본문내용
1. 조기 진통
1.1. 정의
조기 진통은 임신 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말한다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다. 임신은 엄마 자궁 속이 가장 최적의 장소이므로 임신 40주까지 그 속에서 자라는 것이 좋다. 그러나 만일 엄마가 심한 임신 중독증이거나 어떠한 이유로 태아 발육 지연이 꽤 심각한 상황이라면 임신 37주 이전이라도 오히려 바깥 세상이 아기에게 유리할 수도 있다.
1.2. 원인
조기 진통의 원인은 다양하며, 감염, 자궁 기형, 양수 과다증, 쌍태 임신, 자궁경관 무력증, 태아 기형, 전치 태반이나 태반 조기 박리와 같은 태반 이상, 태아 사망 등 다양한 요인이 작용할 수 있다"
조기 진통의 가장 흔한 원인은 감염이다. 요로감염, 양막감염, 전신감염 등이 자궁 활동을 자극하여 조기 진통을 유발할 수 있다.
자궁 기형이 있는 경우 자궁 활동이 원활하지 않아 조기 진통이 발생하기도 한다. 또한 양수 과다증이나 다태 임신의 경우 자궁이 지나치게 팽창되면서 조기 진통을 유발할 수 있다.
자궁경관 무력증 또한 조기 진통의 주요 원인이 된다. 자궁경관이 약해져서 조기에 열리게 되면 양막 파수로 이어지며 조기 진통이 발생하게 된다.
태아 기형이나 태반 이상, 태아 사망 등도 조기 진통의 원인으로 작용할 수 있다. 이러한 경우 산모의 몸이 조기 분만을 시도하게 된다.
결론적으로 조기 진통은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 정확한 진단과 원인 규명을 통해 적절한 치료가 필요하다"이다.
1.3. 증상 및 징후
조기 진통의 증상은 다음과 같다. 임신 20-37주 사이에 나타나는 주기적인 자궁 수축과 함께 자궁경부의 소실(80% 이상)과 확장(1cm 이상)이 나타나는 것이 특징적이다. 구체적인 증상으로는 생리 때처럼 배가 뭉치는 느낌, 골반부의 압박감, 아랫배와 허리의 통증, 점액성 또는 혈성 질 분비물의 증가 등이 있다.
이 중에서도 가장 대표적인 증상은 규칙적인 자궁 수축과 질 분비물의 증가이다. 자궁 수축은 20분에 4회 이상 또는 60분에 8회 이상의 빈도로 나타나며, 각 수축이 30초 이상 지속된다. 질 분비물은 점액 또는 혈성으로 변화하며 양이 늘어나는 것이 특징이다. 이외에도 생리통 같은 통증과 골반압박감, 요통 등의 증상이 동반될 수 있다.
이러한 증상들이 나타날 경우 조기 진통을 의심해 볼 수 있으며, 정확한 진단을 위해서는 자궁 수축 검사와 내진, 초음파 검사 등을 통해 자궁경부 변화와 양수의 상태, 태아 상태 등을 확인해야 한다. 조기 진통이 진행되면 조산의 위험이 증가하므로, 이런 증상들이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.
1.4. 산모와 태아에 미치는 영향
산모와 태아에 미치는 영향은 다음과 같다.
산모에게 미치는 영향으로는 자궁근 이완제 요법으로 인한 문제가 있을 수 있다. 심장과 폐의 생명을 위협하는 합병증이 나타날 수 있으며, 침상안정과 관련된 문제로 혈전 형성의 위험이 증가하고 근육쇠약, 골의 칼슘상실, 식욕감퇴, 산후 회복지연, 우울증 등이 발생할 수 있다.
태아 및 신생아에게 미치는 영향으로는 임신 23-28주 사이에 태어난 조산아의 사망률이 가장 높다. 폐의 미성숙으로 인해 호흡부전증이나 신생아 초자양막질환 등의 문제가 발생할 수 있다. 또한 각 기관의 미성숙으로 인해 동맥관개존, 신생아 괴사성 장염, 뇌실 내 출혈 등의 합병증이 나타날 수 있다."
1.5. 치료
1.5.1. 양막 파수 시 치료
양막 파수 시 치료는 임신주수에 따라 달리 접근한다. 26주 이전의 경우 주산기 예후 호전이 어려우므로 입원 후 안정, 태아 상태 감시(매일 NST), 태아 폐성숙 촉진 치료를 한다. 감염 여부를 주시하며, 감염 증상, 진통, 태아 곤란증 시 분만을 실시한다. 26-32주의 경우 입원 후 안...
