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1. 공황장애
1.1. 정의
공황장애는 불안장애 중에서도 가장 격렬하고도 극심한 장애로 갑작스럽게 밀려드는 극심한 공포, 곧 죽지 않을까 하는 강렬한 불안인 공황 발작이 반복적으로 경험되는 것을 말한다. 공황 발작은 누구에게나 일어날 수 있으며 종족이나 문화를 가리지 않는 보편적인 장애이다.
1.2. 증상 및 분류
공황 발작 이대로 곧 죽을 것 같은 강렬한 공포감과 호흡곤란, 심계항진, 흉통, 질식감, 감각이상, 경련 등의 증상을 보인다. 순식간에 악화되며 대개 10~20분간 지속되다가 1시간 이내에 사라지는 것이 특징이다. 공황 발작이 반복되면 공황장애로 발전할 수 있다. 예기 불안 발작이 없는 시기에도 또 발작하지 않을까 하는 불안감을 느끼는 것이다. 공황상태가 되었던 장소나 유사 상황에 대해 피하고 싶은 회피 반응을 동반하는 것이 특징이다.
광장 공포증 아는 사람의 도움을 받을 수 없는 상황에 놓였을 때 느끼는 공포증으로 엘리베이터, 지하실, 폐쇄된 대중교통 수단 등에 가지 않으려 하는 것이 특징이다.
공황장애는 반복되는 공황 발작과 예기불안이 특징적이고 광장공포증을 동반한다. 공황 발작 증상은 10분 정도 지속되는 것이 일반적이지만 1~5분 정도 짧게 나타났다 사라지는 경우도 있고 20분에서 길게는 1시간 넘게 지속될 수도 있으며 증상의 정도 또한 매우 다양하다.
1.3. 원인 및 위험요인
현재까지 공황장애를 일으키는 정확한 원인이 무엇인지는 밝혀져 있지 않지만, 생물학적인 원인에 의해 발생한다는 이론이 가장 널리 통용된다""
일부 공황 발작 환자에게서는 불규칙하게 분비되는 노르에피네프린을 확인할 수 있으며 공황장애가 신경전달물질 시스템의 이상과 관련이 있는 것으로 알려지게 되었다""
최근 연구에 따르면 공황장애의 발병은 유전적 요인, 생물학적 요인, 심리적 요인, 환경적 요인 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 밝혀졌다""
유전적 요인의 경우, 공황장애의 가족력이 있는 경우 일반인에 비해 3-5배 더 높은 발병률을 보이며, 가까운 혈연에서 공황장애가 발병할 경우 그 위험성이 더욱 높아지는 것으로 나타났다""
생물학적 요인으로는 비정상적인 신경전달물질 불균형, 뇌의 구조적·기능적 이상, 스트레스 호르몬 분비 이상 등이 제시되고 있다""
심리적 요인으로는 부모-자녀 간 불안정한 애착 관계, 부정적 생애 사건 경험, 대처 능력 부족 등이 있으며, 환경적 요인으로는 스트레스 상황, 외상적 사건 경험, 사회적 지지 체계 결여 등이 알려져 있다""
이처럼 공황장애의 발병에는 유전적 소인과 더불어 신체적, 심리적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용하기 때문에 개인차가 크게 나타난다""
1.4. 진단
DSM-IV에 따르면 비정기적인 강한 두려움이나 불쾌감이 나타나 다음 항목 중 네 가지 이상에 해당할 때 공황 발작으로 진단한다. 이러한 증상은 갑작스럽게 나타나며 10분 이내에 그 증상이 최고조에 도달하여 극심한 공포를 야기하며 20분간 지속되다가 빠르게 또는 서서히 사라진다.
① 가슴이 두근거림, 심장이 두근거림, 또는 심장박동수 증가,
② 땀 흘림,
③ 떨림 또는 전율,
④ 숨 가쁜 느낌 또는 숨 막히는 감각,
⑤ 질식감,
⑥ 흉부 통증 또는 불쾌감,
⑦ 메스꺼움 또는 복부 고통,
⑧ 어지럽거나, 불안정하거나, 머리가 띵하거나, 기절할 것 같은 느낌,
⑨ 비현실감,
⑩ 자제력 상실에 대한 두려움 또는 미칠 것 같은 두려움,
⑪ 죽음에 대한 두려움,
⑫ 감각 이상이나 마비,
⑬ 오한 또는 얼굴이 화끈 달아오름.
이러한 증상이 반복되면 공황장애로 발전할 수 있다. 공황장애는 반복되는 공황 발작과 예기불안이 특징적이고 광장공포증을 동반한다.공황 발작 증상은 10분 정도 지속되는 것이 일반적이지만 1~5분 정도 짧게 나타났다 사라지는 경우도 있고 20분에서 길게는 1시간 넘게 지속될 수도 있으며 증상의 정도 또한 매우 다양하다. 공황장애는 불안장애 중에서도 가장 격렬하고도 극심한 장애로 갑작스럽게 밀려드는 극심한 공포, 곧 죽지 않을까 하는 강렬한 불안인 공황 발작이 반복적으로 경험된다.
공황 발작은 누구에게나 일어날 수 있으며 종족이나 문화를 가리지 않는 보편적인 장애이다. 공황 발작 이대로 곧 죽을 것 같은 강렬한 공포감과 호흡곤란, 심계항진, 흉통, 질식감, 감각이상, 경련 등의 증상을 보인다. 순식간에 악화되며 대개 10~20분간 지속되다가 1시간 이...