소개글
"노인 폐렴 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 노인 폐렴
2.1. 정의
2.2. 원인 및 병태생리
2.3. 증상 및 진단
2.4. 치료 및 간호
3. 사례연구
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반사정
3.1.2. 약물
3.1.3. 진단검사
3.2. 간호진단
3.3. 간호과정
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
우리나라는 세계적으로 유례를 찾아볼 수 없을 정도로 빠른 속도로 노령화가 진행되고 있다. 65세 이상 노인 인구는 2006년에 이미 9.5%로 고령화 사회에 이르렀으며 2018년 14.3%, 2026년 20.8%로 초고령 사회에 도달할 것으로 전망된다. 노인인구는 각종 만성질환에 이환되는 비율이 높으며 특히 호흡기계 방어능력 저하로 폐렴 발생률이 증가한다. 일단 폐렴에 걸린 노인 환자의 80% 이상에서 입원 치료가 필요하고, 사망률이 젊은 사람에 비해 3~5배가 높아서 폐렴에 의한 사망 환자의 70%가 노인 환자이다. 입원 기간도 노인 환자에서는 일반 환자와 비교하여 2배 정도로 길기 때문에 노인성 폐렴은 환자 자신의 고통뿐만 아니라 가족들의 간호에 따른 신체적, 정신적, 경제적, 시간적 부담 또한 매우 큰 질병이다.
2. 노인 폐렴
2.1. 정의
폐렴은 폐실질의 염증에 의해 폐포에 수분이 축적되는 질환으로, 병원 및 요양시설에서의 노인환자의 증가, 항생제 내성균의 출현 등으로 인해 감염질환으로 인한 사망에서 큰 비중을 차지하는데, 특히 노인에서 사망률이나, 설에 있는 노인의 폐렴 발병률은 지역사회에 있는 재가 노인에 비해 2~3배 높다"고 정의된다. 폐렴은 크게 지역사회 폐렴, 병원획득성 폐렴으로 나눌 수 있다.
2.2. 원인 및 병태생리
폐렴의 가장 흔한 원인 균은 연쇄상구균(폐렴구균)이며, 그 밖에 바이러스나 흡인에 의해서도 발생할 수 있다. 특히 노인은 노화에 따른 연하반사와 기침반사의 저하, 면역체계의 퇴화, 기존질환(당뇨병, 신부전, 만성폐쇄성폐질환, 영양결핍 등), 활동 감소로 인해 위험이 증가한다.
병원획득성 폐렴의 경우 그람음성균이 55~85%, 그람 양성균이 20~30%를 차지하며, 다제내성 그람음성균, 메티실린 내성 황색 포도상구균 등의 내성균주에 의한 감염이 흔하다.
폐렴의 병태생리는 구강 및 인두에 일시적으로 존재하는 병원균이 세기관지나 폐포로 흡입되거나 호흡을 통해 폐포로 침입하면 염증이 발생한다. 폐포에 부종과 함께 다형핵 백혈구, 삼출액이 증가하며 폐실질이 경화되고 섬유화 된다. 삼출액은 점차 화농된다.
2.3. 증상 및 진단
노인 폐렴의 증상 및 진단은 다음과 같다""
폐렴의 일반적인 증상은 발열, 오한, 빈호흡, 기침, 객담, 빈맥이지만 노인에게는 감염의 징후인 발열반응이 약하게 나타날 수 있다"" 노인은 대소변을 잘 가리지 못하거나 보행장애, 식욕저하, 정신상태 변화, 탈수, 체력저하, 오심, 구토, 근육통, 관절통 등의 증상을 동반하거나, 흉통 발열, 기침, 화농성 객담과 같은 전형적인 증상 없이 기저질환의 증상이 악화되기도 한다""
따라서 간호사는 전반적인 피로감, 전신쇠약, 식욕감퇴, 수분섭취량, 최근의 감염력, 탈수 증상, 혼돈, 섬망, 흉부 불편감, 두통, 허약감 등을 사정해야 한다"" 또한 흉부 청진으로 호흡음의 감소와 악설음을 확인하고 타진으로 둔탁음 등을 확인하며, 흉부 X-선에서 침범된 엽의 음영을 확인한다""
한편 노인의 경우 패혈증이나 급성 호흡부전으로 진행하여 중환자실에 입원하고 인공호흡을 하게 되는 경우도 있다""
2.4. 치료 및 간호
간호사는 특히 질환의 악화를 나타내는 증상(호흡수 ...
참고 자료
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