본문내용
1. 서론
1.1. 폐렴의 정의
폐렴이란 폐 조직에 생기는 염증성질환을 말하며, 그 범위는 폐 조직뿐만 아니라 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 원인균에 의한 경우와 음식이나 구토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생한다. 병원체는 대개 흡입에 의해 몸으로 들어와 염증을 일으키고 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 주로 면역력이 저하된 아동이나 중장년층 이상에서 나타나는 경우가 많다.
1.2. 폐렴의 원인
폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물에 의한 감염이다. 세균이나 바이러스가 대부분의 폐렴 원인이 되며, 드물게는 곰팡이 감염에 의해 폐렴이 발생할 수 있다.
세균성 폐렴의 가장 대표적인 원인균은 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이며, 그 외에도 인플루엔자균(Haemophilus influenzae), 마이코플라즈마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae), 클라미디아 폐렴균(Chlamydia pneumoniae) 등이 있다. 이들 세균들은 대부분 호흡기를 통해 폐에 침투하여 증식하고 염증반응을 일으켜 폐렴을 유발한다.
바이러스성 폐렴의 주요 원인으로는 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, 호흡기세포융합바이러스(RSV), 아데노바이러스 등이 있다. 이들 바이러스들은 주로 상기도를 통해 침입하여 폐포에 감염을 일으켜 폐렴을 유발한다.
이외에도 폐렴의 비감염성 원인으로는 화학물질 흡인, 연기나 가스 흡입, 방사선 치료 등이 있다. 이런 경우 폐조직에 직접적인 손상을 주어 염증반응을 일으켜 폐렴이 발생할 수 있다.
또한 폐렴의 발생에는 숙주의 면역력이 중요한 역할을 한다. 면역력이 저하된 노인, 만성질환자, 흡연자, 알코올 중독자 등에서 폐렴에 걸릴 위험이 더 높다.
1.3. 폐렴의 증상
폐렴의 증상은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.""
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다.""
가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.""
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다.""
또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.""
염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.""
1.4. 폐렴의 진단적 검사
폐렴의 진단적 검사는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다"" 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액 배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다"" 흉부 X-선 검사에서는 병변부위가 뿌옇게 나타나며, 이는 세균 감염으로 인한 백혈구 증가를 의미한다"" 객담 그람염색과 배양검사를 통해 병원체의 존재를 확인할 수 있고, 기관흡인 검사로 특정 병원체를 확인할 수 있다"" 전혈구검사에서 백혈구 증가는 폐렴 감염을 의미하며, 동맥혈가스분석검사에서 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형은 폐렴을 의미한다"" 흉강천자를 통해 비정상적 세포와 세균을 확인할 수 있고, 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백질 발견 등을 확인할 수 있다"".
2. 폐렴의 경과 및 합병증
2.1. 폐렴의 경과
폐렴의 경과는 매우 다양하며, 기본적인 환자의 건강 상태, 폐렴의 원인균 등에 따라 경과가 다르다"" 일반적인 경과를 보면 급성으로 시작하여 증상이 급격히 악화되는 경우도 있지만, 점진적인 증상 악화를 보이기도 한다"" 또한 원인균에 따라 ...
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