소개글
"양극성정동장애 타인폭력"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 사정
1.1. 일반정보
1.2. 정신과적 병력
1.3. 발달력
1.4. 신체사정
1.5. 정신상태 사정
1.6. 일상생활 및 사회생활 능력 평가
1.7. 가족체계
1.8. 대상자의 강점 및 약점
1.9. 임상병리검사
1.10. 임상심리검사
1.11. 의학적 진단명
1.12. 대상자가 복용하고 있는 약물
2. 간호과정
2.1. 간호진단
2.2. 간호중재
2.3. 간호평가
3. 참고 문헌
본문내용
1. 대상자 사정
1.1. 일반정보
대상자 박OO은 43세 여성으로 현재 양극성 정동 장애 진단을 받고 있다. 박OO은 과일가게에서 과일을 훼손하다가 주인의 제지를 받고 폭력적 행동을 보여 경찰에 신고되면서 응급입원 되었다. 박OO은 결혼을 하고 있으며 남편이 현재 구치소에 수감된 상태이다. 박OO은 입원 당시 irritable mood, grandiosity, talkativeness, flight of idea, violent behavior와 같은 증상을 보였으며, 의료진에게 비협조적이고 폭력적인 모습을 보였다. 박OO은 미국에서 15년 동안 자영업에 종사하며 생활하였으나, 잦은 입퇴원이 반복되었고 이 기간 동안 동거생활을 하며 이성교제를 하였다. 박OO은 10년 전 한국으로 돌아왔지만 적응하는데 어려움이 있었으며, 정신병원의 수차례 입퇴원과 수감생활을 반복하였다. 현재 남편이 구치소에 있어 탄원서 작성 및 변호사 선임으로 인한 스트레스를 받고 있다.
1.2. 정신과적 병력
대상자의 정신과적 병력은 다음과 같다. 대상자는 과일가게에서 과일을 집어먹다 주인이 막자 주인의 뺨을 수차례 때리고 과일을 집어던져 경찰에 신고되어 정신응급합동대응팀(경찰2, 정신전문요원2)에 인계되어 응급입원하게 되었다. 입원 당시 대상자의 주요 증상은 irritable mood, grandiosity, talkativeness, flight of idea, violent behavior 였다.
입원일부터 사정일까지 병동 생활 중에도 의료진에게 비협조적이며 신경질과 욕설 및 반말을 하며 폭력적인 모습이 관찰되었다. 같은 병실에서 지내는 다른 대상자에 대한 불만을 토로하며 짜증과 신경질을 내고 있었다. 또한 환경 변화 및 스트레스로 인한 수면장애를 호소하였다.
대상자는 과거에도 은평병원에 7회 입원하였고, 용인소재 병원, 명병원, 미국에서도 수차례 입원 경험이 있었다. 타인에게 폭행 및 위협으로 인해 구치소에 간 경험도 다수 있었다. ""
1.3. 발달력
대상자의 발달력은 다음과 같다.
영유아기(0~3세)에는 임신이 원하는 임신이었으며, 출생 시 상태는 정상적인 발달을 보였다. 주 양육자는 부모였으며, 이 시기 대인관계 및 상호작용이 양호했던 것으로 나타났다.
아동기(3~13세)에는 훈육 방식이 지지적이었고, 학습태도와 대인관계가 모두 원만했던 것으로 보인다. 특이사항은 없었다.
청소년기(14~19세)에는 학습태도와 대인관계가 보통 수준이었으며, 전학, 가출, 음주, 흡연, 이성 문제 등의 특이사항도 없었다. 대인관계 및 상호작용이 양호했다.
성인기(19세 이상)에는 대학생활과 교우관계에서 주도적인 편이었고, 이성교제도 있었다. 군생활은 면제되었으며, 직업 수행 면에서도 성실했던 것으로 나타난다. 21년 전 홀로 미국으로 가서 옷장사, 신발장사, 식당 등 자영업을 하며 15년간 생활했으나 잦은 입퇴원이 반복되었다. 10년 전 한국으로 돌아왔지만 적응하는데 어려움이 있었고, 남편과 결혼생활을 하였으나 정신병원 입퇴원과 수감생활을 반복했던 것으로 보인다. 주로 대인관계의 문제였으며, 최근에는 폭행으로 구치소에 간 경험이 있다."
1.4. 신체사정
대상자의 신체 사정 결과, 혈압은 123/75 mmHg로 정상 범위였으며 맥박은 86회/분, 호흡은 20회/분, 체온이 36.8℃로 확인되었다"" 신장은 167cm, 체중은 65kg으로 나타났다"" 전반적인 외모는 건강해 보였으나 입원 당시 머리가 며칠 동안 감지 않은 것 같은 모습과 지저분한 옷차림으로 인해 위생 상태가 좋지 않았던 것으로 관찰되었다"" 정신운동 활동은 정상이었으나 의료진과 대상자들에게 적대적이고 공격적인 태도를 보이며 언성을 높이고 신경질을 내는 등의 행동이 관찰되었다""
1.5. 정신상태 사정
대상자의 정신상태 사정에 따르면, 대상자는 irritable mood, talkativeness, violent behavior 등의 양성증상을 보이고 있었다"" 구체적으로 살...
참고 자료
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