소개글
"RDS 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단 및 간호과정
1.1. 미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환장애
1.2. 불완전한 신체기능으로 인한 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형
1.3. 체온조절능력 미숙과 관련된 체온불균형의 위험성
1.4. 복합적 요인(침습적 처지, 비효율적 호흡 양상, 비효율적 조직 관류 위험성)과 관련된 감염 위험성
1.5. 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상
1.6. 식이섭취능력 미성숙과 관련된 영양부족의 잠재성
1.7. 침습적 처지와 관련된 감염위험성
2. 참고 문헌
본문내용
1. 간호진단 및 간호과정
1.1. 미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환장애
미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환장애는 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)의 주요 증상이다. 신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아, 당뇨병 산모의 신생아, 제왕절개로 출생한 신생아, 그리고 폐의 혈액관류가 감소된 신생아에게 주로 발생한다. 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 나타나며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 가스 교환의 기능이 저하되어 호흡곤란이 발생한다.
신생아 호흡곤란 증후군의 주요 증상으로는 호흡이 빠르고(분당 60회 이상) 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하며 흉부가 함몰되고 심한 경우 육안으로도 호흡곤란 증세가 관찰된다. 또한 청색증이 나타나며 산소포화도(SaO2)가 정상보다 낮은 수치(45%)를 보인다.
진단을 위해서는 폐표면활성제 성분 분석, 흉부 X-ray 검사, 그리고 혈액 가스 분석 검사 등이 수행된다. 흉부 X-ray 검사에서는 폐의 부피 감소와 폐포의 함몰이 관찰되며, 혈액 가스 분석 검사에서는 저산소증과 고이산화탄소혈증 등의 소견이 나타난다.
치료의 목표는 폐의 가스 교환을 향상시키고 산-염기 균형을 개선하는 것이다. 이를 위해 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 적용, 비강지속적 양압환기, 그리고 수액 및 약물 요법 등이 시행된다. 특히 폐표면활성제 치료는 표준 치료 방법으로, 소나 돼지로부터 추출된 성분을 미숙아의 폐로 직접 투여하여 가스 교환을 증진시킨다. 또한 인공호흡기나 비강지속적 양압환기를 통해 폐를 팽창시키고, 수액 요법과 약물 투여로 산-염기 균형을 조절한다.
이와 같은 다양한 치료적 중재를 통해 가스 교환 기능을 향상시키고자 하지만, 여전히 신생아 호흡곤란 증후군으로 인한 사망률과 합병증 발생률이 높은 편이다. 특히 미숙아에서 발생하는 경우 폐의 구조적, 기능적 미성숙으로 인해 치료에 어려움이 많다. 따라서 향후 보다 효과적인 치료법의 개발과 함께 예방 전략 마련이 필요할 것으로 보인다.
1.2. 불완전한 신체기능으로 인한 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형
불완전한 신체기능으로 인한 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형이다.
대상자는 재태기간 31주, 출생 시 체중 1,500g의 미숙아로, 입원 당시부터 지속적인 체중 감소 경향을 보였다. 신체 검사 결과 흡철반...
참고 자료
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