소개글
"충수염 질병보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 급성 충수염(Acute Appendicitis)
1.1. 정의
1.2. 병태생리
1.3. 원인
1.4. 증상
1.5. 진단
1.5.1. 임상적 진단
1.5.2. 진단검사
1.6. 치료
1.6.1. 수술적 치료
1.6.2. 수술 후 경과
1.7. 간호
1.7.1. 수술 전 간호
1.7.2. 수술 후 간호
1.8. 합병증
1.9. 예후
2. 참고 문헌
본문내용
1. 급성 충수염(Acute Appendicitis)
1.1. 정의
맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 이는 흔히 "맹장염"이라고 부르지만 이는 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.
1.2. 병태생리
충수돌기의 개구부가 막히면 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고 고이게 되어 충수돌기가 팽창하게 된다"" 이러한 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하게 되어 상복부와 제대부에서 불편감과 약간의 통증을 느끼게 된다"" 팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창하게 되며, 이에 따라 상복부와 제대부의 불편감과 통증이 점점 심해지게 된다""
충수돌기 내압이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다"" 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상, 식욕감퇴와 함께 통증이 점점 심해지게 된다""
염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측 복막으로 전파되어 통증의 위치가 우하복부(RLQ) 부분으로 이동하게 된다"" 충수돌기의 팽창이 계속되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 천공이 일어나게 된다""
1.3. 원인
충수염의 주된 원인은 충수관강의 폐색 및 감염 때문이다. 구체적으로 림프조직의 증식, 분변 변화, 이물질이나 기생충에 의한 폐색, 장벽의 부종 및 섬유화 등으로 인해 충수관강이 폐색되면 충수 내압이 상승하게 된다. 이로 인해 충수 내 점액 분비가 계속되면서 점액이 고이게 되고, 이에 따라 세균이 증식하여 감염이 발생하게 된다.
또한 바이러스 감염으로 인한 충수 점막염도 충수염의 원인이 될 수 있다. 특히 10대 연령층에서는 림프소포의 과다증식으로 인한 폐색이 주요 원인이 되고, 성인의 경우에는 단단한 변 덩어리인 분석(fecalith)에 의한 폐색이 더 흔한 원인이다. 이처럼 충수관강의 폐쇄로 인한 점액 정체와 세균 증식이 가장 큰 충수염의 원인이라고 할 수 있다."...
참고 자료
홍경자 외., 『아동건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2016, p341-p344
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153서울대학교병원
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 질병관리 본부
https://sev.iseverance.com/children/ 세브란스 어린이 병원
윤은자 외(2019), 성인간호학1, 수문사, 453~456p
[네이버 지식백과] 충수염 [appendicitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 맹장 [Cecum] (동물학백과)
mayo clinic (appendicitis)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
성인간호학2, 윤은자외 공저, 수문사, 제9판
국가건강정보포털 의학정보, 급성 충수염(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507588&cid=51004&categoryId=51004)
서울대학교병원 의학정보, 충수염(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926728&cid=51007&categoryId=51007)
간호학대사전, 충수염(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=480454&cid=60408&categoryId=55558)
