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간호관리 QI 낙상

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"간호관리 QI 낙상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 낙상 예방과 관리
1.1. QI 활동을 통한 낙상예방
1.1.1. 문제 선정 배경
1.1.2. 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석
1.1.3. 목표설정
1.1.4. 수행 전략
1.1.5. 전략 실행 및 평가
1.2. 간호단위에서의 낙상관리
1.2.1. 낙상의 특성 및 위험요인
1.2.2. 낙상 예방 활동
1.2.3. 낙상 발생 시 관리
1.3. QI 간호사의 역할
1.3.1. QI 활동의 기획 및 조정
1.3.2. 교육 프로그램 개발 및 실행
1.3.3. 지표 관리 및 평가

2. 참고 문헌

본문내용

1. 낙상 예방과 관리
1.1. QI 활동을 통한 낙상예방
1.1.1. 문제 선정 배경

낙상은 의료기관에서 발생하는 안전사고 중 가장 빈번히 발생하는 위해 사건 중 하나로, 서울지역 3개 의료기관에 접수된 사고 보고서 중 낙상과 관련된 사고가 40-80%를 차지하고 있어 입원환자의 낙상은 의료기관에서 심각한 문제로 지적되고 있는 상황이다"". 또한 병원의 환자 안전관리 관련 의료분쟁에서도 낙상관련 소송이 가장 많은 것으로 나타났다"". 낙상은 다른 질환과 달리 예측과 예방이 가능한 것으로 환경을 개선함으로써 30-50% 정도까지 낙상사고를 줄일 수 있으며 사고발생 경향을 확인하고 낙상위험요인의 사정을 통해 적극적인 중재를 제공하면 예방이 가능하다"".


1.1.2. 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석

문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석은 다음과 같다.

첫째, 환자와 보호자의 낙상 위험성에 대한 인식 부족이다. 대부분의 환자가 노인성 질환으로 거동이 불편하지만, 환자와 보호자들은 낙상 예방 활동을 하지 않고 있다. 또한 낙상의 중요도와 심각성에 대한 인식이 부족한 것으로 나타났다. 환자와 보호자들은 침대에서 보조기구로 이동할 때나 체위를 변경할 때 도움을 요청하지 않는 등 낙상 예방을 위한 행동을 실천하지 않고 있다.

둘째, 병동 내 환경적 요인이다. 보조기구 보관 장소와 병실 간의 거리가 멀어 접근성이 낮고, 조명이 어두워 위험할 수 있다. 또한 화장실과 복도 바닥의 물기 점검이 부족하여 미끄러울 위험이 있다.

셋째, 간호사의 낙상 예방 활동 부족이다. 간호사들이 라운딩 시 side rail을 올리지 않는 등 낙상 예방 행동이 습관화되지 않았고, 보호자 상주의 중요성과 보행 보조기구 사용에 대한 교육이 미흡한 것으로 나타났다.

이와 같은 원인 및 영향요인들이 복합적으로 작용하여 000병동의 낙상 문제가 발생한 것으로 볼 수 있다.


1.1.3. 목표설정

낙상 예방과 관리를 위한 QI 활동의 목표설정은 다음과 같다.

첫째, 낙상 예방 교육을 통해 환자 및 보호자의 낙상 위험성에 대한 인식이 향상되도록 한다. 객관적으로 측정하기 위해 개선활동 진행 후 한 달 기준으로 병동 입원 환자의 80% 이상이 낙상 예방 교육 관련 구두 평가에서 3점을 맞도록 목표를 설정하였다. 이를 통해 환자와 보호자가 낙상 위험성을 인지하고 예방활동에 적극적으로 참여할 수 있을 것이다.

둘째, 간호사들의 낙상 예방 교육 이수율을 100%로 향상시키는 것을 목표로 한다. 이는 간호사들의 낙상 예방에 대한 인식과 실천도를 높여 환자 안전을 강화하기 위함이다. 간호사들이 체계적인 낙상 예방 교육을 이수함으로써 환자에게 효과적이고 일관된 낙상 예방 교육과 관리를 제공할 수 있을 것이다.

이와 같은 목표를 달성하기 위해 낙상 예방 교육 실시, 낙상 주의 안내문 및 스티커 부착, 구두 평가와 교육 이수율 확인 등의 구체적인 수행 전략을 세웠다. 이를 통해 환자와 보호자, 간호사 모두의 낙상 예방에 대한 역량을 강화하여 전반적인 낙상 발생률 감소를 도모하고자 한다."


1.1.4. 수행 전략

수행 전략은 다음과 같다.

첫째, 낙상 예방 교육을 시행한다. 일반 환자와 낙상 고위험군 환자로 구분하여 개별적으로 교육을 실시한다. 교육 내용은 "일. 일어날 때 두 손 짚고 천천히!", "이. 이동할 때 수액걸이 주의하기!", "삼. 삼초 기다렸다가 일어나기!" 등 낙상 예방을 위한 생활 수칙을 중심으로 한다. 이를 통해 환자의 낙상 위험성에 대한 인식을 높이고자 한다.

둘째, 낙상 주의 안내문과 스티커를 부착한다. 일반 환자용과 낙상 고위험군 환...


참고 자료

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윤수진(2018), 입원환자의 낙상 실태 및 위험요인 조사연구, Incidence of Falls and Risk Factors of Falls in Inpatients, 한국의료질향상학회지.
양화미(2009), 일개 종합병원 입원환자의 낙상 실태 및 관련요인, 가톨릭대학교 성바오로병원 QI팀, 고려대학교 보건대학원.
정명실(2013), "낙상예방교육이 내과병동 노인 환자의 낙상 관련지식, 낙상예방행위에 미치는 효과." 근관절건강학회지 20(2), 102-111.
심송미, 김은하(2019), "간호․간병 통합병동에 입원한 노인환자의 낙상예방교육 효과.", 한국보건간호학회. 33(2).
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단국대학교병원 환자안전사건 관리 [정책/지침]Ⅱ 2018.10.19. 670~673p
<제9판> 간호실무지침서 단국대학교 간호부
종합병원 입원환자의 병원내 안전교육에 관한 연구 : 낙상사고를 중심으로 한미정 학위논문(석사)- 순천향대학교 건강과학대학원 : 병원서비스경영학과 병원서비스경영 2014. 2
환자안전사고, 대부분 보건의료인의 부주의로 발생 2018/11/01 임성희기자
장금성, 이명하 외 / 2020 / 현문사 / 제5판 최신 간호관리학
분당서울대학교병원 간호본부 > 전문/영역별 간호 > 감염관리 전문간호사
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=NU&MENU_ID=005033007
네이버 한국직업사전 > 감염관리전문간호사
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1025473&cid=42117&categoryId=42117
질병관리청 > 감염병 관리위원회
https://www.kdca.go.kr/contents.es?mid=a20816010100
대한감염관리간호사회
https://www.kaicn.org/member/sub03.html
의료기관평가인증원 > 평가기준 > 4주기 급성기병원 인증기준 및 표준지침서 공표
https://www.koiha.or.kr/web/kr/library/establish_view.do
[네이버 지식백과] 낙상 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)

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