본문내용
1. 서론
1.1. 당뇨병의 정의
당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다."
1.2. 당뇨병의 병태생리
당뇨병의 병태생리는 인슐린의 결핍이나 작용 장애로 인한 혈당 상승이 특징인 대사성 질환이다"" 혈액 내 포도당은 세포 내로 들어가 에너지원으로 사용되는데, 이를 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 필요하다" 당뇨병은 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족으로 인해 포도당이 세포 내로 원활히 유입되지 못해 혈액 중 포도당 농도가 비정상적으로 높아지는 질환이다""
정상인에서는 췌장의 베타 세포에서 분비되는 인슐린에 의해 혈당을 적절히 조절할 수 있다" 그러나 당뇨병 환자에서는 인슐린 분비 장애나 인슐린 저항성으로 인해 혈당 항상성이 깨지게 되어 만성적인 고혈당 상태가 유발된다" 이에 따른 부작용으로 체중감소, 다음증, 다뇨, 피로감 등이 발생하게 된다""
제1형 당뇨병은 자가면역 반응에 의해 베타 세포가 파괴되어 인슐린 분비가 부족한 경우이고, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성으로 인한 상대적 인슐린 부족 상태가 특징이다" 따라서 제1형 당뇨병 환자는 외인성 인슐린 공급이 필수적이지만, 제2형 당뇨병 환자에서는 초기에 경구혈당강하제로 치료가 가능하다""
최근 연구에 따르면 당뇨병의 병태생리에는 유전적 요인, 환경적 요인, 면역학적 요인 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다" 특히 비만, 운동 부족, 고령 등의 생활습관 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 보인다" 따라서 당뇨병 관리를 위해서는 개인의 생활습관 개선이 중요하며, 정기적인 검진과 함께 적극적인 치료가 필요하다""
1.3. 당뇨병의 진단
정상 혈당치는 80~110mg/dl 정도인데, 만약 공복 시 혈당이 126mg/dl 이상이거나 식후 혈당치가 200mg/dl 이상일 경우는 당뇨병으로 진단하게 된다"" 이는 혈액 내 포도당 농도가 정상 범위를 초과하여 혈당이 높다는 것을 의미하므로, 당뇨병 진단의 주요 기준으로 사용된다.
당뇨병은 혈당 상승이 특징인 대사 장애로, 정상 범위를 벗어나는 혈액 내 포도당 농도를 통해 진단된다. 공복 시 혈당이 126mg/dl 이상이거나 식후 2시간 혈당이 200mg/dl 이상일 경우, 이를 기준으로 당뇨병 진단이 이루어진다. 즉, 혈당 수치가 정상 범위를 벗어날 때 당뇨병으로 진단할 수 있는 것이다.
1.4. 당뇨병의 분류
당뇨병의 분류는 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나눌 수 있다.
제1형 당뇨병은 인슐린 의존성 당뇨병이라고도 하며, 내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하된 상태로 혈당을 조절하고 케토산증을 예방하기 위해 인슐린의 자가 투여가 필요하다. 전체 당뇨병 환자의 5-10%가 인슐린 의존성 당뇨병에 해당한다. 원인으로는 자가면역, 바이러스, 특정 조직적 합성항원, 유전적 소인 등이 있으며, 다뇨, 다갈, 다식과 체중감소 등의 증상이 특징적으로 나타난다. 주로 30세 이하에서 발병하지만 이후의 연령층에서도 나타날 수 있다.
반면 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병이라고도 하며, 인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정 결함, 말초조직에서의 인슐린 저항성 등이 원인이다. 약 90%의 당뇨병 환자가 이에 해당한다. 강한 유전적 소인과 함께 종종 비만과 관련되어 있으며, 피로, 체중증가, 상처회복 지연, 재발성 감염 등의 증상을 보인다. 보통 서서히 발병한다.
이처럼 당뇨병의 발병 원인과 증상, 유병률 등이 제1형과 제2형에서 다르게 나타나므로, 정확한 진단과 분류를 통해 개인에 맞춘 치료와 관리가 이루어져야 한다.
2. 간호과정
2.1. 간호사정
2.1.1. 지리적 특성
현재 거주지는 전라북도 군산시 조촌동이다. 주변에는 식당, 마트 등의 편의시설이 도보 2분 거리 내에 고르게 분포되어 있다. 보건소는 자차로 약 15분 거리에 위치하며, 오르막길이 없고 평지길이다. 이는 대상자의 건강관리와 생활편의에 유리한 환경이라고 볼 수 있다.
2.1.2. 인구학적 특...
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