본문내용
1. 건강사정 및 실습 위장관계 질환 과제
1.1. 과제 개요
대상자가 겪고 있는 현재 상황보다 더 나은 상황을 만들어 주기 위하여 간호력과 신체검진을 통해서 대상자의 요구를 파악할 수 있도록 도와주는 것이다""이 과제의 개요는 대상자의 간호력과 신체검진을 통해 대상자의 요구를 파악하고, 이를 토대로 대상자의 건강 상태를 개선하는 것이다. 간호사는 대상자의 현재 상황을 파악하고 분석하여 목표를 설정하고 중재를 제공함으로써 대상자의 건강을 증진시키고자 한다.
1.2. 과제 필요성 및 중요성
환자의 증상에 대한 간호를 하기 위해서는 환자가 어디가 불편한지, 현재 몸 상태에 관해서 알아야 합니다. 이 과제를 통해 환자에 대해서 전반적인 상태를 알게 되며 간호의 진단을 내리고 계획하며 간호 수행을 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 환자에 대한 알아보는 일을 토대로 간호를 수행할 수 있기 때문에 중요하다고 할 수 있습니다."
1.3. 과제 최종 목표
대상자에게 간호력을 수집하고 신체검진을 하여 현재 대상자가 가지고 있는 증상에 대해 알아가며 그 증상을 완화시킬 수 있는 교육을 실시하며 증상을 완화시키는 것이 과제 최종 목표이다. 또한 과제를 수행하면서 마냥 글로만 알고 넘어갔던 부분을 집어가면서 수행하는 방법을 알게 되었다.
1.4. 과제 수행내용 및 방법
간호지침서를 참고하여 신체검진에 대한 정확한 위치, 수행해야하는 부분을 알며 사정해서 환자에게 적절한 교육법을 실시합니다.
위장관계에 대한 간호력을 사정할 수 있으며, 해당 파트의 신체검진에 대해서 제대로 알며 수행하면서 이해력을 높여주는 것이 기대효과이며 위장관계에 대한 사정을 할 때 효과적인 수행을 할 수 있게 될 것입니다.
1.5. 과제에 대한 기대효과 및 활용방안
이 과제를 통해 위장관계 질환에 대한 간호력 사정과 신체검진을 수행할 수 있게 된다는 점에서 기대효과가 크다.
먼저 대상자의 증상에 대한 간호를 하기 위해서는 대상자가 어느 부분이 불편한지, 현재 몸 상태에 대해 파악해야 한다. 이 과제를 통해 대상자에 대한 전반적인 상태를 알게 되고, 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 간호계획을 수립하며 실제 간호를 수행할 수 있게 된다.
또한 위장관계 질환에 대한 간호력 사정과 신체검진을 경험하면서 그동안 책으로만 알고 넘어갔던 부분을 실제로 수행하는 방법을 익히게 된다. 이를 통해 위장관계에 대한 이해도가 높아지고, 추후 위장관계 사정 시 효과적인 수행이 가능할 것으로 기대된다.
결과적으로 이 과제를 통해 위장관계 질환자에 대한 간호력 사정 및 신체검진 능력이 향상되어, 궁극적으로는 대상자의 건강상태 개선에 기여할 수 있을 것으로 보인다.
1.6. 참여인원 현황 및 업무 구분
'1.6. 참여인원 현황 및 업무 구분'에 대한 내용은 다음과 같다.
이름 학번 담당업무 연락처
조장 조원 조원 조원
이 부분은 팀원들의 이름, 학번, 담당업무, 연락처 등의 정보로 구성되어 있다.
과제 수행을 위해 팀원들이 각자의 역할을 분담하여 관련 업무를 담당한 것으로 보인다. 조장을 포함한 4명의 팀원이 참여하였으며, 각자 맡은 업무에 대해 협력하며 과제를 수행한 것으로 추정된다.
2. 대상자 소개
2.1. 대상자 정보
대상자 정보는 다음과 같다.
임 OO는 77세 여성 환자로, 불교를 믿으며 초졸의 학력을 가지고 있다. 주부로 생활하다가 현재 직업은 없으며, 아들이 가장 가까운 가족이다. 아들이 대상자에 대한 주요 의사결정자이며, 장기요양보험 3등급에 해당한다.
2.2. 가족관계
환자의 가족관계는 다음과 같다"" 첫째 아들 김OO는 55세로 시간강사이며, 둘째 아들 김OO는 52세로 수출업을 하고 있다. 이들은 모두 환자와 친밀한 관계를 유지하고 있으며, 환자의 주요 의사결정자는 아들들이다""
2.3. 주거상태
대상자의 주거상태는 단독주택에 거주하고 있으며, 자가 소유이다. 그러나 연식이 오래된 주택으로 문지방이 높아 낙상의 위험이 있다는 점이 특이사항으로 나타났다. 또한 창고 건물의 옥상으로 올라가는 계단이 부식되어 교체가 필요한 것으로 확인되었다. 안전 문제 측면에서는 큰 어려움은 없으나 노인의 낙상 위험을 고려할 때 일부 개선이 필요한 것으로 판단된다.
2.4. 경제적 상태
가정의 재원은 본인재산, 자식들로부터 받는 용돈, 공장 아르바이트 월급(COVID-19 발생 이후 공장이 닫음), 국민연금, 정부보조금으로 이루어져 있다."" 경제적 상태는 만족스러운 편이다. 월 수입은 국민연금과 정부보조금으로 이루어져 있으며, 가족들로부터도 용돈을 받고 있어 생활하는데 큰 어려움이 없는 것으로 나타났다. 다만 COVID-19로 인해 공장 아르바이트를 하지 못하면서 월 수입이 줄어들어 약간의 경제적 부담을 겪고 있는 것으로 보인다.
2.5. 현재 활용하는 건강자원
현재 활용하는 건강자원은 종합병원 OOO병원,OO성모병원과 요양원이다"" 대상자는 자신의 건강관리를 위해 여러 의료기관을 이용하고 있다. OOO병원과 OO성모병원에서 의사의 진찰과 처방을 받고 있으며, 요양원에서는 전반적인 요양 서비스를 제공받고 있다. 이를 통해 다양한 건강문제에 대한 관리를 받고 있는 것으로 보인다.
3. 건강사정
3.1. 과거력
과거력은 다음과 같다.
알츠하이머 치매는 2019년 9월경 발병하여 상주 성모병원에서 진단받았다. MMSE 점수는 18/30점으로 확정적 치매로 판정되었다. 수면양상 장애와 기억력 저하가 있었으나 일상생활 수행 능력에는 문제가 없었다. 질병의 진행과정과 예후에 대해 걱정이 많고 두려워하고 있다.
고혈압은 30대부터 발병했으며 2달에 1번씩 안동병원에서 약물 처방을 받고 있다.
무지 외반증은 2019년 12월경 발병하였으며 distal metatarsal chevron osteostomy 수술을 받았다.
요실금으로 인해 2020년 1월 23일 TOT(Transobturator vaginal tape) 수술을 받았다.
요부변성후만증은 60대 이후인 2000년대 초반부터 허리가 굽어지기 시작했다고 한다.
3.2. 현재 건강상태
현재 건강상태...
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