소개글
"아동 검체수집 주의사항, 대변검사, 소변검사"에 대한 내용입니다.
목차
1. 아동의 체액과 전해질 균형 관리
1.1. 아동의 섭취량과 배설량 측정
1.2. 기저귀를 사용하는 영아의 수분량 파악
1.3. 경구섭취가 불가능한 아동의 수분 공급 관리
2. 아동의 체온 관리
2.1. 연령별 체온 정상범위
2.2. 고막체온과 액와체온의 장단점
2.3. 미온수 목욕을 통한 체온 조절
3. 기도 분비물 관리
3.1. 기관지 배액
3.2. 흉부물리요법
4. 소변 검체 채취
4.1. 소변 수집 주머니 사용
4.2. 청결채취 요검체
4.3. 방광도관 및 치골상부 흡인
5. 요추천자
6. 참고 문헌
본문내용
1. 아동의 체액과 전해질 균형 관리
1.1. 아동의 섭취량과 배설량 측정
체액 균형의 사정에는 체액의 섭취량과 소실량을 정확하게 측정하는 것이 필수적이다. 이는 위장관 섭취와 비경구적 투여를 포함한 모든 자료를 고려해야 하며, 수분과 전해질 균형을 평가하는데 있어서 중요한 부분이다.
섭취량에는 경구 섭취, 장관 튜브를 통한 섭취, 비경구 영양으로 섭취하는 액체류가 포함된다. 배설량에는 소변, 설사, 구토, 위 흡인, 상처 배액물 등이 해당된다.
특히 주의가 필요한 환자에는 정맥치료 중인 아동, 큰 수술을 받은 아동, 이뇨제 또는 코르코스테로이드 요법을 받는 아동, 심한 열화상 또는 상해를 입은 아동, 신장 질환 또는 손상을 입은 아동이 포함된다. 이러한 환자들의 경우 간호사의 책임하에 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 관찰해야 한다.
배변 훈련이 되지 않은 영아와 유아의 경우, 소변 수집 주머니를 사용하거나 젖은 기저귀의 무게를 재는 방법으로 대략적인 소실량을 계산할 수 있다. 하지만 이 방법은 대소변이 섞여 있어 각각의 소실량을 구별할 수 없고, 소변이나 묽은 변이 새거나 증발해서 소실되는 경우, 기저귀에 공기 중의 수분을 흡수하여 수분량이 첨가되는 경우 등의 단점이 있다.
경구 섭취가 불가능할 때는 경구 섭취가 금지되었다는 표시를 침대나 아동의 윗도리에 해서 다른 사람들이 알 수 있게 해야 하며, 입으로 마시고자 하는 유혹을 덜기 위해 음료를 남겨두어서는 안 된다. 대신 식염수를 적신 거즈로 입과 이를 닦고 촉촉하게 해주는 것이 도움이 된다.
결과적으로 체액 균형을 정확히 사정하기 위해서는 섭취량과 배설량을 세밀히 관찰 측정하고, 특히 위험 요인이 있는 환자들의 경우 더욱 주의 깊게 모니터링해야 한다. 이를 통해 수분 및 전해질 불균형을 적시에 발견하고 적절한 간호 중재를 제공할 수 있다.
1.2. 기저귀를 사용하는 영아의 수분량 파악
기저귀를 사용하는 영아의 수분량 파악은 체액균형 사정에 있어 매우 중요한 부분이다. 영아의 경우 배뇨나 배변 훈련이 되어있지 않아 소실되는 수분량을 정확히 파악하기 어렵기 때문이다. 이를 위해 사용되는 방법은 다음과 같다.
기저귀를 사용하는 영아의 경우, 사용된 모든 마른 기저귀의 무게를 재고 지워지지 않은 펜으로 그 무게를 기록한다. 그 후 젖은 기저귀의 무게에서 마른 기저귀의 무게를 빼면 대략적인 소실량을 계산할 수 있다. 이는 대소변이 섞여있어 각각의 소실량을 구별할 수 없는 단점이 있다. 또한 소변이나 묽은 변이 새거나 증발해서 소실되는 경우, 기저귀가 공기 중의 수분을 흡수하여 수분량이 첨가되는 경우 등의 오류가 발생할 수 있다.
따라서 기저귀를 사용하는 영아의 수분량 파악에는 주의가 필요하다. 실제 소실량을 정확히 파악하기는 어렵지만, 기저귀 무게 차이를 통해 대략적인 수분 섭취량과 배설량을 확인할 수 있다. 이를 토대로 영아의 수분 균형 상태를 점검하고, 필요에 따라 수분 섭취량을 조절할 수 있다.
1.3. 경구섭취가 불가능한 아동의 수분 공급 관리
경구섭취가 불가능한 아동의 수분 공급 관리는 그들의 생명과 직결된 매우 중요한 부분이다. 이러한 아동들은 경구 섭취가 불가능하기 때문에 수분 공급이 주요 치료 목표가 된다. 이들에게는 정맥 수액 요법이 필수적이며, 적절한 수분 및 전해질 공급이 이루어져야 한다.
우선 경구 섭취가 불가능한 상황이라는 표시를 침대나 아동의 윗옷에 눈에 띄게 해두어 다른 사람들이 쉽게 알 수 있게 한다. 이를 통해 실수로라도 경구 섭취를 하려는 시도를 예방할 수 있다. 또한 아동의 주변에 음료를 두어놓지 않도록 하여 경구 섭취에 대한 유혹을 최소화해야 한다.
대신 정맥 수액 요법을 통해 수분과 전해질을 공급한다. 이때 아동의 연령, 체중, 기저 질환, 투여량, 투여 속도 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 한다. 필요한 경우 전해...
참고 자료
김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 조헌하, 주현옥 외, (2018), 아동간호학-총론-, 현문사, 서울 특별시
김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙, 서지영, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 조헌하, 주현옥 외, (2018), 아동간호-각론-, 현문사, 서울 특별시
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https://www.nursingskills.kr/Home/SkillListing/tabid/63/Default.aspx?search=4ofNxB4dw4z0P7w%2bgux0CA%3d%3d
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널싱스킬, 허리(요추) 천자 (Lumbar Puncture)
널싱스킬, 발뒤꿈치 천자 [신생아] (Heel Stick [Neonatal])
가톨릭대학교 유튜브 요추천자
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삼성창원병원신생아중환자실 간호사 유튜브 체온관리방법
아동의 섭취량과 배설량 측정 : 아동건강간호학Ⅱ Chaper 23, page 182~
체온유지 간호 – 상승된 체온의 조절 : 아동건강간호학Ⅱ Chaper 23, page 150~
아동의 체위 배액 및 흉부물리요법 : 아동건강간호학Ⅱ Chaper 27, page 408~
검체수집 – 소변검체 : 아동건강간호학Ⅱ Chaper 23, page 161~
요추천자 : 아동건강간호학Ⅱ Chaper 23, page 160~
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