, 어떤 이유(간이 나빠지는 등 건강상의 이유)로 술을 끊어야 할 때, 금단 증상을 느끼고 나서야 비로소 알코올 중독이라는 것을 깨닫게 된다.
알코올 중독의 신체 및 사회적 문제에 따른 증상으로는 간손상, 신경손상, 심장질환, 위장장애, 당뇨병, 암 등의 신체적 문제와 알코올금단증상, 치매, 간질환, 불안장애, 우울증 등의 신경정신과적 문제, 그리고 긴장되고 초초해지며 방어적이 되고 질투가 심해지는 등의 행동 및 성격의 변화가 있다. 또한 좌절을 견디는 능력과 현실을 받아들이는 능력이 부족하고 자기연민에 빠지며, 자신의 잘못에 대한 합리화와 부정으로 인해 다른 사람의 충고나 비판을 잘 받아들이지 못한다. 이 외에도 가정폭력, 이혼, 직장에서의 잦은 결근과 지각, 경제적 파탄, 음주운전이나 폭력으로 인한 법적 문제 등의 사회직업적 문제가 발생할 수 있다.
알코올 중독의 진행과정은 알코올 중독 전 단계, 초기 알코올 중독 단계, 고위험 중독 단계, 만성 알코올 중독 단계로 나뉜다. 알코올 중독 전 단계에서는 생활 스트레스나 긴장을 완화하기 위해 알코올을 사용하며, 초기 알코올 중독 단계에서는 음주 동안이나 그 이후의 행동에 대한 일시적 단기간 기억상실(blackouts)이 시작되거나 심해진다. 고위험 중독 단계에서는 음주에 대한 통제력을 완전히 상실하고 생리학적 중독이 명백해지며, 만성 알코올 중독 단...
