본문내용
1. 전문간호사 제도
1.1. 전문간호사의 개념 및 역할
전문간호사는 보건복지부 장관이 인증하는 전문간호사 자격을 가진 자로, 해당 분야에 높은 수준의 지식과 기술을 바탕으로 간호 대상자에게 상급 수준의 전문가적 간호를 제공한다. 전문간호사의 역할은 전문가적 간호실무 제공자, 교육자, 연구자, 지도자, 자문가, 협동자 등이다.
전문간호사는 보건·마취·정신·가정·감염관리·산업·응급·노인·중환자·호스피스·종양·임상·아동 등 총 13개 분야로 구분되며, 각 분야별로 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 해당 분야의 간호 서비스를 제공한다. 예를 들어 보건 전문간호사는 지역사회 주민의 건강증진을 위한 다양한 간호 활동을 수행하며, 마취 전문간호사는 마취 환자의 간호와 관리에 전문성을 발휘한다.
이처럼 전문간호사는 간호 대상자의 요구에 부합하는 전문적인 간호 서비스를 제공함으로써 간호의 전문성과 질적 향상을 도모한다. 또한 간호 실무, 교육, 연구, 관리 등 다양한 영역에서 핵심적인 역할을 수행하여 간호 발전에 기여하고 있다.
1.2. 전문간호사 제도의 발전 과정
전문간호사 제도의 발전 과정은 다음과 같다.
1973년 「의료법」제56조에 보건, 마취, 정신간호사를 명시함으로써 분야별 간호사 제도가 시작되었다. 이후 2000년 1월 12일자로 '간호사 면허 이외에 전문간호사의 자격을 인정할 수 있다'고 의료법이 개정되면서 전문간호사 제도가 법적으로 확립되었다. 이에 따라 기존의 '분야별 간호사'라는 명칭이 '전문간호사'로 변경되었다.
2003년에는 전문간호사의 종류가 10개였으나, 2006년 '전문간호사 인정 등에 관한 규칙'이 제정되면서 3개 분야가 추가되어 총 13개 전문간호 분야로 확대되었다. 또한 2004년부터 각 간호교육기관에서 전문간호사 교육과정이 운영되기 시작하였다.
이처럼 전문간호사 제도는 1973년 분야별 간호사에서 시작하여 2000년 법적 기반이 마련되었으며, 이후 지속적인 분야 확대와 교육과정 운영 등을 통해 발전해왔다고 볼 수 있다.
1.3. 전문간호사의 자격 요건
전문간호사의 자격 요건은 다음과 같다.
첫째, 국내외 대학에서 학사학위를 받은 자이며, 둘째, 간호사 면허증을 소지하고 최근 10년 이내 해당 분야에서 3년 이상의 임상경력이 있어야 한다. 셋째, 전문간호사 과정을 운영하는 대학원에서 전문간호사 교육과정을 이수해야 한다. 넷째, 보건복지부장관이 시행하는 전문간호사 자격시험에 합격해야 한다. 자격시험은 1차 필기시험과 2차 구술 또는 실기시험으로 구성되며, 한국간호평가원에서 시행한다. 합격기준은 필기시험과 실기시험 모두에서 70점 이상 획득해야 한다.
1.4. 전문간호사의 종류와 역할
1.4.1. 보건 전문간호사
보건 전문간호사는 주민과 기관의 안전·사고·감염·환경관리를 위해 영향 요인이나 문제를 파악하고 해결방안을 모색한다. 개인·가족·지역사회 대상자의 질병 예방 및 보건교육·건강증진 사업계획을 수립하고, 효율적인 보건간호중재를 제공하며 예방접종·집단교육·방문교육 등의 보건 활동을 실시하고 대상자의 만족도를 평가한다. 보건 전문간호사는 여러 진료과목을 포함하는 상급종합병원에 배치되기보다는 「지역보건법」에 따른 지역보건의료기관 및 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」에 따른 보건진료소와 같은 보건기관에서 근무하며, 정부 또는 지방자치단체의 보건위생 업무에 종사하는 경우에 실무경력이 인정된다.
1.4.2. 마취 전문간호사
마취 전문간호사는 마취시행에 필요한 장비와 물품을 준비하여 환자에게 마취를 시행하며, 비정상적인 환자의 반응에 대처하고 마취 회복 시 위험 증상을 관찰하여 예방한다. 환자의 상태를 분석하여 간호진단을 내리고 마취간호진단에 근거하여 응급 상황을 고려한 마취계획을 수립하고 마취를 준비한다. 또한 환자의 반응에 대처하며 적절한 마취간호를 제공한다.
마취 전문간호사가 되기 위해서는 최근 10년 이내 마취통증의학과, 회복실, 당일수술센터 및 통증클리닉에서 3년 이상의 임상경력이 있어야 한다. 과거에는 마취 전문간호사의 업무 범위가 명확하지 않고 광범위했으나, 최근 법 개정을 통해 마취 전문간호사의 직무가 구체적으로 규정되었다. 마취 후 간호중재, 약물투약과 마취관련 인력·장비 및 문서관리 등은 병원, 종합병원 및 상급종합병원과 같은 의료기관에서 마취 전문간호사가 공통적으로 수행하는 업무이다. 반면 마취 전 간호사정, 마취 전 간호중재, 마취시술관련 간호중재, 마취 중 환자감시와 마취관련 안전환경유지 등의 직무는 전속 마취의를 확보하지 못한 일부 병원과 종합병원에서 마취 전문간호사가 빈번하게 수행하는 직무이다.
그러나 마취통증의학회는 마취가 전문성을 갖춘 의사의 고유 영역이라며, 마취 전문간호사의 업무 범위가 현행법을 넘어서고 있다는 문제를 제기하고 있다. 특히 마취가 단독으로 또는 의사의 지도·지시에 따르더라도 불법이라는 것이 법률적·행정적으로 이미 결정된 사안이라고 지적하고 있다. 이에 따라 복지부는 마취 전문간호사의 업무를 처치·주사 등 마취환자 진료에 필요한 업무 중 의사 또는 치과의사의 지도하에 수행하는 업무, 마취 전문간호 제공을 위한 협력과 조정, 마취 전문간호 분야의 교육·상담·관리 및 연구 등 전문성 향상, 그 밖의 마취 준비 및 회복 관리 등 마취 전문간호에 필요한 업무로 제한하였다.
마취 전문간호사가 실무경력을 인정받기 위해서는 의료기관의 마취통증의학과, 회복실, 당일수술센터 및 통증클리닉 경력이 필요하다.
1.4.3. 정신 전문간호사
정신 전문간호사는 정신건강증진시설이나 정신건강복지센터에서 근무하며, 정신질환자와 그 가족을 대상으로 전문적인 간호서비스를 제공한다. 주요 업무로는 정신질환자의 증상 및 약물 관리, 스트레스 완화, 생활 및 작업 훈련, 개인·가족·집단 치료 등이 있다.
구체적으로 정신 전문간호사는 정신질환자의 건강력 수집, 신체검진, 진단 및 간호 계획 수립, 정신건강 증진을 위한 다양한 치료적 중재를 제공한다. 이를 통해 정신질환자와 가족의 자기관리 능력을 향상시키고 정신건강 수준을 증진시키는 것이 그들의 주요 역할이다.
정신 전문간호사 과정은 경북대, 계명대, 경희대, 부산대, 을지대, 이화여대, 인제대, 충남대, 한양대 등의 대학원에서 운영되고 있다. 이들 대학에서는 정신건강 관련 이론과 실습 교육을 통해 정신질환자 간호에 필요한 전문적인 지식과 기술을 습득할 수 있다.
정신 전문간호사는 정신건강의학과, 중독치료센터, 정신요양원 등 정신건강 관련 기관에서 근무하며, 정신질환자의 회복과 정신건강 증진을 위해 노력한다. 이들은 정신간호학의 발전과 질적 향상에도 기여하고 있다.
1.4.4. 가정 전문간호사
가정 전문간호사는 환자가 있는 가정에 직접 방문하여 상황에 맞는 가정간호 계획을 수립하고, 환자의 특성과 요구에 맞는 전문적 간호나 주치의가 의뢰한 치료적 간호를 제공한다. 또한 간호목표 달성도를 평가하고, 간호대상자 및 의료관계인을 대상으로 교육을 실시한다. 이를 통해 재가서비스 분야에서 중추적인 역할을 수행하고 있다.
가정 전문간호사는 가정에 직접 방문하여 환자의 건강상태와 요구를 사정하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립한다. 또한 의사의 처방에 따라 전문적인 간호 중재를 제공하며, 환자와 가족에게 교육 및 상담을 실시한다. 이를 통해 환자가 가정 내에서 건강하고 안전하게 생활할 수 있도록 돕는다. 특히 만성질환이나 장기요양이 필요한 환자에게 효과적인 가정간호 서비스를 제공하여 환자의 삶의 질 향상과 재활에 기여하고 있다.
가정 전문간호사는 의료기관, 지역보건의료기관, 노인장기요양기관 등에서 실무경력을 인정받을 수 있다. 이들은 환자의 가정을 방문하여 포괄적인 간호서비스를 제공함으로써 지역사회 내에서 환자와 가족의 건강관리를 위한 중추적인 역할을 담당한다. 특히 최근 코로나19 상황에서 가정 전문간호사의 역할이 더욱 부각...
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