본문내용
1. 가족의 개념 및 가족간호의 목적
1.1. 가족의 개념
가족이란 결혼, 혈연, 양자의 결합에 의한 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지는 지속적인 연대의식으로 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다.
가족구성원들은 자신의 역할과 지위가 있으며, 이를 바탕으로 상호작용과 의사소통을 하면서 일정한 규칙과 규범에 따라 생활하는 집단이다.
가족은 구성원 개개인의 삶에 큰 영향을 미치며, 개인의 성장과 발달에 중요한 기반이 되는 가장 기본적인 사회집단이다.
또한 가족은 가치관, 신념, 생활양식 등을 공유하며, 서로 돌봄과 지지를 주고받는 관계를 유지한다.
이처럼 가족은 단순한 동거집단이 아니라 구성원들 간의 상호작용과 유대감을 토대로 한 생활공동체라 할 수 있다.
1.2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 가족구성원의 개인 건강, 가족건강을 유지·증진하며 건강한 가족, 즉 가족의 상호작용 및 적절한 가족 기능, 역할을 도모하는 것이다."가족간호는 가족구성원의 개별적인 건강 문제를 해결하는 것뿐만 아니라 가족 전체의 건강을 유지하고 증진시키는 데 있다. 이를 통해 가족의 건강한 상호작용과 가족 기능, 역할이 증진되도록 하는 것이 가족간호의 궁극적인 목적이다.
가족구성원의 개인 건강 증진은 개별 구성원의 질병 예방과 관리, 건강행태 개선 등을 통해 달성할 수 있다. 또한 가족 전체의 건강 유지와 증진은 가족 체계의 균형과 기능 향상을 통해 이루어질 수 있다. 이를 위해 가족 구성원 간의 상호작용과 의사소통, 돌봄 제공 등의 가족 기능이 잘 작동하도록 지원하는 것이 중요하다.
건강한 가족이란 가족 구성원 간의 유대감과 지지체계가 잘 갖추어져 있어 가족 기능이 원활하게 이루어지는 가족을 의미한다. 가족간호를 통해 이러한 가족의 상호작용과 역할이 향상되도록 도모하는 것이 가족간호의 핵심 목적이라고 할 수 있다.
2. 가족간호 진단
2.1. 간호진단 분류체계
2.1.1. NANDA의 간호진단체계
NANDA의 간호진단체계는 북미간호진단협회(North American Nursing Diagnosis Association)에서 개발한 간호진단체계로, 현재 가장 널리 사용되고 있다"." NANDA 분류체계는 크게 두 가지로 나뉘는데, NANDA I과 NANDA II로 구분된다"."
NANDA I은 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 총 9가지의 인간 반응 양상으로 구성되어 있다"." 제1단계는 교환, 의사소통, 관계형성, 가치, 선택, 기동, 지각, 지식, 감정 등 9가지 반응 양상으로 이루어져 있으며, 제2단계부터 제5단계까지는 148개의 구체적인 간호진단 분류를 포함하고 있다"."
NANDA II는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하여 개발되었으며, 총 7개의 축과 13개의 상위 영역, 그리고 하부에 47개의 분류와 194개의 간호진단으로 구성되어 있다"." NANDA II에서는 가족 진단을 통합시키려는 노력이 이루어지고 있으며, 가족대처불능, 비효과적 가족 대처, 가족과정기능장애, 부모역할장애 등의 진단명을 활용할 수 있다"."
이처럼 NANDA 분류체계는 간호 실무에서 가장 널리 사용되는 간호진단 체계로, 개인뿐만 아니라 가족 간호 실무에서도 유용하게 활용될 수 있다"."
2.1.2. 오마하 문제분류체계
오마하 문제분류체계는 간호 과정에 기초를 두고 지역사회보건간호 실무영역에 적용하기 위해 개발된 간호진단 체계이다"" 이 체계는 공중보건, 학교보건, 가정간호 등의 다양한 지역사회 간호실무에서 가장 효율적으로 적용이 가능하다"" 오마하 문제분류체계는 포괄적이고 간단하며 융통성이 있어 다양한 환경에서 여러 분야의 실무자들과 간호사가 유용하게 활용할 수 있다"" 이 체계는 4개의 영역, 42개의 문제로 구성되어 있는데, 4개의 영역은 환경, 심리사회, 생리적, 건강관련행위 영역이다""
2.1.3. 국제간호실무 분류체계(ICNP)
국제간호실무 분류체계(ICNP)는 국제간호협회(International Council of Nurses, ICN)에서 개발한 국제적으로 통용될 수 있는 공통의 간호진단체계이다."
ICNP는 간호현상, 간호중재, 간호결과로 구성되어 있다." 간호현상은 간호사가 진단하는 환자 및 환자 주변의 상태라고 정의되며 간호진단에 해당된다."
ICNP에서 간호진단을 내릴 때는 간호실무의 촉점축과 판단축 용어를 반드시 포함해야한다." 간호현상 분류는 8개의 다축 구조로 구성되어 있는데, 이는 간호실무의 초점, 판단, 빈도, 기간, 범위, 신체 부위, 가능성, 분포 등이다."
2.1.4. 가정간호 분류체계(HHCC)
가정간호 분류체계(HHCC)는 가정간호 제공 시 필요한 자원을 결정하기 위하여 대상자를 사정·분류하는 방법으로 개발된 분류체계이다.
HHCC는 NANDA와 동일하게 간호진단을 정의하고 있으며, 가정간호사가 대상자의 건강상태와 간호요구도를 사정하여 적절한 간호를 제공하는데 도움을 준다. HHCC는 대상자의 건강문제와 간호요구도를 정확히 판단하고 적절한 간호계획을 수립할 수 있도록 한다는 점에서 의의가 있다.
HHCC는 크게 3개 영역, 18개의 범주, 65개의 간호진단으로 구성되어 있다. 3개 영역은 건강상태(Health Status), 기능수준(Functional Status), 환경(Environment)이다. 이 3개 영역에 속한 18개 범주에 따라 65개의 간호진단이 도출된다.
건강상태 영역에는 일반적 건강상태, 감각기능, 호흡기능, 순환기능, 소화기능, 비뇨기능, 근골격기능, 신경기능, 피부/조직 통합성의 9개 범주가 포함된다. 기능수준 영역에는 자가간호, 가정관리, 건강관리행위, 지역사회자원 동원의 4개 범주가 포함된다. 환경 영역에는 안전, 지지체계의 2개 범주가 포함된다.
이와 같이 다양한 영역과 범주로 구성된 HHCC는 가정간호 대상자의 다차원적인 건강문제와 요구를 포괄적으로 사정하고 진단할 수 있도록 한다. 이를 통해 대상자 개인의 특성과 상황에 맞는 맞춤형 가정간호 계획 및 수행이 가능하다는 장점이 있다.
2.2. 우선순위 결정
간호사는 간호진단이 도출되면 가족의 문제를 해결하기 위해 우선순위를 결정해야 한다. 이때 우선순위 결정 시 간호제공자 측면과 가족 측면 모두를 고려해야 한다"."
간호제공자 측면에서는 시간...
