소개글
"치매"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 치매의 정의
1.2. 치매의 종류
1.3. 연구의 목적
2. 치매의 원인과 위험인자
2.1. 치매 발생의 위험인자
2.2. 알츠하이머 치매의 병태생리
3. 치매의 증상과 단계
3.1. 치매의 인지기능장애 증상
3.2. 치매의 정신행동증상
3.3. 치매의 단계별 특징
4. 치매의 진단과 치료
4.1. 치매의 진단 방법
4.2. 치매의 약물치료
4.3. 치매의 비약물치료
5. 치매 환자 간호
5.1. 인지기능증진 간호
5.2. 배뇨/배변 조절 능력 증진 간호
5.3. 의사소통 증진 간호
5.4. 낙상 및 손상 예방 간호
5.5. 가족 간호
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 치매의 정의
치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등이 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환이다. 치매는 뇌의 만성 또는 점진적 진행성인 특징을 가지는 인지기능에 장애를 보이는 증후군이며, 기억력, 사고력, 지남력, 이해, 계산, 학습능력, 언어 및 판단력에 영향을 주며, 의식의 혼탁없이 일상생활 활동이 손상될 정도의 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야 한다. 즉 인지기능에 저하가 있고, 인지기능의 저하로 일상생활에 어려움이 있을 때 '치매'라고 한다."
1.2. 치매의 종류
알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환이다. 실제로 알츠하이머병의 발병가능성은 60세 이후에 5년마다 2배로 높아진다. 알츠하이머병은 뇌실질, 대뇌피질과 해마의 현저한 위축이 있으며, 베타 아밀로이드 단백질의 변형으로 인한 신경반의 출현, 뇌피질의 신경원 섬유의 엉킴이 특징적으로 나타난다. 지적기능이 진행성으로 회복 불가능할 정도로 악화되는 치매의 유형이며 대부분 중년기 이후에 나타난다. 기억장애, 사고장애, 행동장애, 학습장애의 증상을 서서히 보이고 점점 악화되어 일상생활 장애를 나타낸다."
혈관성치매는 뇌경색에서 초래되며 뇌조직 손상은 전반적 혹은 국소적이다. 발병은 빠르게 진행되고, 질병과정은 알츠하이머병보다 예측 가능하다. 특히 흡연, 고혈압 고지혈증, 활동 저하와 뇌졸중, 심혈관질환의 과거력과 같은 위험요인과 연관되어있다."
전측두엽치매는 뇌 전두엽의 신경성 위축이 특징적이다. 특징은 초기 단계에서 인지장애보다 행동장애가 나타나며 초기 인지변화는 기억력 저하보다는 추상적 사고, 말하기, 언어직 기술의 장애가 나타난다. 피크병은 전두측두엽 치매의 가장 흔한 원인질환이다."
루이소체 치매는 피질의 Lewy body disease로 알려져 있는 대뇌피질의 루이소체 물질의 존재와 피질하부의 병리적인 문제와 관련이 있다. 대표적으로 크로이츠펠트 ? 야콥병이며, 치매를 유발하는 아주 드문 뇌 장애로서 발병과 진행이 빠르고 치매를 동반하는 심각한 신경학적 손상이 특징적이다. 바이러스가 유발하는 것으로 알려져 있다. 질병의 경과가 빠르며 진단 후 대략 1년 이내에 사망한다."
외상성 뇌손상-두부손상으로 인한 치매는 뇌의 복잡한 동조체계를 혼란시켜 분노, 격동, 공격성을 흔히 보인다. 신경학자들은 손상 시 스스로 분노하며 공격성을 띠는 뇌 내의 특정한 부분을 확인하였다."
피크병은 대뇌피질 전두엽과 측두엽 위축을 수반한 점진적 퇴행성 뇌질환이다. 피크병은 알츠하이머병과 유사한 임상증상을 수반한 흔하지 않은 형태이며 오진하는 경우도 많다, 병리적으로 세포질 사상체를 포함한 신경세포의 뚜렷한 퇴행성 변성을 나타낸다. 알츠하이머병과 피크병 사이의 임상적 구분은 어령루 수 있다. 그러나 피크병이 알츠하이머병보다 진전이 더욱 빠르며 일반적으로 젊은 층에서 급격히 발생하여 반사경징후와 같은 독특한 증상을 보인다. 환자는 거울 앞에 서서 자신의 모습과 의사소통을 하려는 반사경징후를 보인다.
1.3. 연구의 목적
연구의 목적은 급속한 고령화 사회에 따른 노인 질환 중 가장 중요한 질환 중 하나인 알츠하이머 치매에 대해 그 원인, 증상, 치료 및 예방법을 살펴봄으로써 건강한 노후를 보낼 수 있는 방법을 모색하는 것이다.
구체적으로는 알츠하이머 치매의 유병률이 지속적으로 증가하고 있어 노인건강과 국가 보건 문제에서 매우 중요한 질환인 만큼, 알츠하이머 치매에 대한 이해를 높이고 효과적인 관리와 대책 마련에 이바지하고자 한다. 이를 위해 알츠하이머 치매의 원인, 증상, 진단, 치료법 및 간호 등 다양한 측면을 종합적으로 고찰하고자 한다.
2. 치매의 원인과 위험인자
2.1. 치매 발생의 위험인자
치매 발생의 위험인자에는 사회인구학적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인, 그리고 신체적·정신적 건강상태 등 다양한 요인들이 포함된다.
사회인구학적 위험인자로는 연령의 증가, 성별, 낮은 학력 등이 있다. 특히 65세 이상의 노인에서 치매의 위험이 크며, 남성보다 여성에서 알츠하이머병에 걸릴 가능성이 더 높고 반대로 혈관성 치매에서는 남성의 위험성이 더 높다.
유전적 위험인자로는 알츠하이머병 환자의 직계 가족에서 2-4배 더 높은 발병률이 보고되어 가족력이 중요한 요인으로 알려져 있다. 또한 다운증후군 환자의 경우 알츠하이머병에 걸릴 확률이 매우 높은 것으로 나타났다.
환경적 위험인자로는 흡연, 과도한 음주, 불량한 식습관 등이 있다. 흡연은 치매 발병 위험을 2배 가량 증가시키며, 하루 3-5잔 이상의 과도한 음주도 치매 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다. 또한 혈중 지질 수준이나 포화지방, 콜레스테롤 등과 같은 영양 요인들도 치매 발병 위험에 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
마지막으로 신체적·정신적 건강상태와 관련된 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 우울증, 두부 외상 등이 치매 발병과 관련이 있는 것...
참고 자료
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