소개글
"담관염으로 인한 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 정의
2. 문헌고찰
2.1. 병태생리 및 원인
2.2. 임상 증상
2.3. 진단적 검사와 간호
2.4. 치료
2.5. 간호중재
2.6. 합병증 및 예후
3. 간호과정 적용
3.1. 환자 자료수집
3.2. 간호사정 목록
3.3. 간호진단
3.4. 간호계획 및 수행
4. 결론
4.1. 연구결과 총정리 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
담석증은 담즙을 저장하는 담낭, 담즙이 이동하는 길목인 담관 등에 결석이 생기는 질환으로 가장 흔한 담도 질환이다. 특히 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 총담관에 담석이 생기는 질환이다. 최근 국내에서 담석증 환자가 지속적으로 증가하고 있는 추세이며, 특히 젊은 층에서도 담석증 발병이 증가하고 있다. 이는 사회경제적 수준 향상에 따른 식습관의 서구화로 인한 콜레스테롤 수치 및 비만 인구 증가, 노령인구 증가와 관련이 있다.
담석증은 한 번 발병하고 나면 재발하기 쉽고 여러 가지 전신적 합병증으로 발전할 가능성이 많은 질병이다. 따라서 담석증의 위험요소와 발병 후 치료 및 관리방법에 대한 연구가 필요하다. 이를 통해 담석증 환자들이 겪는 증상과 어려움을 이해하고, 효과적인 간호중재 방안을 모색할 수 있을 것이다. 더불어 담석증에 대한 대중적 인식 제고를 위한 방안을 모색할 필요가 있다.
1.2. 정의
총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하거나 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 병태생리 및 원인
담석이 담낭관을 통하여 빠져나와서 총수담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관 담석) 담관의 상행성 감염으로 처음부터 총수담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관 담석)가 있다""
총수담관 안에서 만들어지는 결석은 대장균에서 분비된 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변화되고, 이는 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성한다. 이러한 과정이 반복되어 담관결석이 된다""
일반적으로 총담관 결석증의 병리는 담석증과 유사하다. 담석증은 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생기는 것이다. 콜레스테롤, 담즙산염, 칼슘에 대한 담즙 내 균형이 깨져서 이러한 물질이 침전될 때 담석증으로 발전한다""
콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고 담낭을 자극하여 염증성 변화와 콜레스테롤 대사저하를 초래한다. 담석증 환자의 담즙은 콜레스테롤이 과포화 되어 있다""
담석은 여성에게서 4배 정도 더 많이 나타나고 대부분 40세 이상, 비만한 경우가 많다. 피임약이나 에스트로겐, 콜레스테롤을 낮추는 약물은 콜레스테롤의 농축을 증가시켜 결석 생성이 증가된다""
2.2. 임상 증상
총담관 결석증은 담낭 담석이 담낭관과 총담관을 통해 이동하여 총담관에 생긴 결석 또는 총담관 자체에서 생긴 결석을 의미한다"" 이러한 총담관 결석은 초기에는 무증상으로 지속될 수 있으나, 일단 담즙의 배출이 막히게 되면 다양한 증상이 나타나게 된다""
총담관 결석증의 주요 증상을 살펴보면, 첫째, 담낭염과 유사한 복통이 나타날 수 있다"" 이러한 통증은 갑작스럽게 발생하며 5시간 이상 지속되는 특징을 보인다"" 특히 지방이 풍부한 식사 후나 밤 시간에 주로 발생하는 경향이 있다""
둘째, 황달이 동반되는 경우가 많다"" 담관이 막히면서 담즙이 체내에 정체되어 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하게 된다"" 이와 함께 회색빛의 대변과 짙은 갈색의 소변이 관찰될 수 있다""
셋째, 오심, 구토, 발열 및 오한 등의 증상이 나타난다"" 담관염이 동반된 경우 이러한 감염 증상들이 함께 발생할 수 있다""
이처럼 총담관 결석증은 다양한 증상을 유발할 수 있는데, 특히 담즙의 배출 장애와...
참고 자료
국가건강정보포털http://health.mw.go.kr/Main.do
약학정보원 http://www.health.kr/
강영희 외, 생명과학대사전, 2008. 아카데미서적
은재순 외, 임상병리학, 2014. 현문사
조경숙 외, 성인간호학, 2014. 현문사
2015학년도 성인간호학Ⅱ 현상실습지침서. 군산간호대학교
성인간호학I, 윤은자(2021년), 수문사, 위장관 기능장애 481-562P
약학정보원
서울아산병원 총담관 담석
1. 연구의 의의 및 필요성
담석증은 담즙을 저장하는 담낭, 담즙이 이동하는 길목인 담관 등에 결석이 생기는 질환으로 가장 흔한 담도 질환이다. 결석이 생기는 부위에 따라 담낭담석증(담낭 안 결석), 담관담석증(담관 안 결석), 간내담석증(간 내부 결석)으로 구분된다. 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 총수담관 결석 또는 담도결석이라고도 하며, 간간이 황달이 나타나고 오한과 발열이 동반된다.
담석증에는 콜레스테롤 결석, 빌리루빈색소 결석 및 2가지의 혼합형 결석 3가지가 있다. 한국인은 빌리루빈색소 결석이 많지만, 식생활 서구화에 따라 콜레스테롤 결석도 증가하고 있다.
서양 사람에서는 약 80%의 담석이 콜레스테롤로 이루어져 있다.
담석 발생의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 담즙 구성의 불균형이 과포화와 결정화를 유발하기 때문이라고 추정된다.
건강보험심사평가원에 따르면 국내 담석증 환자는 2021년 24만179명으로 2010년(10만9,669명)보다 11년 새 2배 이상 증가했다. 연령별로는 60대가 23.4%로 가장 많았고, 50대(20.3%), 70대(17.3%), 40대(15.8%) 순으로 나타났다.
우리나라의 사회경제적 수준이 올라가고 식습관이 서구화되면서 비만과 콜레스테롤이 건강 문제로 대두되고 있으며 최근에는 젋은 환자들에서도 담석증이 점점 증가하는 추세다.
이에 담석증과 담석증으로 나타날 수 있는 합병증에 대한 간호중재를 통해 환자들이 겪고 있는 증상과 어려움에 대해 제대로 알아보고자 한다.
2. 문헌고찰
(1) 담도계 구조와 기능
